2022内科主治考试真题及答案9节.docx

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1、2022内科主治考试真题及答案9节2022内科主治考试真题及答案9节 第1节有关肺炎支原体肺炎的实验室结果,下列哪项最有诊断价值 ( )A、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主B、抗支原体抗体测定(免疫荧光法)C、链球菌MG凝集试验阳性D、抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)E、冷凝集试验阳性参考答案：B 对上例患者，较好的治疗是 ( )A.试验性抗结核治疗B.长期持续应用抗生素C.调节尿液pHD.增强机体抵抗力E.安定、谷维素及膀胱理疗正确答案：E 确定心搏骤停后首先采取的措施是A.观察瞳孔大小B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：C

2、 胃角溃疡，大小约1.5cm1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、免疫治疗B、手术治疗C、内镜下切除D、动脉栓塞E、放疗+化疗参考答案：B结核性腹膜炎的并发症中,最常见的是( )A、粘连性肠梗阻B、瘘管C、腹膜继发感染D、肠穿孔E、肠管狭窄参考答案：A2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 ( )A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎参考答案：D2022内科主治考试真题及答案9节 第2节 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A.佐米普坦口服B.舒马普坦口服C.哌替啶口服D.二氢麦角胺肌注E.麦角胺口服正确答案：C 引起肠易激综合征的原因中，除了

3、A、对某些食物不耐受B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染治愈之后E、免疫异常参考答案：E男性患者,70岁,清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描,发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向、下列哪项处理不正确A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制舒张压在100mmHg左右D、维持水、电解质平衡E、静脉滴注止血药物参考答案：E关于急性上呼吸道感染的流行病学,下列哪项最不可能 ( )A、人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂B、可通过含有病毒的飞沫传播C、本病全年皆可发病，以夏秋季较多D、健康人群中有病毒携带者E、一个人一年内可多次感染参考答案：C预防新生

4、儿呼吸窘迫综合征的措施有 ( )A、防止早产B、控制母孕期糖尿病C、对于可能早产的孕母应用糖皮质激素D、避免产科出血等并发症E、减少窒息发生参考答案：ABCDE Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体隐性遗传B常染色体显性遗传Cx连锁显性遗传D多基因遗传E以上答案都不对正确答案：CAlport综合征是最常见的遗传性肾炎，85呈性连锁显性遗传，15呈常染色体显性遗传，罕见常染色体阴性遗传。2022内科主治考试真题及答案9节 第3节 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联征参考答案：D 表虚易感

5、风邪，宜选用A.参苏饮B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散参考答案：E 患者张某，男性，46岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是A、风寒袭肺咳嗽B、风寒壅肺喘证C、饮犯胸肺饮证D、虚寒型肺痿E、冷哮哮病参考答案：B 男子筋骨隆盛，肌肉满壮，为A.二八B.三八C.四八D.五八E.六八参考答案：C 女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A、血尿素氮测定B

6、、血肌酐测定C、肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查参考答案：B脑梗死超早期溶栓采取的治疗药物是A、华法林B、丹参C、阿司匹林D、肝素E、尿激酶参考答案：E2022内科主治考试真题及答案9节 第4节 根据下列材料请回答 170172 题： （共用题干）女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。第170题：该患者最可能的诊断是（ ）A有机磷农药中毒B脑出血C脑梗死D阿托品中毒E一氧化碳中毒正确答案：E 男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预

7、示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小正确答案：B解题思路：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志。男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )A、0期B、一期C、二期D、三期E、四期参考答案：C女性,15岁,低热37.5,伴干咳4天。冷凝集试验164。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗 ( )A、丁胺

8、卡哪霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、红霉素E、氯霉素参考答案：D 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵人院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于A感觉性失语B运动性失语C混合性失语D构音障碍E传导性失语正确答案：B结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A、轻偏瘫B、呕吐C、头痛D、视力障碍E、昏迷参考答案：E2022内科主治考试真题及答案9节 第5节 治疗胃肠道功能性疾病的关键是A、中药治疗B、支持、对症治疗C、抗焦虑

9、、抑郁治疗D、解决思想矛盾，调整脏器功能E、理疗参考答案：D 下列疾病中属于原发性心肌病的是A、扩张型心肌病B、糖尿病性心脏病C、围生期心肌病D、克山病E、缺血性心肌病参考答案：A 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是()A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣答案：E 下列说法不正确的是A、随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势B、我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C、我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D、我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E、我国风湿性心脏病的患病率随着年代而减低参考答案：A关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说

