2022医学检验(中级)答疑精华6卷.docx
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1、2022医学检验(中级)答疑精华6卷2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第1卷 (共用题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A原发性巨球蛋白血症B发性骨髓瘤C淀粉样变性D冷球蛋白血症E一过性的单克隆丙种球蛋白病正确答案:B答案 B解析 患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持MM的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 具有IgE抗
2、体受体的细胞是A.Th 细胞B.NK细胞C.肥大细胞D.B细胞E.单核细胞参考答案:C 关于尿液中肾小管上皮细胞,正确的是A比尿白细胞稍小B胞质内常见脂肪滴C正常人尿中可见35个/HPFD急性肾小管坏死时尿中可大量出现E肾移植术后如排异反应可成片脱落正确答案:BDE本题考查肾小管上皮细胞的 特点。肾小管上皮细胞形态不一,多为圆形 或多边形,略大于中性粒细胞(约为15倍),胞核圆形,核膜厚,核突出易见;胞质中可有 小空泡、分布不规则、有时可见出现数量不等 的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时,又称复 粒细胞。尿中一旦增多,即提示肾小管病变。 感知综合障碍是指A、对从未经历过的事物有熟悉感B、对已知的
3、事物有未经历过的陌生感C、对客观事物虽能认识,但部分属性产生了错误的知觉体验D、对客观事物歪曲的知觉E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验参考答案:C 患者,女性,7岁,发热伴意识障碍急诊。体检:颈项强直,布氏征、克氏征阳性;脑脊液检查:压力增加,直接涂片见大而圆的菌体,有一厚壁,疑为脑膜炎。病原体最可能是A脑膜炎奈瑟菌B新型隐球菌C流感嗜血杆菌D结核分枝杆菌E凝固酶阴性葡萄球菌正确答案:B 丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下之2H的辅助因子是AFADB硫辛酸C辅酶ADNAD+ETPPD正确答案:D丙酮酸脱氢酶复合体多次脱氢的作用使NAD+还原为NADH。 酸味药的作用为A.发散B.固精
4、C.生津D.通便E.行血参考答案:B 骨髓检查:原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可能的诊断为A.急性髓细胞白血病M5bB.急性髓细胞白血病M5aC.急性髓细胞白血病M4D.急性髓细胞白血病M2E.急性髓细胞白血病M3正确答案:C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第2卷 外周血单个核细胞刺激后IL-4表达水平较正常人明显增加A.活动性肺结核B.慢性乙肝C.酒精性肝硬化D.类风湿性关节炎E.脑膜炎外周血单个核细胞剌激后IL-2分泌能力明显低于正常人A.活动性肺结核B.慢性乙肝C.酒精性肝硬化D.类风湿性关节炎E.脑膜炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析
5、,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:B Pandy试验与硫酸铵试验比较,前者A需CSF标本量少B敏感性差C操作复杂D正常人肯定阴性E能分别测试球蛋白和白蛋白正确答案:APandy试验:操作简便、标本量少、易于观察,灵敏度高,假阳性率高。 保存抗HEV抗体活性的适合条件是A.室温B.4C.-20D.-70E.-80正确答案:C 抗菌药物合理选择不包括A重视病原学诊断B根据药敏试验结果和拟选药物的临床药理学特点C选择有效、广谱、新型的抗菌药物预防感染的发生D在可能情况下应尽量选择窄谱抗生素E根据感染部位,病人的基础疾病和免疫状态选择用药正确答案:C59C。抗菌药物的合理应用与病原学检
6、查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱(尽量选取窄谱抗生素)、体内血药浓度、体内的作用时问、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关。 不能刺激T细胞的丝裂原是A、植物血凝素B、刀豆蛋白AC、美洲商陆D、脂多糖E、花生凝集素参考答案:D 不属于选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)的药物是A、丙米嗪B、帕罗西汀C、舍曲林D、氟西汀E、西酞普兰参考答案:A 缺铁性贫血的RBC改变为A.正常色素性B.低色素性C.高色素性D.嗜多色性E.色素分布如靶形再障的细胞性贫血的RBC改变为A.正常色素性B.低色素性C.高色素性D.嗜多色性E.色素分布如靶形请帮忙给出每个问题的正确答
7、案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B缺铁性贫血因血红蛋白合成不足而呈低色素性。问题 2 答案解析:A再障是正细胞正色素性贫血。 DLE陈旧性盘状浸润斑块,覆较厚鳞屑痂皮。治宜:A.凉血解毒化斑B.益气活血化斑C.疏肝解郁,理气活血D.软坚散结E.燥湿散瘀参考答案:C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第3卷 (共用备选答案)A腺苷脱氨酶B溶菌酶C-谷氨酰转移酶D透明质酸酶E乳酸脱氢酶1上述可作为胸水诊断间皮瘤的指标的是2上述可作为化脓性脑膜炎疗效观察的指标的是正确答案:D,E1答案 D2答案 E 头痛型癫痫( )。A.发作性一侧头痛,头痛前有闪辉暗点B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.发作性头痛
8、,EEG示棘波病灶D.一侧头痛、虹视E.头痛定时发作,伴鼻塞、流涕、球结膜充血参考答案:C 上颌神经进出颅的部位( )。A.筛孔B.卵圆孔C.圆孔D.眶上裂E.颈静脉孔参考答案:C 入院后,当天所做实验室检查中,可能出现的检查结果有ATT3、TT4升高BFT3、FT4升高C抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性DTSH升高ETRH兴奋试验反应性下降FTSH受体的抗体(TRAb)阳性正确答案:ABCEF答案 A、B、C、E、F 下列关于PNH的叙述,错误的是A一种获得性血细胞膜缺陷性疾病B病变来源于造血干细胞的突变C本病溶血的程度取决于高度敏感(型)红细胞的多少D本病的溶血属于慢性血管外溶血E本病与再
9、生障碍性贫血之间可相互转化正确答案:D60D。PNH是由红细胞膜获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的慢性血管内溶血性疾病。 骨髓象检查无粒/红比例减低的疾病是A贫血B粒细胞缺乏症C急性化脓性感染D真性红细胞增多症E急性红白血病正确答案:C 以下不是意志通常特征的是A、指向性B、目的性C、坚强性D、自觉性E、多变性参考答案:E 关于SSRIs治疗强迫症,正确的是A、治疗剂量与抗抑郁治疗剂量相当B、维持治疗剂量与初始治疗剂量一致C、症状在用药初期会恶化D、有效率通常超过70%E、平均4个月才能起效参考答案:C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第4卷 出生后,血液淋巴细胞和中性粒细胞数基本相等的
10、2次交叉时间在A69dB2岁半3岁C34岁D45岁E67岁正确答案:AD新生儿外周血白细胞以中性粒细胞占绝对优势,到第69天逐渐降低到与淋巴细胞大致相当,以后淋巴细胞逐渐增多。到23岁后淋巴细胞逐渐降低,中性粒细胞逐渐增高,到45岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的二次交叉。 (9293题共用备选答案)AMRSABVRECMRSEDPRPEESBLs92“超广谱| -内酰胺酶”是93“耐甲氧西林的表皮葡萄球菌”是正确答案:E,C92E。超广谱G一内酰胺酶(extendedspectrum betalactamases,ESBLs)93C。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicill
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