21年内科主治模拟冲刺试题集7节.docx

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1、21年内科主治模拟冲刺试题集7节21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第1节 下列哪项是紧急血液透析的适应证A、血钠105mmol/LB、血钾6.6mmol/LC、血氯111mmol/LD、血钙1.75mmol/LE、血pH7.30参考答案：B 患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 mol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 mol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的

2、并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E下列哪项是肾脏合成分泌的激素 ( )A、肾素B、前列腺素C、1-羟化酶D、醛固酮E、促红细胞生成素参考答案：ABCE 属于肺血栓栓塞症原发因素的是A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死参考答案：A2周岁小儿的平均身长为 ( )A、5OcmB、6OcmC、75cmD、85cmE、90cm参考答案：D 构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

3、A劳动者、职业性有害因素、作用条件B易感者、病原、作用途径C易感者、接触机会、接触强度D接触方式、劳动者、有害因素种类E以上都不是正确答案：A21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第2节 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120gL，WBC82109L，PLT10109L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的A发病与病毒抗原感染有关B多见于儿童C女性发病较男性多见D出血倾向严重E80以上患者在6个月内自愈正确答案：C 哪种病证最易首先影响到肝A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.阴阳俱虚参考答案：B 胺碘酮的

4、主要作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间正确答案：E本品属类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的a及肾上腺素受体阻滞药。且具轻度l及类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )A、感染B、电解质紊乱C、昏迷D、出血E、转氨酸升高参考答案：ABC肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别,最主要的项目是 ( )A、病史、症状、体征B、胸部正、侧位照片+体层照片C、放射性核素扫描D、痰细胞学和细菌学检查E、肺部B超参考答案：D 对细菌性食物中毒的治疗最重要的是A卧床休息B

5、床边隔离C可暂禁食D口服或静脉给抗生素E对症治疗正确答案：E21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第3节对于静止性震颤,下列描述中错误的是A、静止及放松时明显B、情绪激动时加重C、入睡后消失D、可见于帕金森病患者E、常伴有肌张力降低参考答案：E 下列不是中毒性巨结肠表现的是A腹部X线检查可见结肠扩大B肠鸣音消失C外周血白细胞明显增高D常见于轻型患者E可由抗胆碱能药物诱发正确答案：D 肺胀的病理性质是A、虚证B、实证C、虚实夹杂D、寒热错杂E、标实本虚参考答案：E 患者，男性，19岁，发热伴头痛、呕吐1周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断要进一步做的检查是A.PPDB.腰椎穿刺C.头部M

6、RID.胸片E.淋巴结活检参考答案：B 在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A休克表现BCullensignC血钙显著下降2mmolL以下D血糖10mmolLE血尿淀粉酶突然下降正确答案：D重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-一Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmolL以下，血糖112mmolL(无糖尿病病史)，血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.胸腔积液E.支气管肿瘤或异物正确答案：E由于肿

7、瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第4节 急性胰腺炎最常见的原因是 ( )A、 胆道梗阻B、 酒精性C、 外伤性D、 药物性E、 先天性正确答案：A 男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠参考答案：A关于复方LDopa制剂的剂型叙述不正确的有A、常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片B、复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按41制成C、复方制剂中L-Dopa占4/5，但其用量可较L-Dopa减少3/4D、控释片更换成标准片时，每日剂量也应

8、相应增加，才能维持稳定血药浓度E、水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解，吸收迅速，起效最快参考答案：D 男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万U/d半个月，无好转。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线检查无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案：A胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在 ( )A、病变范围B、粘膜皱襞变细或平坦C、粘膜有无糜烂和出血点D、可否透见粘膜下血管E、伴胆汁反流参考答案：BD女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右

9、侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回参考答案：A21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第5节 Fanconi综合征的主要受累部位A.肾远端小管B.Henlel袢升支对氯离子转运异常C.HenM袢降支对水通透性异常D.肾近区小管E.肾集合小管正确答案：D腰髓相当于第几椎体水平A、第68胸椎B、第810胸椎C、第1012胸椎D、第13腰椎E、第35腰椎参考答案：C 女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D

10、.复方降压片E.无需治疗参考答案：C某患者因突发阅读报纸困难就诊。有心房颤动病史。进一步检查发现,患 者可听懂说话,言语及书写正常,但阅读障碍,并存在右侧同向性偏盲。其 病灶可能在( )A、左侧前脉络膜B、左侧额叶C、右侧枕叶D、左侧颞叶E、右侧顶叶参考答案：C 女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)80u，患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂正确答案：A 男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC201012L，H

11、b58gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞012(12)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症B疟疾C阵发性睡眠性血红蛋白尿D自身免疫性溶血性贫血E阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第6节 肝明显肿大，肝颈回流征阳性A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张参考答案：B 染色体检查发现t(8；21)，常见于AALLBCMLCAML一M3DAML一M2EAML一M5正确答案：D处理Somogyi现象的最佳方案是A、减少早餐前胰岛素的用量B、减

12、少晚餐前胰岛素的用量C、维持胰岛素用量，再加用双胍类药物D、增加晚餐前胰岛素用量E、睡前加餐参考答案：B 特发性功能性低血糖症( )A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高参考答案：B糖尿病酮症酸中毒的诱因是A、严重感染B、手术和创伤C、胰岛素治疗中断、剂量不足，发生抗药性D、饮食不当或暴饮暴食E、妊娠和分娩参考答案：ABCDE下列说法中不正确的是 ( )A、胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B、足月新生儿头大、躯干短、四肢长C、胎龄未满37周者称为早产儿D、42周或以上出生者不论体重多少都称为过

13、期产儿E、足月儿脑重占出生体重的1012%参考答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集7节 第7节 某心脉痹阻病人心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，其病因多为A、瘀阻B、痰凝C、寒滞D、气郁E、阴虚参考答案：B 男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120gL，WBC52109L，PLT210109L。颈部淋巴结活检，找到里一斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大A左颈部或左锁骨上B右颈部或右锁骨上C滑车上D腋下E腹股沟正确答案：A肝硬化患者ChildPugh分级A级的评分是A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分肝硬化患者Child-Pugh分级A级的评分是A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分参考答案：C 男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A、气腹B、右下肺不张C、鼓胀D、右侧气胸E、右肺纤维化参考答案：D 肝硬化失代偿期的临床表现不包括A、食管胃底静脉曲张B、血小板减少C、肝病面容D、糖尿病发生率增加E、双颊盘状红斑参考答案：E 下肢的病变得到控制后，仍有30%50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是( )。A.平滑肌肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.滑膜肉瘤D.横纹肌肉瘤E.脂肪肉瘤参考答案：E