21年医师类考试答案8辑.docx
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1、21年医师类考试答案8辑21年医师类考试答案8辑 第1辑肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现的情况是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血答案:D解析:肝硬化可并发门静脉血栓形成,门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克,脾脏迅速增大,腹水迅速增加;慢性血栓形成可无临床表现,或仅表现为腹水增多。下列哪项不是脾的生理功能A.血液的统摄B.水谷的受纳和腐熟C.水谷精微的转输D.水液的吸收和转
2、输E.脏器位置的维系答案:B解析:肠结核的好发部位是( )A.回盲部和升结肠B.横结肠C.空肠D.回肠E.直肠和乙状结肠答案:A解析:患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊有移动性浊音。应首先考虑的是A. 肾病综合征B. 右心功能不全C. 肝硬化D. 慢性肾功能不全E. 乙型肝炎答案:C解析:患者近来出现少尿(有效循环血量不足引起)、便血,查体见面部有蜘蛛痣(肝硬化导致雌激素灭活障碍),触诊脾脏肿大,有移动性浊音(提示腹水),综合该患者的病史、体查,应首先考虑的是肝硬化(C对)。肾病综合征(P477)(A错)主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿等。右
3、心功能不全(P167)(B错)主要表现恶心、呕吐、劳力性呼吸困难等,查体见双下肢凹陷性水肿,颈静脉充盈,伴右心室扩大,能闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音。慢性肾功能不全(P526)(D错)的患者常有糖尿病肾病、原发或继发性肾小球肾炎病史,早期可表现为乏力、腰酸、夜尿增多等,后期多有贫血、代谢性酸中毒表现。乙型肝炎(八版传染病学P29)(E错)主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等。增强子的作用特点是A、只作用于真核细胞中B、有固定的部位,必须在启动子上游C、有严格的专一性D、无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用E、作用无方向性答案:E解析:增强子存在于基因组中的对基因表达有调控作用
4、的DNA调控元件。位置不定,结合转录因子后,可增强基因表达。原核细胞中也有。增强子的作用特点是:A.只作用于真核细胞中:原核细胞也有。B.有固定的部位,必须在启动子上游:没有这种说法。C.有严格的专一性:没有严格的专一性D.无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用:需要。A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.-GT明显升高D.AFP明显升高E.ALP明显升高AFP阴性的肝癌可出现答案:C解析:某省厅干部。平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。病前病人的人格类型是()A.A型B.
5、B型C.C型D.混合型E.E型答案:A解析:患者出现头痛眩晕,失眠多梦,舌红苔黄,口苦面红,脉弦数。治疗应首选的方剂是( )A.大定风珠B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.川芎茶调散答案:C解析:21年医师类考试答案8辑 第2辑子宮内膜癌首选治疗方法是哪种A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗答案:B解析:手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方法。化疗、内分泌治疗及放射治 疗均为巩固或辅助治疗方法。情志抑郁,腹痛作泻,泻后痛减,多因A、大肠湿热B、伤食积滞C、肝郁脾虚D、脾胃气虚E、湿困脾胃答案:C解析:用于脑水肿最安全有效的药物是A.山梨醇B.高渗葡萄糖C.呋塞米
6、D.甘露醇E.氢氯噻嗪答案:D解析:甘露醇的临床应用:脑水肿及青光眼,治疗脑水肿安全有效,为首选药;降低眼内压可治疗青光眼。预防急性肾衰竭。治疗小儿疳积、百日咳,应首选A.足三里B.四缝C.合谷D.曲池E.大椎答案:B解析:考点:1四神聪在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫。2印堂在额部,当两眉头的中间。主治头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。3太阳在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。主治头痛、目疾。4夹脊在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧穴,后正中线旁开0.5寸,左右共34穴。适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部
7、的穴位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。5十宣在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸)。主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。6膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼,在外侧的称外膝眼。主治膝痛、腿痛、脚气。7四缝在第2至第5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。主治小儿疳积、百日咳。医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备以下基本条件但除外A、具有符合国家相关标准的放射诊疗场所B、具有合格登记的医学影像科诊疗科目C、不具有医疗机构的营业执照许可证D、具有放射事件应急处理预案E、具有符合国家规定的配套设施答案:C解析:除了C选项,都是医疗机构开展放射诊疗工作应当具备的基本条
