21年儿科主治考试试题及答案8辑.docx

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1、21年儿科主治考试试题及答案8辑21年儿科主治考试试题及答案8辑 第1辑 最可能的诊断是A肺结核B支气管哮喘C喘息型支气管炎D纵隔肿瘤E以上都不对正确答案：A 关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的A10天内血钾水平较低B血清钠偏低C血清钙偏低D血磷偏高E血氯偏高正确答案：A早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolLD血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D下述哪个指标最能客观反映营养状态的快速变化?()A.视黄醇结合蛋

2、白B.体重-身高指数C.氮平衡D.肌肉的消耗E.白蛋白及前白蛋白答案A (3537题共用题干)男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减退症。给予服用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，此时应采取的措施是A改用甲状腺片B暂时观察C增加剂量D适当减少剂量E立即停药正确答案：DD。可疑药物过量，应该减少优甲乐的用量。 小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束B小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升C婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟E出生时的活动主要由皮质下系统

3、调节正确答案：D出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )A.发热B.皮肤粘膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是参考答案：A 由毛细血管渗透性增高引起便血的是A消化道血管瘤B消化性溃疡C肠套叠D过敏性紫癜E食管静脉曲张正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案8辑 第2辑 (7173题共用备选答案)A体重B身长C上、下部测量D前囟E上臂围

4、体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是正确答案：AA。体，重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 本病的主要体征不包括A生长发育落后，发绀B心前区隆起伴心尖搏动强烈C肺动脉瓣区第二心音固定分裂D肺动脉瓣区第二心音响亮单一E胸骨左缘34肋间可闻及级喷射性收缩期杂音正确答案：BC 2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4 am，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是A呆小病B缺铁性贫血C21-三体综合征D叶酸缺乏所致营养性贫血E维生素B12缺乏所致营养性贫血正确答案：E 为明

5、确诊断，最有价值的辅助检查是A胸部X线B血气分析C血液胆碱酯酶活性测定D头颅CTE脑脊液常规及生化正确答案：C 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后A1529天B3059天C6089天D90120天E50121天正确答案：D 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽部较狭窄，方向垂直D喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E扁桃体在6个月后渐增大正确答案：E咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。 女婴，生后7天，胆红素166molL，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是A蓝光照射B口服苯巴比妥C停

6、母乳喂养改配方奶D口服茵栀黄退黄疸E不需治疗正确答案：E新生儿生后7天胆红素166molL，为生理性黄疸范围之内，故不需治疗。 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A单用生长激素B确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C单用雌激素D确诊后立即应用人生长激素+雌激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素正确答案：E 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现A低白蛋白血症B氮质血症C水紊乱D电解质紊乱E代谢性酸中毒正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案8辑 第3辑 伤寒的并发症可见正确答案：CC。伤寒的并发症为肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎，中毒性肝病等。 引起夏季婴儿腹泻的病原菌主

7、要是A致病性大肠埃希菌B副大肠埃希菌C变形杆菌D克雷白杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案：A 先天性心脏病中最有可能自然闭合的是A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C室间隔缺损D动脉导管未闭E主肺动脉间隔缺损正确答案：D小儿先天性心脏病的种类很多，其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见，这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计，室间隔缺损有2050可以自然关闭，关闭年龄多在712个月之间，60在3岁以内，90在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30，年龄多在7个月8岁。动脉导管未闭约80在出生后3个月，95在生后1年内形成解剖上的关闭。 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量

8、为A每日液量50mlkg，钠12mmoLkg，钾4mmolkgB每日液量60mlkg，钠45 mmoLkg，钾3mmoLkgC每日液量6080mLkg，钠23mmoLkg，钾不须补给D每日液量120mlkg，钠58mmolkg，钾1mmoLkgE每日液量120150mlkg，钠56mmolkg，钾2mmolkg正确答案：C 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常A拥抱反射B颈肢反射C握持反射D腹壁发射E交叉伸腿反射正确答案：D腹壁发射和提

9、睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC1310/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839

10、.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A浸润型肺结核B腺病毒肺炎C大叶肺炎D支原体肺炎E金葡肺炎正确答案：ACD21年儿科主治考试试题及答案8辑 第4辑 医疗机构从业人员基本行为规范包括A以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业B尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐C廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精D爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益E以上都是正确答案：E下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见

11、异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案：E活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。 进一步的检查是A禁水加压素试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与肾功能E糖耐量试验正确答案：A 胰岛6细胞产生的激素是正确答案：E 男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：B 患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm35cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是A化脓性淋巴结炎B结核性淋巴结炎C病毒性淋

12、巴结炎D转移性肿瘤E恶性淋巴瘤正确答案：E 该婴儿经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A米粉B鲜牛奶C配方奶D蛋白奶E豆浆正确答案：DD。人工喂养儿应调整饮食，6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。 登革热是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：D 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数量D固有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、

13、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。21年儿科主治考试试题及答案8辑 第5辑一名33周孕早产儿,胎膜早破24小时,1分钟Apgar评分为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是A、败血症B、坏死性小肠结肠炎C、缺氧缺血性脑病D、低血糖E、以上均不对参考答案：B 补体缺陷病A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：D 有关肠原型发绀的描述哪项错误A饮用井水可诱发肠原型发绀B发绀与症状不成比例C肠原型发绀属

