21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第1节 治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选A圣愈汤合小陷胸汤B葶苈大枣泻肺汤C真武汤合五苓散D通脉四逆汤合参附龙牡汤E天王补心丹合温胆汤正确答案：B 治疗胃肠实热积滞的高热、神昏谵语，应选用的药物是( )A、甘遂B、火麻仁C、郁李仁D、牵牛子E、大黄参考答案：E 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是A.嗜碱性粒细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.红细胞计数D.血小板计数E.血白细胞计数正确答案：BB 下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的APLT100109/LBPT比正常对照延长3s以上C纤维蛋白原2g/LD血清

2、纤维蛋白降解产物(PDP)减少E血片中破碎细胞增多正确答案：D答案与解析 D。DIC的实验室检查主要表现在：血小板小于100109/L或呈进行性减少；纤维蛋白原低于2g/L或进行性下降；3P实验阳性或血清FDP大于20mg/L；凝血酶原时间比正常对照延长3s以上或呈动态性变化；纤溶酶原含量及活性降低； AT-含量及活性降低；血浆因子；C活性小于50%。考点 DIC实验室检查特点。 中药的剂量，一般是指A成人一日量B成人一次量C小儿一日量D小儿一次量E一剂药的分量正确答案：A不属癌症镇诵用药原则的为:A、按阶梯用药B、先用口服药C、按时用药D、按需用药E、药量个体化参考答案：D 因抗利尿激素缺乏

3、而引起血钠减低的疾病是A、醛固酮增多症B、尿崩症C、幽门梗阻D、肺结核E、大面积烧伤参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第2节 脏躁多见于A.青中年女性B.青中年男性C.中老年D.青中年妇女E.青壮年正确答案：D 妊娠期高血压疾病的基本病理改变是（ ）。A肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调B慢性弥散性血管内凝血C血液高度浓缩D水钠严重潴留E全身小动脉痉挛正确答案：E X线的特殊检查参考答案：包括体层摄影、放大摄影和荧光摄影。(1)体层摄影：是通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。现已经逐步被CT所取代。(2)

4、放大摄影：是采用微焦点和增大人体与靶片距离以显示较细微的病变。(3)荧光摄影：是在荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体检查。胆管癌的病因包括A、胆管结石B、华支睾吸虫C、先天性胆管囊状扩张症D、原发性硬化性胆管炎E、致癌物质参考答案：ABCDE 预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（ ）。A严格遵守无菌操作原则B爱护组织，严格止血，缝合不留死腔C保持伤口清洁，干燥D术前纠正贫血、低蛋白血症E术后常规应用抗生素正确答案：E预防切口感染的主要方法是：无菌操作和手术中伤口保护、严格止血等。而不能依靠抗生素的应用。 在对血证的治疗中，认为“血随乎气，治血必先治气”，此论见于A.景岳全书B.医学正

5、传C.先醒斋医学广笔记D.医贯E.血证论参考答案：D 治疗妊娠高血压综合征肝风内动证，应首选A.镇肝息风汤B.牛黄清心丸C.天麻钩藤汤D.羚角钩藤汤E.杞菊地黄丸参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第3节 预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（ ）。A严格遵守无菌操作原则B爱护组织，严格止血，缝合不留死腔C保持伤口清洁，干燥D术前纠正贫血、低蛋白血症E术后常规应用抗生素正确答案：E预防切口感染的主要方法是：无菌操作和手术中伤口保护、严格止血等。而不能依靠抗生素的应用。 慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证应首选A.玉屏风散合六味地黄丸B.附子理中汤合真武汤C.归芍地黄汤D.参芪地黄

6、汤E.理中丸正确答案：A慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证，目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热或手足心热。方药：归芍地黄汤加减。慢性肾小球肾炎肺肾气虚证，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛。方药：玉屏风散合六味地黄丸加减。关于胆囊癌的叙述,下列错误的是A、约13胆囊癌并存胆囊结石B、多发生在胆囊颈部C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好参考答案：ABDE 流脑发病高峰年龄是A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上参考答案：B患者,女,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内

