21年内科主治真题下载7节.docx

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1、21年内科主治真题下载7节21年内科主治真题下载7节 第1节 女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100gL，红细胞321012L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是A葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症B遗传性球形红细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D地中海贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D心室容积达最大值在()。A、心室收缩期末B、等容收缩期末C、射血期D、等容舒张期末E、心室舒张期末答案：A 慢性肾炎的主要病变部位是A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、一侧肾小球D、双侧肾间质E、先侵犯肾小管后侵犯肾小球参考答案：A恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法,正确的是A、采

2、用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高B、对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术C、胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热D、滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDSE、胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的参考答案：CD 某女患者分娩时突然大出血，进而见气短乏力，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓。证属A、气不摄血证B、气随血脱证C、气血两虚证D、血虚证E、气虚证参考答案：B21年内科主治真题下载7节 第2节 第一心音形成的主要机制是A、乳头肌收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁震动E、半月瓣关闭参考答案：C 男性，25岁，因浮肿半年来诊。查体：BP145/9

3、5mmHg，心肺(-)，双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro(+)，Bld(-)，UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg(-)，HBcAg(-)，HBeAg(-)，风湿免疫学检查(-)，补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(+),C3(+),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，HBsAg(+)，HBcAg(-)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为A、原发性膜性肾病B、膜性乙肝病毒相关性肾炎C、狼疮性肾炎型D、冷球蛋白血症性肾损害E、膜增殖性

4、乙肝病毒相关性肾炎参考答案：B 反映苯接触水平的指标是A、测血中的赫恩小体B、测血中高铁HGB的含量C、测尿酚的量D、测尿中对苯二酚的含量E、测尿中对苯硫醇的含量参考答案：C下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 ( )A、脑电图B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、头颅超声参考答案：B糖尿病酮症酸中毒的处理原则( )A、补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正水电解质平衡紊乱D、纠正酸中毒E、纠正诱因参考答案：ABCE21年内科主治真题下载7节 第3节 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPO62mmolL，2hPG127mmolL，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A磺脲类降糖药B双

5、胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D胰岛素E以上都不是正确答案：B 患者，女，50岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，胃下垂。选用药物是A、味辛，升浮药B、味甘，沉降药C、味甘，升浮药D、味酸，沉降药E、味苦，沉降药参考答案：C 1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为A.5.11B.7.73C.11.88D.16.18E.20.05正确答案：C 急性肝炎A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛参考答案：A帕金森病的3个特征性的临床表现为A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、

6、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓参考答案：E21年内科主治真题下载7节 第4节 男性，l8岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：AX线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱包括颈椎正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A、出血性脑卒中B、主动脉夹

7、层C、年龄大于75岁D、头皮血肿E、严重肾功能不全参考答案：D 根据下列材料请回答 197198 题： （共用题干）男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。第197题：最可能的诊断是（ ）A颈椎病B透析相关性淀粉样变性C臂丛神经损伤D脊髓侧索硬化症E末梢神经炎正确答案：B 可作为COPD患者长期吸入的药物为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德参考答案：A重症肌无力的临床表现特性为A、反复发作性B、部分或全身的骨骼肌易疲劳C、波动性肌无力D、症状晨轻暮重E、症状无规律性参考答案：BCD21年内科主治真题下载7节

8、 第5节 患者，女性，42岁，症见腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉弦。本例证候分型为A、肝气郁滞B、寒湿中阻C、湿滞痰阻D、气滞血阻E、瘀血内结本例治法为A、理气化痰，导滞散结B、祛瘀软坚，扶正健脾C、理气消积，活血散瘀D、疏肝解郁，行气散结E、温中散寒，行气化湿最佳治疗方剂为A、金铃子散B、失笑散C、木香顺气丸D、柴胡疏肝散E、逍遥散参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E 急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法正确答案：B 125I吸收试验可间接反映以下激素水平的是()。A.血清游离

9、T4水平B.血清T3水平C.血清游离T3水平D.血清T4水平E.TSH水平正确答案：D 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是A、感染性心内膜炎心衰B、扩张型心肌病C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

10、E、单纯二尖瓣置换该患者胸痛及晕厥的原因是A、癫痫发作B、心肌缺血，心排血量减少C、冠脉痉挛D、低血糖E、自主神经功能紊乱参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B甲状旁腺功能减退症的临床特点有 ( )A、手足搐搦B、癫痫样发作C、高钙血症D、高磷血症E、长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制参考答案：ABDE21年内科主治真题下载7节 第6节 下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A、肌肉萎缩和肌肉疼痛B、肌无力C、肌肥大与假性肥大D、肌肉强直与肌肉不自主运动E、肢体麻木参考答案：E关于肠易激综合征的流行病学包括A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大SXB关于肠易激

11、综合征的流行病学包括A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.主要见于老年人D.女性是男性的2倍E.女性是男性的20倍正确答案：D多见于中青年人，女性远多于男性。 女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛，尿常规白细胞410个/HP，尿培养2次为产气杆菌、104/ml；不能作为尿菌减少的理由是 ( )A.尿污染B.尿在膀胱内停留时间过短C.服过抗生素。D.下尿路感染E.喝水多使尿菌稀释正确答案：E 完全性房室传导阻滞伴阵发性心动过速，首选哪项治疗措施?A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心房起搏E、心室起搏答案：C 肾病综合征最初的改变是A、大量蛋白尿35g24hB、高脂血症C、高度水

12、肿D、低蛋白血症E、肾功能不全参考答案：A21年内科主治真题下载7节 第7节急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于A、炎症严重使肾乳突坏死B、炎症严重使肾实质广泛坏死C、炎症严重使尿路梗阻D、炎症严重毒素吸收入血E、炎症严重引起大量脓性分泌物参考答案：B COPD患者肺功能回报：FEV1FVC65，FEV1预计值：80，该患者按COPD严重程度分级属于A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPD正确答案：ACOPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1预计值80，中度：50FEV1预计值80，重度：30FEV1预计值50，极重

13、度：FEV1预计值30，或FEV1预计值50，伴呼吸衰竭。高危COPD：有罹患高危COPD的危险因素、肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子),调节垂体激素的合成和分泌,其中以抑制性调节为主者是A、卵泡刺激素（FSH）B、促肾上腺皮质激素（ACTH）C、生长素（GH）D、泌乳素（PRL）E、促甲状腺激素（TSH）参考答案：D 小脑性共济失调出现A.静止性震颤B.意向性震颤C.抽动症D.偏侧投掷运动E.舞蹈和手足徐动参考答案：B 张某，男，40岁。既往有胃痛病史。昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为A、清胃泻火，化瘀止血B、清热除湿，化瘀止血C、清肝泻火，和胃止血D、活血止血，泄热E、益气摄血参考答案：A