2022内科主治历年真题和解答9节.docx

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1、2022内科主治历年真题和解答9节2022内科主治历年真题和解答9节 第1节 微小病变肾病表现为A.上皮下驼峰样电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.肾小球基底膜节段性增厚.变薄，劈裂分层D.肾小球基底膜弥漫变薄E.上皮细胞内大量的髓样小体参考答案：B 肝癌栓塞治疗中最常用的栓塞剂是A、碘普胺B、泛影葡胺C、碘甘油D、碘化油E、碘苯脂参考答案：D 乙肝五项中哪项阳性表明传染性较强A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb参考答案：C下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A、静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B、血生化检查Scr 139molL，BUN89 mmolLC、持续性肾

2、小管功能受损D、伴有肾结石E、Hb 80 gL参考答案：ACD高热伴出血性皮疹可见于A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、钩端螺旋体病E、伤寒参考答案：ABE2022内科主治历年真题和解答9节 第2节 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A、Roth点B、皮下小结C、Osler结节D、Janeways点E、指甲下出血答案：B临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括A、目前现有疗法无效B、只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C、征得患者或家属充分理解D、受试者或相应法定监护人同意E、医院伦理委员会或医院领导批准参考答案：ABCDE下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油可用于哪些疾病A

3、、冠心病心绞痛B、心肌梗死C、主动脉瓣关闭不全D、风湿性冠状动脉炎E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：ABCD 高血压危象紧急处理的关键是( )A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压D给予吸氧E限制钠盐摄入答案：C AML一M3A.左旋门冬酰胺酶B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案：D2022内科主治历年真题和解答9节 第3节 8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL。若患者有脱水其程度应为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水患者手足搐搦的原因为A、缺Na+B、缺Ca+C、缺Mg+D、缺K+E、缺C

4、l+参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 以下方剂与治法关系的论述中，不正确的是A、方从法出B、法随证立C、方即是法D、法即是方E、以法遣方参考答案：DMalloryWeiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )A、糜烂出血性胃炎B、消化性溃疡合并出血C、食管胃底曲张静脉破裂出血D、食管癌合并出血E、胃癌合并出血参考答案：ABCDE下列不属于性传播疾病传播途径的是A、性行为B、间接接触C、血液与血制品传播D、胎儿由母体传播E、空气传播参考答案：E 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未

5、见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清7一球蛋白升高，类风湿因子（+），ESR60mm/第l小时末，CRP升高该病人可诊断为（ ）A痛风B风湿性关节炎C原发性骨关节炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮正确答案：D2022内科主治历年真题和解答9节 第4节 湿困中焦，湿重于热的治疗主方是A.王氏连朴饮B.雷氏芳香化浊法C.蒿芩清胆汤D.白虎加苍术汤E.五叶芦根汤参考答案：B 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8，颈强直()，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20109L，中

6、性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+)，细胞数3000106L，中性粒80%，糖1.12mmolL(20mg%)最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎可能出现的并发症有A、中耳炎B、化脓性关节炎C、心内膜炎D、肺炎E、以上均是最有效的治疗措施是A、青霉素GB、氯霉素C、头孢霉素D、环丙沙星E、庆大霉素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：A 患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D

7、、心电图负荷试验E、心电向量图参考答案：D 本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是A静脉注射毛花苷CB静脉注射呋塞米C静脉注射碘解磷定D静脉注射阿托品E静脉应用抗生素正确答案：D 治疗寒凝气滞胸腹诸痛，宜首选的药物是A、小茴香B、檀香C、沉香D、乌药E、荔枝核参考答案：D2022内科主治历年真题和解答9节 第5节 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、贫血B、严重缺氧C、甲状腺功能减退D、窦房结病变E、急性下壁心肌梗死参考答案：A 原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：A.尿钾降低B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾C.酸血症D.心钠肽分泌减少E.低血钠答案：B 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查

8、的首选方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.C尿素呼气试验参考答案：E 对于这些肺部肿物哪一种可以单用放疗A、错构瘤B、燕麦细胞癌C、肺上沟瘤D、肺泡细胞癌E、类癌参考答案：B致心律失常性右室心肌病的特点是A、常见家族性发病，多为常染色体显性遗传B、心脏超声检查可发现右室扩大或右室局限性室壁瘤C、右室局部或全部心肌被纤维或脂肪组织替代，可累及心房和左室D、室速多呈左束支传导阻滞型，窦性心律时右胸导联的QRS波群终末部分出现EpsilonE、可反复发作室性心动过速，引起晕厥或碎死参考答案：ABCDE2022内科主治历年真题和解答9节 第6节 患者女，25岁，