7、有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是(2022)A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染参考答案：C既能解毒消痈,又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄S既能解毒消痈，又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄D.紫草、赤芍E.大蓟、小蓟正确答案：EA项侧重于凉血止血，也可清热化痰、活血通经。B项侧重予温经止血、散寒止痛，还兼调经安胎、祛湿止痒。C项侧重于化瘀止血。D项侧重于清热凉血，活血祛瘀。E既能解毒消痈，又能凉血止血。考点：大蓟、小蓟的配伍。 病例摘要：周某，女，45岁，已婚。患者2022年1

8、2月1日初诊。患者13岁月经初潮，月经周期28天，行经期7天，月经量中等，痛经(+)。5年前开始月经量明显增多，月经10余天方净，末次月经2022年11月8日，量多，夹有血块，伴口干不欲饮。1周前妇科检查：子宫增大；腹部包块坚硬不移，痛而拒按。B超：子宫前壁可见7cm6cm5cm强回声区，宫体12cm11cm9cm，现见面色晦暗，肌肤不润。舌暗红边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与妊娠子宫相鉴别。参考答案：主诉：月经量多5年，伴发现腹部包块1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）血瘀不行，气机被阻，积结成癥，故包块坚硬不移

9、，痛而拒按；脉络不通，血运失常，上不荣面，外不荣肌肤，故面色晦暗，肌肤不润；瘀血内阻，冲任失调，故月经量多，夹有血块，瘀血内阻，不通则痛，故见痛经；津液不能上承，故见口干不欲饮。舌暗红边有瘀点，苔薄白，脉沉涩为血瘀之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）癥瘕与妊娠子宫相鉴别：妊娠子宫者，有停经史，子宫大小与停经月份相符.肿块在下腹中央，质地较软，形态规则，妊娠试验阳性。癥瘕指妇人下腹胞中有结块，伴有或胀，或痛，或满，甚或出血者。诊断：中医疾病诊断：癥瘕 中医证候诊断：血瘀证中医治法：活血化瘀，破积消癥方剂：桂枝茯苓丸加减药物组成、剂量及煎服法：21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第4节

10、男，体重6kg，T38，R80次分，P180次分，面色苍白，烦躁气促，鼻扇，三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下35cm，诊断为肺炎合并心衰，强心应用的毛花苷丙首次剂量为( )A006mgB012mgC018mgD024mgE030mg正确答案：B体温38+三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音=支气管肺炎；心音低钝，肝肋下35cm，说明并发了右心衰，故诊断是：支气管肺炎并右心衰。此时应用毛花苷丙，应该减量，否则容易导致中毒。强心应用的毛花苷丙首次剂量为：体重(3040g)12，计算得出为：012mg，故本题的正确答案为B。 中满分消丸合茵陈蒿汤治疗臌胀的证型是A.气滞湿阻证B.水

11、湿内停证C.肝脾血瘀证D.脾肾阳虚证E.湿热蕴脾证正确答案：EE 患者，女，35岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A急性白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B 营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健运脾胃，益气养血B.补脾养心，益气养血C.滋养肝肾，益精生血D.温补脾肾，益精生血E.扶正固本，温补脾胃正确答案：A考点：营养性缺铁性贫血。 白果的功效是( )A.敛肺平喘，收涩止带B.泻肺平喘，利水消肿C.止咳平喘，止痛镇痉D.止咳平喘，润肠通便E.止

12、咳平喘，清肺化痰参考答案：A 题共用备选答案A清热解毒，辛凉透表B辛温辟秽，清热解毒C清热解毒，活血化瘀D清热解毒，凉营化瘀E养阴润燥，清肺凉营皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的治法是查看材料正确答案：AA 阿昔洛韦( )A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨与关节感染C.为支原体肺炎首选药物D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用正确答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第5节 患者，男性。两天来腹痛，腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属A.阴虚B.亡阴C.津亏D.实热E.外燥正确答案：

13、C患者腹痛腹泻2天日泻10余次水便，津液大亏。口渴心烦为津液亏虚，虚热内扰，皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏使皮肤口唇失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌淡白苔薄黄，脉细数皆为津亏内热之象。 患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少l天，于12月24日来诊。体检：T399，Pl25次分，R36次分，BP8055mmH9，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血WBCl53109L，N082，L015，PLT665109L；尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.血液细菌培养B.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体C.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体D.

