21年儿科主治考试题目下载9节.docx
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1、21年儿科主治考试题目下载9节21年儿科主治考试题目下载9节 第1节 新生儿生后开始呕吐,每于喂奶后即吐,奶汁未经消化。最可能是A胃旋转不良B肠道闭锁C食管狭窄D肥厚性幽门狭窄E喂养不当正确答案:C 解除伤寒病儿隔离应采用的培养是正确答案:EE。粪便培养2次转阴后才可解除伤寒病儿隔离。 重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用A抗生素B皮质激素CIVIGD皮肤黏膜护理E其他免疫抑制药物正确答案:E渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病,大多有自限性,在重症时加用皮质激素或IVIG治疗,一般不需使用更多的免疫抑制剂。 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用正确答案:DD。骨髓培养阳性率较高,且持续时间长
2、,可用以提高阳性率。 伤寒皮疹的特点A淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部B发热1周左右出现C发热3天出现D皮疹密集,可融合E多在24天消失正确答案:ABE 肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是A神经系统损害B裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C急性溶血病D肝脏损害为主E肾小管性酸中毒正确答案:D患儿5岁,肌酐清除率44mlmin,使用下列药物无需调整剂量和或用药间隔的是()。A.氨苄西林B.万古霉素C.头孢唑啉D.头孢曲松正确答案:D 小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案:DD。
3、二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。 该病儿可能的胸部X线片表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状影B局限性肺气肿C支气管充气征D气胸E以上都可以正确答案:E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道,引起局限性肺气肿,因胎粪颗粒阻塞,充气不均,可并发气漏,出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入,抑制了PS的活性,易并发ARDS,X线片表现支气管充气征或“白肺”征。21年儿科主治考试题目下载9节 第2节 该患儿出现哪项临床表现易危及生命A眼外肌无力B颈肌无力C呼吸肌无力D吞咽无力E四肢无力正确答案:C本病系重症肌无力,
4、当侵犯到呼吸肌出现呼吸困难时,为重症肌无力危象病例,急救的措施应立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。选用血浆置换疗法,可使症状迅速缓解。 结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝,禁忌A静脉推注甘露醇B静脉注射地塞米松C腰穿放脑脊液D侧脑室引流E侧脑室注射抗结核药正确答案:C新生儿败血症主要感染途径是A、产道B、胎内C、脐部D、肠道E、口腔黏膜参考答案:C 婴儿出生后12个月时,喂母乳需A每半小时一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案:E (6163题共用备选答案)A大量蛋白尿B持续性氮质血症C血沉正常D发病初期,血C3一过性降低E急性起病,出现血尿
5、、水肿及高血压等以上改变符合肾炎性肾病的是正确答案:DD。单纯性肾病综合征血清补体水平正常,肾炎性肾病综合征患儿补体可一过性下降。 给予本病儿最恰当的治疗是A有效的抗生素B糖皮质激素C阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注D非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤E抗凝治疗正确答案:C阿司匹林具有减轻急性炎症反应和抗血小板聚集的作用,大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变的作用,所以二者联合用药,效果更为明显,并大幅度减少冠状动脉并发症的发生。糖皮质激素则主要用于对大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗抵抗的患儿。 出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常A.伴腺苷脱氨酶缺陷
6、的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案:A 新乍儿、早产儿用药需注意的是A肾功能不成熟B肝代谢功能不成熟C磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D氯霉素引起灰婴综合征E以上均是正确答案:E可以通过X线检查确诊的异物是A、果仁B、塑料C、金属D、胎粪E、植物类参考答案:C21年儿科主治考试题目下载9节 第3节 目前应采取何种治疗手段A退热、脱水、降颅压B预防消化道出血C预防抽搐D强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E以上均是正确答案:E 女孩,5个月。较快出现呼吸困难,面色苍白。心率160次分,律齐,第一心音低钝
7、,肝脏肋下45cm,两肺部有较多细啰音,右侧肢体活动减弱,肌力4级。X线示心脏外形呈球形扩大,搏动减弱,左心导管示左心室舒张压增高,患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.爆发型充血性心力衰竭B.亚急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反复发作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭正确答案:B (8385题共用备选答案)A开始产生思维B直觉活动思维C初级抽象思维D初级概括性思维E高级抽象思维思维活动由初级发展到高级,3岁前可有的思维为正确答案:BB。思维的发展:1岁以后的儿童开始产生思维,在3岁以前只有最初级的形象思维;3岁以后开始有初步抽象思维;611岁以后儿童逐
