21年儿科主治考试题免费下载9章.docx

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1、21年儿科主治考试题免费下载9章21年儿科主治考试题免费下载9章 第1章 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? ()A.胸廓起伏良好，心率增快B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低D.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善正确答案：A 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A心电图检查B胸部X线透视C循环时间测定D静脉压测定E以上都不是正确答案：B心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。 患儿，男，2岁，平日体弱，易感冒，此次发热、咳嗽5天，胸片

2、示两肺中下野见大小不等点片状阴影，经治愈，准备出院。其母亲补充病史：患儿姑姑患浸润性肺结核半年，平日接触较密切。医生给做1：2000的OT试验，未作交代，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的A电话通知家长，届时请医生协助看OT试验结果B若OT结果阴性，则无需治疗C有结核接触则给予抗结核药治疗D肺炎已愈，可以出院，不需处理E电话告知家长，OT判断结果标准，请家长自己看结果正确答案：C健康教育计划到目标的实现之间要经历的过程是A、活动时间表B、实施计划C、分析目标人群D、制订评价计划E、计划目标参考答案：B 肠套叠最常见的发病年龄为A新生儿B13个月C410个月D13岁E35岁正确答案：C 2个月以

3、上小儿首次接种卡介苗，必须做到A接种剂量为原剂量的1/2B皮下注射C接种在左上臂三角肌上端D皮内注射E接种前应做结核菌素试验正确答案：EE。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。 若无以上检查条件，可采用A服泼尼松B多喂奶C服碘剂D饮食中加碘E甲状腺片做实验性治疗正确答案：EC和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。21年儿科主治考试题免费下载9章 第2章 可诊断为风疹的是正确答案：BB。高热35天后出斑丘疹，12天出齐，可伴枕后淋巴结肿大。

4、 患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞67109L，中性粒细胞063，淋巴细胞037。此患儿的临床诊断可能为A慢性支气管炎B咳嗽变异型哮喘C支气管异物D间质性肺炎E百日骇正确答案：B 接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周B1个月C2个月D3个月E4个月正确答案：B 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺

5、炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎E肠血吸虫病正确答案：D (4142题共用题干)患儿，女，生后18小时发现皮肤黄染，

6、次日黄疸明显加深。应进一步询问母亲的最重要的病史是A异常分娩史B感染史C用药史D吸毒史E营养情况正确答案：AA。产前诊断，既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查；生后诊断，根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。 治疗的主要目的是A改善其最终成人身高B使患儿成年后获得生育能力C改善性征发育以保证患儿心理健康D防止下一代发生类似的情况E安慰父母正确答案：AC21年儿科主治考试题免费下载9章 第3章 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案：CC。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。 (364

7、0题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A75mmHgB85mmHgC95mmHgD105mmHgE115mmHg正确答案：CC。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)80(年龄2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。幼儿期保健工作的重点包括下列各项,但除外A、加强饮食卫生B、预防佝偻病C、防止意外事故D、培养良好的生活习惯E、加强传染病及常见防治参考答案：B 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳B气促、

8、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高正确答案：D 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC121109L，中性粒细胞占72。电解质、肝肾功正常，血糖108mmolL。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C乙型脑炎D结核性脑膜炎E中毒性脑炎正确答案：A该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。 口服补液盐的适应证不包括A腹泻伴轻度

9、脱水B腹泻伴重度脱水C腹泻伴中度脱水D腹泻补充生理需要E腹泻预防脱水正确答案：B 女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理A合并肺炎，加用抗生素B激素治疗无效，换其他免疫抑制药C诊断有误，应重新诊断D激素减量太快，加至原量E泼尼松无效，换氢化可的松正确答案：DD。无特殊治疗方法，首选肾上腺皮质激素，常用泼尼松12mg/(k8d)，23周后减量，逐步到维持量，维持治疗12年，过早停药易复发。该病预后较差，病死率较高。21年儿科主治考试题免费下载9章 第4章 确诊后首

10、选治疗是A5碳酸氢钠B常规胰岛素C补充水、电解质，小剂量应用胰岛素D中效胰岛素及早应用E补充水分、电解质正确答案：C儿童的糖尿病90属于胰岛素依赖型(DDM，1型糖尿病)，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<71时开始补，当血pH>72停用。 洋地黄中毒的常见心电图表现是A窦性心动过缓BST-T段鱼钩样改变C度房室传导阻滞

11、D室性期前收缩二联律EQT间期延长正确答案：D 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围一脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据A有妊娠、围生期的高危因素B运动发育落后或异常C姿势控制异常D进行性中枢运动障碍和姿势异常E肌张力异常和不随意运动正确答案：D 新生儿遗传代谢病筛查实验室检测的实施原则与职责?正确答案：必须符合新生儿疾病筛查管理办法及医疗机构临床实验室管理办法。 收到标本应当在2

12、4小时内登记，不符合要求的标本应当立即退回重新采集。 采用国家规定的实验方法，且具有国家批准文号的试剂和设备进行检测。 必须接受卫生部临床检验中心的质量检测和检查。 检测结果及时反馈，发现漏检病例，须寻找原因。 必须建立全面的实验室规章制度。 实验室检测结果和质量必须保存完整。 以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 维生素B12缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退

13、C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：B21年儿科主治考试题免费下载9章 第5章 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A属速发型变态反应B有一定潜伏期C接触者仅少数人发病D接触致敏物多属半抗原E外用药物可引起接触致敏反应正确答案：A DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO3