14、粪便细菌培养E.肥达反应正确答案：CC应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，与流行性出血热的临床表现相符，应做血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体检查。 消化道穿孔最有意义的诊断依据是A、腹部按诊B、腹部B超不均质回声团C、腹部立位平片游离气体D、腹部X线积液E、腹部CT液性暗区参考答案：C 芒硝的功效是( )A.通便泻火，解毒祛瘀B.泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮C.泻下逐饮，消肿散结D.泻下攻积，润燥软坚，清热消肿E.泻热通便，杀虫疗疳参考答案：D 原发性肝癌的进一步检查参考答案：(1)B超、CT、选择性肝动脉造影和放射性核素扫描检查：有助于定位，鉴别良性或恶性、单发或多发。(2)

15、B超、CT引导下肝穿刺活检，可定性，必要时可应用。患儿,5岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑,色淡紫,面色少华,神疲气短,头晕心悸,舌质淡,苔薄黄,脉细无力。治疗应首选方剂是( )A、小建中汤B、大建中汤C、八珍汤D、归脾汤E、四物汤参考答案：D 下列几项中，属对症治疗功效的是A.止痛B.安神C.理气D.息风E.泻下正确答案：AA21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第6节 磺胺药与甲氧苄氨嘧啶合用抗菌作用增强，是因为可使细菌的A细胞壁粘肽合成受到双重阻断B蛋白质合成受到双重阻断C叶酸代谢受到双重阻断D细胞膜通透性增强E自溶酶被激活正确答案：C 可出现中性粒细胞核右移的是A、急性化脓性感染B、

16、大面积烧伤C、恶性贫血D、急性大出血E、大手术后参考答案：C 患者，男，56岁。肩背皮肤浅层肿块，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出。其诊断是A.流痰B.脂瘤C.肉瘤D.血瘤E.筋瘤正确答案：B 冠心病心绞痛的病性是A气血亏虚B阴阳两虚C气阴两虚D本虚标实E气滞血瘀正确答案：D 金黄色葡萄球菌感染（ ）。正确答案：A 题共用备选答案A肝阳上亢证B气血亏虚证C肾精不足证D痰湿中阻证E瘀血阻窍证眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚，其中医辨证为查看材料正确答案：CC 患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨

17、僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A、风寒湿阻B、风湿热郁C、阴虚郁热D、湿热蕴蒸E、湿热伤津参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案7节 第7节 致病后常易困脾的邪气是( )A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪参考答案：C 产后会阴部伤口自行愈合的时间是 查看材料正确答案：EE 题共用备选答案A刺痛拒按，固定不移，舌黯，脉涩B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚血瘀证可见的症状是查看材料正确答案：A血瘀在临床上表现为固定刺痛，痛处拒按

18、，常在夜间痛甚，甚或有肿块、出血，舌黯或有紫色斑点，脉细涩或结代；气陷在临床上表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。 流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上参考答案：E 维生素K拮抗剂是A.肝素B.双香豆素C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林正确答案：B双香豆素为香豆素类抗凝药物，为维生素K拮抗药，主要用于防治血栓栓塞性疾病。 理中丸的配伍特点是A.温补并用，以温为主B.脾肾之阳同建，峻中寓缓C.肝胃并治，温补兼行；主以温中降逆，佐以益气护阴D.温阳与散寒并用，养血与通脉兼施E.温肾壮阳与健脾益气同施，温补辛散酸收并用参考答案：A 上述各项，属寒邪的特性是A.开泄B.收引C.上炎D.黏滞E.干涩参考答案：B