8、件。菌斑主要的致龋作用是A.黏附致龋菌于牙齿表面B.滞留精制碳水化合物C.产酸使牙釉质脱矿D.利用唾液糖蛋白E.降低局部pH答案:C解析:乳腺囊性增生病概述答案:解析:本病是妇女常见、多发病之一,多见于2545岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样,命名亦不统一。西方学者多称纤维囊性乳腺病;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症。由于本病恶变的危险性较正常妇女增加24倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此,正确的认识概念与处理措施十分重要。某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了 寻找病因及流行的线索。若证实导致这次腹泻的病因,应具
9、有A.临床试验B.实验室检查C.病例调查D.队列研究E.理论流行病学研究答案:C解析:21年医师类考试答案8辑 第3辑人体实验的核心宗旨是A、以人作为受试对象的试验B、人体实验时必须要做到真正的知情同意C、选择受试者的时候需遵循的D、保障受试者身心安全E、以病人作为受试对象的试验答案:D解析:人体试验必须以维护受试者的安康为前提。治疗阴虚血热,冲任不固的崩漏,月经过多,宜选用的药物是( )A.天冬B.玉竹C.黄精D.枸杞子E.龟甲答案:E解析:影响残疾人口腔卫生的主要原因是A.害怕就诊口腔疾病时疼痛B.缺少社会关注C.没有家庭护理D.丧失自我口腔保健能力E.医护人员无法关心答案:D解析:自我口
10、腔保健对口腔健康是非常重要的,不同残疾类型的残疾人群面对着社会、生物、心理各方面问题,但是丧失自我口腔保健能力是影响残疾人口腔卫生最关键的问题。共用题干男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。患者如出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、
11、下颌下间隙感染E、颞间隙感染答案:A解析:题43题46:这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程,同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流,而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47题49:此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者;下颌升支后缘肿胀压痛者,可能是发生了翼下颌间隙感染;下颌升支外侧红肿疼痛者,则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时,最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流,可能引起骨
12、质破坏,发生骨髓炎的时间是脓肿形成后12周。下列关于遗传性牙龈纤维瘤的说法,正确的是A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.一般开始于恒牙萌出后D.可累及全口牙的龈缘、龈乳头和附着龈,甚至到膜龈联合处E.以上都是答案:E解析:致癌物的最终确定依据A.致突变试验、动物致癌试验、流行病学调查B.恶性转化试验、动物致癌试验、流行病学调查C.流行病学调查、剂量一反应关系、动物致癌试验D.构效分析、致突变试验、恶性转化试验E.构效分析、致突变试验、动物致癌试验答案:C解析:患者,女,40岁。脘腹冷痛,恶心欲吐,大便溏泄,舌淡苔白,舌体胖大,边有齿痕,脉象沉细。宜首选的药物是( )A.附子B.肉桂C.干姜D
13、.吴茱萸E.小茴香答案:C解析:本证为脾胃阳虚所致。干姜辛热,归脾胃经,长于温中散寒,健运脾阳,为温暖中焦之主药。凡脾胃寒证,无论是实证或虚寒证均可用之。故正确选项为C。既能收敛止血,止痢,又能截疟,补虚的药物是A.苦楝皮B.沙苑子C.侧柏叶D.仙鹤草E.三七答案:D解析:仙鹤草功效:收敛止血,止痢,截疟,补虚。苦楝皮功效:杀虫,疗癣。沙苑子功效:补肾固精,养肝明目。侧柏叶功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。三七功效:化瘀止血,活血定痛。21年医师类考试答案8辑 第4辑A.1天B.14天C.28天D.90天E.180天短期重复剂量毒性试验的染毒期限为答案:C解析:本题考核进行一般毒性试验时对实
14、验动物染毒的时间长短。急性毒性试验是在24小时内一次或多次将受试物给予动物,短期重复剂量毒性试验是在28天内连续或反复多次将受试物给予动物,亚慢性毒性试验是在90天内连续或反复多次将受试物给予动物,故1、2、3题的正确答案分别是A、C、D。这里需要注意的是,不要把染毒期限与试验期限相混淆,如急性毒性试验的染毒期限为1天,而试验期限为14天。否则,就会出现判断错误。A.全距B.四分位数间距C.方差和标准差D.变异系数E.百分位数反映个体差异的范围,是一组资料的最大与最小值之差。描述离散程度适用于答案:A解析:1.全距用R表示,是一组资料的最大与最小值之差。反映个体差异的范围。全距越大说明资料的离
15、散程度越大。2.四分位数间距:用Q表示,将一组资料分为四等份,上四分位数Qu(P75)和下四分位数QL(P25)之差就是Q。Q值越大,说明资料的离散程度越大。适用于偏态分布资料,比极差稳定。cAMP对转录起始的调控是A、单独与操纵基因结合,封闭其基因表达B、以CAMP-CAP复合物与操纵基因结合,使该基因开放C、与RNApol结合,促进酶的活性D、与阻遏蛋白结合,去阻遏作用E、与增强子结合,促进转录答案:B解析:在调节基因之前有个分解代谢物基因激活剂蛋白(CAP)基因,经转录、翻译,生成CAP。它能与cAMP结合,生成cAMP-CAP复合物。DNA起动基因分为cAMP-CAP复合物和RNA聚合
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