8、渐学会综合分析;分类比较等抽象思维方法,具有进一步独立思考的能力。 幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于A病理诊断B骨关节X线片C临床表现,采用排除诊断法D实验室检查结果E骨髓穿刺结果正确答案:C 对小儿来说由必需脂肪酸提供的能量应占总能量的A0.5%2%B3%5%C6%8%D1%3%E10%正确答案:DD。必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1%3%。 10岁呼吸(次分) 脉搏(次分) A.4045 120140B.3040 110130C.2530 100120D.1820 7090E.5060 130140正确答案:D (4547题共用题干)13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动
9、后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第23肋间2/6级收缩期喷射性杂音,第2心音固定分裂,肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A继发孔型房间隔缺损B部分型心内膜垫缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E单纯肺动脉瓣狭窄正确答案:AA。房间隔缺损听诊有以下四个特点,第l心音亢进,肺动脉第2心音增强;由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂;由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音;当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则
10、在胸骨左下第45肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。 支气管哮喘的胸痛特点是正确答案:A 引起良性颅内压增高的常见原因是A颅内感染B小脑肿瘤C血管畸形D维生素A过量E偏头痛正确答案:D引起良性颅内压增高主要有以下原因:内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。21年儿科主治考试题目下载9节 第4节 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常正确答案:EE。根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称,脑脊液中有白细胞增多,周
11、围神经传导功能正常,以及急性期粪便病毒分离,容易与吉兰-巴雷综合征鉴别,其中感觉异常为重要的区别。 2岁小儿平均身长是:()A.65cmB.75cmC.85cmD.90cmE.95cm答案:C 急性白血病主要临床表现为正确答案:DD。各型急性白血病的临床表现基本相同,主要表现如下。起病大多较急;发热:贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝、脾、淋巴结肿大。 哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇正确答案:D生前肝脾是主要造血器官,生后骨髓则为唯一造血组织。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当
12、的A多见于青少年B首发症状以皮肤紫癜为主C约有半数患者有关节肿痛或腹痛D起病前13周常有上呼吸道感染史E紫癜向心性分布及非对称性正确答案:E 关于维生素D缺乏性佝偻病,预防措施不正确的是 ( )A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D正确答案:E 6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞148109L,淋巴31,脑脊液检查外观混浊,白细胞500106L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能
13、的诊断为A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C肺炎双球菌脑膜炎D流行性乙型脑炎E肺炎,中毒性脑病正确答案:C风湿性心内膜炎最常见的受累瓣膜是( )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣参考答案:A21年儿科主治考试题目下载9节 第5节 在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低血糖症正确答案:BB。低钾血症的临床表现有:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。 该患儿确诊最有价值的检查为A胸部X线检查B
14、基础肺功能检查C肺功能舒张试验D肺功能激发试验E血清总IgE测定正确答案:D 以下哪些儿童疾病称为营养性疾病?()A.活动性佝偻病B.低体重C.早产儿D.先天性心脏病答案:AB (808l题共用备选答案)A男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩,2岁。反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男孩,7岁。发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远。D女孩,16岁。活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示左、右心室肥厚。E男孩,9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次,第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案:A 14岁男孩,头晕、乏力、牙
15、龈出血半年。查体:贫血貌,皮肤见散在淤点,肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断A全血细胞减少B网织红细胞计数降低C小细胞低色素性贫血D骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案:D 急进性肾炎的病理类型应是A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎C系膜增生性肾炎D膜性肾病E致密物沉积性肾炎正确答案:B (4751题共用题干)男、2岁,水肿1周,加重3天。体检:高度水肿,腹水征(),阴囊水肿。首先需要检查的是A肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案:BB。肾脏疾病筛查最简单的
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