14、于一种周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素正确答案：C周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发绀不属于这一范畴。 1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A补液总量为150180ml/kgB补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C前8小时的补液量补总量的1/2D首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：ABCEAB

15、CE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。 患儿，男，1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化，瘢痕子宫”行剖腹产娩出，出生体重3kg，A

16、pgar评分6分-9分-10分。羊水清，出生后青紫窒息，经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润，四肢轻度发绀。出生后精神稍差，未开奶，未解胎便，小便无。体检：T36，R50次/分，P145次/分。精神差，足月儿貌，皮肤欠温暖，前囟平软，面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗，心率145次/分，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1.0cm，脾未及。原始反射存在，四肢轻度发绀。辅助检查：血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L，BB42.3mmol/L，HCO-3 19.7mmol/L， TCO220.7mmol/L

17、。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿窒息。2.主要护理诊断是：(1)气体交换受阻与窒息有关(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)潜在并发症心力衰竭、呼吸衰竭。3.护理要点：(1)建立呼吸，保持呼吸道通畅。(2)维持有效循环(3)预防交叉感染(4)严密观察病情，及时发现并发症，协同医师共同处理。 大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量A1mg次B5mg次C001mgkgDO1mgkgE03mgkg正确答案：D 焦虑障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障

18、碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：E 男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次分。两肺可闻及喘鸣音，心率180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下15cm，质软。可能的诊断A喘息性支气管炎B毛细支气管炎C婴幼儿哮喘D支气管肺炎E支气管炎正确答案：B 患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，

19、胸骨左缘第34肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A室间隔缺损继发艾森曼格综合征B房间隔缺损C法洛四联症D室间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：DD。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。21年儿科主治考试试题及答案8辑 第6辑 确诊该病的基因突变位点是ABtkBCD40LCCYBBDATMECYBA正确答案

20、：CDE 不符合营养性巨幼细胞贫血的是A肝、脾轻度大B智力及动作发育倒退C血涂片中红细胞大小不等，中心淡染区明显D骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E可出现血小板降低正确答案：C 血钙水平低于多少可引起手足搐搦A09mmolLB11mmolLC14mmolLD16mmolLE17518mmolL正确答案：E下列有关新生儿的免疫特点中,哪些不正确A、仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低B、因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染C、因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感D、新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好E、巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差参考答案：BD 霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是A大量失水B大量失

21、钾C大量失钠D大量失钙E酸中毒正确答案：C患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、喂养不当D、肠套叠E、幽门痉挛参考答案：A 14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案：B 下列治疗措施中哪项最重要A静脉用肝素B立即用地西泮C静脉用抗生素D用血管扩张剂E用低分子右旋糖酐正确答案：E 如做肾活检确诊，病理类

22、型最可能是A膜增生性肾炎B毛细血管内增生性肾炎C膜性肾病D微小病变型E新月体肾炎正确答案：BB。以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。21年儿科主治考试试题及答案8辑 第7辑 4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大， X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克病

23、答案：C 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是A复苏气囊加压给氧B清理气道分泌物，保持气道通畅C头罩吸氧D肌注纳洛酮E气管插管正压给氧正确答案：B从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E 异性麻疹的特征是A没有接种过麻疹活疫苗B多无发热及皮疹C麻疹黏膜斑出现较晚D皮疹

24、从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻正确答案：E异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。下尿路梗阻是指()。A.肾盂输尿管连接部的梗阻B.输尿管膀胱连接部的梗阻C.膀胱及其以下的梗阻D.尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻答案C 女、12岁，双小腿出紫红色点3周，持续约半个月消退，1周后眼睑水肿，尿色洗肉水样正确答案：AA。30%60%病例有肾脏受损的临床表现。多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。

25、症状轻重不一，与肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿，蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。 年龄814岁的小儿呼吸及脉搏的次数正确答案：D 咯血最常见的非感染性病因是A特发性肺含铁血黄素沉着症B肺炎C支气管炎D肺结核E肺脓肿正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案8辑 第8辑 提示原发性肺结核进展或恶化的表现为A发生淋巴结-支气管瘘B出现高热C有消瘦、盗汗等症状D合并有肺炎表现E红细胞沉降率增快正确答案：A 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第 97 题

26、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C (5658题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断A支原体肺炎合并心力衰竭B腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C毛细支气管炎合并心力衰竭D支气管肺炎合并心力衰竭E支气管肺炎合并呼吸衰竭正确答案：DD。发热、咳嗽、肺部啰音提示支气管肺炎，并发心衰时，心率180次/分以上，呼吸急促甚至大于60/min，可出现发绀，心音低钝，心界扩大，杂音，肝、脾大等体循环淤血表现，甚至出现休克症状。 Moyamoya病最适合的检查是正确答案：

27、DD。Moyamoya病(MD)是一种慢性阻塞性和病因未明的脑血管疾病，是以双侧颈内动脉狭窄或闭塞，脑基底部异常血管网形成为特征，在脑动脉造影中呈烟雾状改变，又名烟雾病。 腹部疾病正确答案：E 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断化脓性中耳炎。从解剖特点来看，哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管宽C咽鼓管平直D咽鼓管细直E经常发生咽炎正确答案：D 儿童健康指导内容不包括：()A.母乳喂养B.中医保健C.口腔保健D.体格检查答案：D 1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：E 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（ ）。A30kcal/kgB40kcal/kgC50kcal/kgD60kcal/kgE70kcal/kg正确答案：B