9、因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90120 d一次，量少。回至家中月经周期2830 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为A、体型B、多毛分布及量C、生活环境D、夫妻性生活情况E、生长发育史F、皮肤情况为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖、胰岛素B、甲状腺激素C、卵巢超声心动图D、女性激素全套E、丈夫精液分析F、肾上腺皮质激素结合该病例，下列叙述正确的是(提示 入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol/L（正常值50297 pmol/L），黄体生成素2.42 U/L

10、（正常值088 U/L），促卵泡成熟激素2.86 U/L（正常值020 U/L），催乳素32.36 g/L（正常值030 g/L），孕酮3.33 nmol/L（正常值0.4123 nmol/L），睾酮80.65 nmol/L（正常值1476 nmol/L）。超声：右侧卵巢体积10 ml，左侧未见异常。)A、应仔细询问病史B、对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征C、激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段D、多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常E、高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件F、注意排除其他引起月经紊乱的疾病参考答案：问题 1 答案：ABDF问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案

11、：ABDF 若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列疾病中的A肠结核B克罗恩病C溃疡性结肠炎D升结肠癌E慢性阑尾炎正确答案：A肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为“X线钡影跳跃征”。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结棱。 出血热发热期应用激素的作用不包括A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性正确答案：D IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IGA及C3沉

12、积D.肾小球硬化E.肾小管坏死正确答案：CIgA肾病病理改变为系膜区有IgA及C3沉积。 对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成A.INHB.RFPC.SMD.EMBE.PZA参考答案：B2022内科主治历年真题和解答9节 第7节下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现 ( )A、心尖区第1音低钝，有奔马律B、明显器质性杂音C、心律失常D、脉搏细弱，血压下降E、肺部湿啰音、肝脾肿大参考答案：B 下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述，正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜

13、的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH5为酸反流指标参考答案：B 经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为042(42)，预后判断属于A预后良好，即将完全缓解B预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解C预后一般，须加大原方案中药物剂量D预后很差，须更改化学治疗方案E预后很差，建议患者家属放弃治疗正确答案：D慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF 降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,患者准备停药,向你咨询,你的处理方法是A、可以不吃药了B、可以减量或换成便宜的药C、将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和

14、-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D、吃半年再停药E、B+D参考答案：C 调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO2含量为3050，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺的是A混合性尘肺B石棉肺C矽肺D矿工尘肺E硅酸盐尘肺正确答案：C2022内科主治历年真题和解答9节 第8节一侧三叉神经眼支损害时何者不正确:A、同侧间接角膜反射消失B、同侧直接角膜反射消失C、对侧间接角膜反射消失D、对侧直接角膜反射存在E、同侧间接角膜反射存在参考答案：A食管裂孔疝最多见的类型A、短食管型B、可复型（滑动型）C、混合型D、复杂型E、食管旁型参考答案：B 拉米夫定A.促进肝细胞增殖B.特异性抑制H

15、BVDNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性.免疫调节活性D.杀死并清除血液内的病毒E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答正确答案：B腺瘤发病率最重要的独立决定因素是A、患者年龄60岁B、结肠癌家族史C、腺瘤家族史D、种族E、性别参考答案：A 原文“下利，欲饮水者，以有热故也”治宜A、黄芩汤B、白头翁汤C、葛根黄芩黄连汤D、葛根汤E、理中丸参考答案：B2022内科主治历年真题和解答9节 第9节直接感染是指A、病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至是由输尿管、肾盂引起的感染B、病原菌通过血运到达肾和尿路其他部位引起的感染C、泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导

16、致的感染D、盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染E、病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染参考答案：C 风湿病常见的共同的病理改变是A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.血管病变：管壁炎症为主D.纤维组织增生E.关节腔炎症正确答案：C风湿病常见的共同的病理改变是血管病变管壁炎症为主。 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(+)(19gd)，尿RBC2530HP，Hb100gL，血BUN2108mmolL，ANA阳性最可能的诊断A慢性肾炎BIgA肾病C系统性红斑狼疮D系统性硬化病E恶性高血压正确答案：D老年女性，根据病历介绍及化验检查为系统性硬化症。关于急性糜烂性胃炎的病因诊断,哪项有鉴别诊断意义 ( )A、询问有无服药史、应激等诱因B、B型超声检查C、即送血常规、大便常规检查D、详细的腹部体格检查E、纤维胃镜检查参考答案：A血氨的主要来源是( )A、来自肠道，每日可产氨4gB、来源于肾脏C、来源于骨骼肌产氨D、来源于体内代谢E、来源于含氮物参考答案：A