14、15mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。 12岁甲亢患儿，HR 130次分，可选择A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：D 女孩，

15、16个月，发热3天，体温38385，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便23次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是A急性感染性多发性神经根炎B脊髓灰质炎C家族性周期性麻痹D肠道病毒感染E维生素缺乏正确答案：B 最可能的诊断A高热惊厥B中毒性菌痢C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：C 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为A脑脊液化验正常B除脊髓和神经根障碍，尚有脑及

16、脑膜症状C颅神经不受累D婴幼儿多见E病变恢复较快正确答案：B21年儿科主治考试题免费下载9章 第6章 营养性混合性贫血的典型表现是A红细胞及血红蛋白近于平行地降低B红细胞大小不等更明显C大红细胞呈低色素性，甚至中空DMCHC减低E红细胞、PLT均可减少正确答案：C 除哪项方法外，均可预防本病的发生A产前母亲肌注地塞米松B胰岛素肌注C气管内滴入肺表面活性物质D清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道E地塞米松羊膜腔注入正确答案：B 加入铜试剂后多少分钟内，检测每孔的荧光值。( )A.15-30分钟B.5-10分钟C.120分钟D.60分钟E.以上都不对正确答案：A缺铁性贫血血象特点是()A.RBC减少B.H

17、b减少C.Hb减少较RBC减少明显D.RBC减少较Hb减少明显参考答案：C盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是()。A.引起高钠血症B.血浆渗透压升高C.引起心脑功能抑制D.引起低钾血症E.以上都是答案E以下几种情况的小儿,不能接种卡介苗的是A、2个月以内婴儿B、1个月前曾患肺炎已愈C、1个月前曾患腹泻已愈D、OT试验阳性的1岁婴儿E、有先天性多指畸形的婴儿参考答案：D 苯丙酮尿正新生儿期筛查试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：E21年儿科主治考试题免费下载9章 第7章 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液

18、常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是A肺泡萎陷B肺出血C肺不张D肺纤维化E肺泡气肿正确答案：A新生儿呼吸窘迫综合征的是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不全。 互相尊重、密切合作、互相学习是A处理医生与医生关系的原则B处理医际关系的原则C处理医患关系的原则D处理医生与医技人员关系的原则E处理医生与护士关系的原则正确答案：B 活动期全身型JRA实验室检查大多存在ARF阳性B血沉增快C白细胞增多D肝功能受损EANA阳性正确答

19、案：ABCDEABCDE。活动期全身型JRA，类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阳性，血沉增快，外周血白细胞升高可伴类白血病反应，约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。 采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A阵发性室性过速B窦性心律过缓C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E室性期前收缩正确答案：D 对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A预防腮腺炎B预防乙型肝炎C预防破伤风D预防猩红热E以上都不是正确答案：C 关于小儿年龄分期正确的是A围生期是指胎龄满28周到生后28天B婴儿期是指出生到3岁C学龄前期是指从1岁到入小学前D新生儿期是

20、指生后到30天E幼儿期是指1周岁到满3周岁正确答案：E21年儿科主治考试题免费下载9章 第8章 婴幼儿，持续高热、中毒症状重，喘憋明显，用抗生素治疗无效，病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案：CC。间质性肺炎，症状重、进展快。 生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重25kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪项最合适A应立即开始，每天用维生素D 400UB应立即开始，每天用维生素D 800UC再过2周后添加，每天用维生素D 400UD再过2周后添加，每天用维生素D 800UE再过4周后添加，每天用维生素D 400U正

21、确答案：B下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现参考答案：E 体重超过同性别、同身高正常儿童均值的2029属于A肥胖症B重度肥胖C中度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：D小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的1019者为超重；超过20以上者便可诊断为肥胖；2029者为轻度肥胖；3049者为中度肥胖；超过50者为重度肥胖。足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是A、法洛四联症B、大血管转位C、肺炎D、肺动脉闭锁合并

22、室间隔缺损E、法洛三联症参考答案：C 关于高渗性脱水，正确的是A失水的比例大于失钠B细胞内液的失水少于细胞外液的失水C皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻D神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高E多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者正确答案：ACDEACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。 不符合5岁小儿正常标准的是A身长105cmB体重18kgC乳牙20颗D腕部骨化中心6个E上部量等于下部量正确答案：EE。自头顶至耻骨联合上缘为上部量代表扁骨的生长，自耻骨联合上缘至脚底为下部量，代表长骨的生长。新生儿的上部量占身长的60%，下部量占身长

23、的40%，12岁时，上、下部量基本相等。21年儿科主治考试题免费下载9章 第9章 9岁女孩，突然晕倒，意识丧失12分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图无异常，考虑诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：A 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案：C胎儿先天的影响,主要是指()。A、生活方式B、胎内环境C、营养D、疾病答案：B 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：C 患儿，女，3岁，因发热

24、2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38，神志清，咽充血，扁桃体大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞112109L，N 65，L 35，Hb 128gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案：E 患儿3岁，已患肺炎34次/年，同时有腹泻病史，查血1gA5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为A选择性IgA缺乏症BIsG亚类缺陷病C先天性低丙球血症D严重联合免疫缺陷症E高IgE综合征正确答案：AA。分泌型IgA水平，分泌型IgA

25、缺乏常伴有选择性IgA缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。 患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A甲状腺功能减低B21-羟化酶缺乏C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。