2022内科主治考试真题及答案7篇.docx

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1、2022内科主治考试真题及答案7篇2022内科主治考试真题及答案7篇 第1篇 某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎正确答案：B骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。心脏的特点不包括A、中空的肌性纤维性器官B、呈圆锥形C、斜位于胸腔上

2、纵隔内D、2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E、心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用参考答案：C室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病 ( )A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、支气管炎D、脑血栓E、肺水肿参考答案：ABCE 下列致癌因素中，与胃癌密切相关的因素是( )A、亚硝胺和黄曲霉素B、氮芥C、辐射D、石棉E、乙肝病毒答案：A 患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况B、排尿情况C、既往疾病史D、输血E、

3、咳嗽咯血史F、注意大便的性状与总量G、建立静脉通道给予补液H、吸入氧气I、密切观察心率和血压的变化倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验B、血电解质C、红细胞比容D、HBsAgE、血小板计数F、血尿素氮、肌酐G、血常规H、大便培养I、大便及呕吐物隐血J、肝功能为明确诊断，需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定B、心电图C、腹腔血管造影D、吞线试验E、腹部B超F、食管、胃、小肠钡餐检查G、胃镜检查H、纤维结肠镜检查该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理

4、措施A、绝对卧床休息B、抗生素应用C、必要时手术D、输血E、右旋糖酐铁肌注F、补充血浆白蛋白G、H2受体拮抗剂应用H、葡萄糖生理盐水静滴I、垂体后叶素静滴J、维生素C静滴紧急输血的指征是A、血红蛋白90g/LB、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分C、血红蛋白70g/LD、红细胞比容35%E、失血性休克F、红细胞比容25%G、改变体位时血压下降幅度大于1520mmHgH、收缩压90mmHg，心率120次/分参考答案：问题 1 答案：ACFGI问题 2 答案：BCFGIJ问题 3 答案：ACG问题 4 答案：ACDGH问题 5 答案：BEG女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴

5、影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑 ( )A、肺结核病恶化进展B、出现类赫反应C、伴发新感染D、患结核性胸膜炎E、低蛋白血症参考答案：B 根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程15年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A诊断错误，停止激素治疗B诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E诊断正确，继续原剂量治疗并加用

6、CTX正确答案：C2022内科主治考试真题及答案7篇 第2篇 我国手术治疗癌病的最早记载为哪部医著A、外料大成B、内经C、景岳全书D、圣济总录E、晋书参考答案：E 胸痹的临床特点是A、左胸部发作性憋闷B、左胸部发作性疼痛C、气短喘促D、心痛彻背，背痛彻心E、左胸部发作性憋闷、疼痛参考答案：E婴儿9个月,腹泻3天,大便10余次日,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmolL(135mEqL)。最可能的诊断为( )A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水、酸中毒C、中度等渗性脱水、酸中毒D、中度低渗性脱水、酸中毒E、中度等渗性脱水参考答案：C

7、男性,45岁。风心病患者,前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、肺部感染或感染性心内膜炎E、栓塞现象参考答案：A下列哪项是肾脏合成分泌的激素 ( )A、肾素B、前列腺素C、1-羟化酶D、醛固酮E、促红细胞生成素参考答案：ABCE 下列因素中哪个与矽肺的直接发病无关A.二氧化硅含量B.结晶型二氧化硅C.上述粉尘浓度D.上述粉尘分散度E.接触上述粉尘的工龄正确答案：A营养性贫血的患者经治疗后,如果有效,血常规中最早出现的变化是( )A、血红蛋白量上升，在治疗后45天增高B、红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后23天C、红细胞数增加，在治疗后35天明显增

8、多D、红细胞变大，在治疗后23天明显变大E、网织红细胞数增加，治疗后57天达高峰参考答案：E2022内科主治考试真题及答案7篇 第3篇导致心源性猝死最常见的原因是A、心瓣膜病变B、冠心病C、心肌病变D、高血压性心脏病E、窒息参考答案：B对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸腔积液癌胚抗原检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液中LDH测定参考答案：D 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性肝炎D肝脓肿E胆囊癌正确答案：A 以下不属

9、于腔隙性脑梗塞的临床特点的是( )。A、症状较轻B、体征单一C、预后较好D、多有颅内高压症状正确答案：D下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确 ( )A、库欣病多见于女性B、异源性ACTH综合征多见于男性C、易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒D、肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症E、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多参考答案：D 运动神经元病早期最常受累的部位是A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞参考答案：D 下列皮肤肿瘤，哪种与日光照射无关A、基底细胞癌B、皮肤隆突性纤维肉瘤C、皮肤鳞状细胞癌D、皮肤黑色素瘤E、角化性棘皮瘤