10、法正确的是A、病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害B、病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒C、感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死D、病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌E、抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织参考答案：BCD 该病的病理特征是A.间质小动脉纤维素样坏死B.间质水肿及炎症细胞浸润C.肾小管

11、颗粒样或空泡样变性D.肾小球毛细血管襻坏死E.间质呈多灶或大片状纤维化正确答案：B急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。2022内科主治考试真题及答案9节 第6节 精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。治疗的最佳方剂是A、导痰汤B、归脾汤C、丹栀逍遥散D、甘麦大枣汤E、柴胡疏肝散参考答案：D 王某，男，47岁。患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治宜A、滋养胃阴，降逆止呕B、温中健脾，和胃降逆C、消食导滞，和胃降逆D、解散表邪，降逆止呕E、疏肝和胃，降逆止呕参考答案：A 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧

12、灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5分钟的反流次数H、持续最长的反流时间I、直立位PH小于4.5的百分比时间J、直立位PH小于4的百分比时间K、直立位PH小于5的百分比时

13、间该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg参考答案：问题 1 答案：ACE问题 2 答案：ADGHJ问题 3 答案：ABDF问题 4 答案：ABC 关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利B抗Sm抗体为

14、SLE标记抗体C低补体血症常表明SLE处于活动期D狼疮细胞阳性仅见于SLE病人E皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性正确答案：D狼疮细胞阳性不仅见于SLE病人，还见于类风湿关节炎、硬皮病等。 关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A可排除其他急腹症，如内脏穿孔B腰大肌边缘不清，提示存在腹水C“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D可发现肠麻痹E诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月

15、,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8109L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()A.痰结核菌培养B.纤维支气管镜C.痰脱落细胞学检查D.胸部CTE.痰细菌培养正确答案：C2022内科主治考试真题及答案9节 第7节 原发性骨质疏松症的治疗正确的是A、补充钙剂B、补充维生素DC、补充维生素D+钙剂D、抗骨质疏松药物E、补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物参考答案：E 对军团菌肺炎治疗无效的药物是A.红霉素B.琥乙红霉素C.利福平D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案：E军团菌肺炎治疗传统方法是红霉素l09静脉滴注每6小时l次，治疗反应较好

16、2天后改为口服05g每6小时l次，疗程3周。重症患者加用利福平。疗程23周。目前新大环内酯类和喹诺酮类亦用于军团菌病的治疗，疗效确切，不良反应少，疗程可适当缩短。 患者，女，59岁。素体高血压，现突然昏倒，不省人事，两手握固，牙关紧闭，左侧肢体偏瘫。首选药物是A、麝香B、冰片C、石菖蒲D、苏合香E、郁金参考答案：A 大细胞性贫血见于A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.低血容量性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓造血功能障碍参考答案：A 直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经参考答案：E 治疗食滞胃脘证的方剂是A、枳实导滞丸B、健脾丸C、枳实消痞

17、丸D、保和丸E、四君子汤参考答案：D2022内科主治考试真题及答案9节 第8节 男性患者，71岁。以右侧肢体无力，伴头痛1小时为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD参考答案：C 40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直-阵挛性发作B.癔症发作C.复杂

18、部分性发作继发全面性发作D.失神发作E.晕厥正确答案：C严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿的最经济办法是A、速尿B、布美他尼C、蛋白尿D、血浆E、利尿剂+中分子右旋糖酐参考答案：D阴道清洁度检查,不正确的是A、根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分B、是阴道炎症判断指标C、可反映卵巢性激素分泌情况D、正常为度，度为异常E、各种阴道炎时，清洁度分级增高参考答案：D 最佳手术时机（ ）A3岁前B学龄前C12岁前D出现右向左分流时E任何年龄段正确答案：B 具有促进胰岛素释放、增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性的药物类别是A.磺脲类B.双胍类C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.非磺脲类胰岛

19、素促泌剂参考答案：A2022内科主治考试真题及答案9节 第9节所谓肾素反应性腺瘤是指A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B、指腺瘤只对肾素有反应C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D、腺瘤的大小可由肾素调节E、以上都不对参考答案：C 肺泡通气不足A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：D 类白血病反应A.NAP强阳性B.T(9，22)(Q34，Q11)C.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性，能被NAF抑制正确答案：A霍奇金病常见的首发症状是A、持续性或周期性发热B、全身瘙痒C、肝脾肿大D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、全身瘙痒参考答案：D 颈膨大以上部位的脊髓受累A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪C.双下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁正确答案：A pANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮参考答案：A