10、参考答案：B2022内科主治考试真题及答案7篇 第4篇 慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A、高血压B、贫血C、消化道症状D、出血倾向E、皮肤瘙痒参考答案：C 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A、阻塞性肺气肿B、慢性肺心病C、脊髓灰质炎D、重症肌无力E、脊柱严重后突答案：ABCDE)急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 ( )A、胆管扩张B、胆管内脓液C、胆管壁广泛炎症D、肝细胞损害E、大量细菌及内毒素进入肝窦参考答案：ABCDE关于重症肌无力危象,叙述错误的是A、肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能B、肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致C、使用抗

11、胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素D、对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象E、判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验参考答案：C 发现心包积液最简便、准确的方法是A、心电图B、心包穿刺C、超声心动图D、冠状动脉造影E、放射性核素心肌显像参考答案：C （ 225226 共用备选答案）A粉红色泡沫痰B脓性臭痰C黏液痰伴痰栓D静置后分层的浆液黏脓性痰E铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何第225题：男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（ ）正确答案：C 女性，67岁。反复右眼失明2

12、天，每次持续510分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：A2022内科主治考试真题及答案7篇 第5篇 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查红细胞沉降率47mm第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是A红细胞沉降率B抗链球菌抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D肌酶谱E免疫球蛋白正确答案：D鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是肌酶谱。 一侧额纹和鼻唇沟变浅表明()。A.舌咽神经受损B.三叉神经受损C.外展神经受损D.面神经病变E.副

13、神经病变正确答案：D 以下哪项不见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速正确答案：A下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂A、单纯肺动脉扩张B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、完全性肺静脉畸形分流E、艾森门格综合征参考答案：ABCDE鼠疫杆菌属哪种细菌A、革兰氏染色阴性需氧菌B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌D、革兰氏染色阳性厌氧菌E、革兰氏染色阳性菌参考答案：A男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次分,尿糖(),尿酮体(),尿素氮10.0mmolL,最可能为( )A、低血糖昏迷B、高渗

14、性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、乳酸酸中毒参考答案：A 女性，68岁。诊断为急性心梗入院，住院第5天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清。四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A、紧急做心电图B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静注利多卡因参考答案：D2022内科主治考试真题及答案7篇 第6篇 胃癌最常见下列哪种扩散方式()。A.腹腔内种植B.直接蔓延C.血行播散D.淋巴转移E.胃内转移正确答案：D 女性患者，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，验证活动性炎症的客观依据是A、肠上皮化生B、出血C、浆细胞浸润D、中性粒细胞浸润E

15、、淋巴细胞浸润参考答案：D 急性冠脉综合征者其易损斑块的特点，以下不正确的是A、炎症明显B、纤维帽薄C、脂核大D、平滑肌细胞增殖E、富含单核细胞和组织因子参考答案：D 腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证( )A、颅内压增高B、后颅窝肿瘤C、脊椎结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症参考答案：E关于多发性硬化的病理改变不正确的是A、脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑B、以白质受累为主C、病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现D、晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑E、以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点参考答案：E不是漏出液特点的是A、非炎症所致B、蛋白质1018参考答案：E

16、男性，23岁。劳累受凉后发热3天，热退后周余出现眼睑及下肢轻度水肿，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(+)，红细胞1015个/HP，颗粒管型01个/HP，B超双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200mol/L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎参考答案：D2022内科主治考试真题及答案7篇 第7篇 过敏性紫癜A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质合成增多正确答案：C 女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温395，左肾

17、区有叩击痛，尿常规蛋白+，白细胞满视野，红细胞5一10HP。首先应予何种处理A作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B立即给抗革兰阴性杆菌药物C立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D先行肾B超和肾功能检查E先给抗革兰阳性球菌药物正确答案：A 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在383394之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体：T 392，BP 12887 mmHgP 125次min，肝肋下2 cm，脾1 cm，化验：WBC 3109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查A粪便血吸虫毛蚴孵化B骨髓

18、培养C血涂片查疟原虫D血培养E肥达反应正确答案：BDE急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外A、多见于儿童B、有肉眼血尿C、上皮下有驼峰状沉积物D、肾小球内有链球菌菌栓E、肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞参考答案：D 素问阴阳应象大论治病必求于本之本是指A、病机B、病因C、阴阳D、根本E、本质参考答案：C 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%99%）的病人，可考虑A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令参考答案：B 急性心肌梗死CKMB变化规律是A.起病6小时升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日高峰，12周恢复正常D.起病612小时升高，2448小时高峰，36日恢复正常E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案：B