21年临床执业助理医师真题下载9卷.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载9卷21年临床执业助理医师真题下载9卷 第1卷 10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞>100个HP，白细胞15-20个HP，管型510个HP，血沉50mmh，血BUN 15mmolL，血C3 01gL，该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染正确答案：A解析：近3天来颜面浮肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150100mmHg，蛋白(+)，红细胞>100个HP，符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白(+)，红细胞&g

2、t;100个HP，白细胞1520个HP，提示感染。患者男,55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑A、肾结核B、肾癌C、肾盂肾炎D、肾盂癌E、肾炎参考答案：D 患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为A、COPD合并冠心病B、COPD合并肾功能不全C、COPD合并心肌病D、COPD合并肺心病E、COPD合并先心病参考答案：D 一天中污染物污染最为严重的时间一般为（ ）A凌晨B上午C中午D傍晚E夜晚正确答案：C 医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是A在医

3、疗范围内B在注册的执业范围内C在所在医疗机构的服务范围内D患者实事求是地提出要求的范围内E以上都不是正确答案：B 女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现T3、T4升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是AB受体阻滞剂B手术切除C131I放疗D他巴唑E适时中止妊娠正确答案：D解析：患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲 状腺在妊娠1214周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用131I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期（妊娠46个月）进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不

4、宜手术；受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。 医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A宣传普及卫生保健知识B尊重患者隐私权C人格尊严、人身安全不受侵犯D努力钻研业务，及时更新知识E爱岗敬业，努力工作正确答案：C 功血时使用性激素，下列哪项不正确A雌激素可用于黄体萎缩不全B内膜增生过长可采用孕激素C更年期止血可用雄激素D无排卵性功血萎缩型内膜可用雌激素E无排卵性功血，可用氯米芬促排卵正确答案：A 我国渗出性心包炎最常见的病因为（ ）A急性心肌梗死后综合征B非特异性心包炎C结核性D肿瘤性E尿毒症性正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载9卷 第2卷 下列哪种措施不属于恶性肿瘤的第一级

5、预防措施A.防止环境污染B.控制不良饮食与生活习惯C.防止肿瘤转移D.加强防癌教育E.积极锻炼身体正确答案：考点：恶性肿瘤的预防C 尊重原则不包括A自主性B知情同意C不得限制患者对诊治方案的选择D保密E保护隐私正确答案：C病人自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权；尊重病人包括帮助、劝导甚至限制患者进行选择。 针对该患者的心律失常，首选治疗为A控制心室率B抗凝治疗C利尿剂D血管紧张素转换酶抑制剂E硝酸甘油正确答案：N下列抗精神病药物哪一种为非典型药物( )A.氟哌啶醇B.奋乃静C.奥氮平D.舒必利参考答案：C 胎体纵轴与母体纵轴的关系A.胎先露B.胎方位C.骨盆轴D.胎产式E.胎势正

6、确答案：D胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在官内的姿势称为胎势；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（ ）A结核菌素试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹膜活检正确答案：E 治疗严重高血压病宜选用（ ）A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D维拉帕米E地尔硫革正确答案：C考点硝苯地平的临床应用分析硝苯地平为钙拮抗药。血管平滑肌的收缩也受细胞内Ca2+的调节，钙拮抗药阻滞Ca2+内流，使血管平滑肌松弛，因此具有降低血压作用，对严重高血压以硝苯地平作用最强、疗效较好。轻、中度高血

7、压可选用维拉帕米和地尔硫革。 食物中铁吸收率最高的是（ ）。A动物血B鱼C蛋黄D大豆E小麦正确答案：A 造血干细胞异常可导致A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血正确答案：D红细胞生成减少是贫血的重要发病机制之一，包括：干细胞复制和分化异常：造血干细胞(再生障碍性贫血)，红系祖细胞(纯红细胞再生障碍性贫血)；分化细胞生成和成熟障碍：DNA合成障碍(维生素B12缺乏和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血)，血红蛋白合成障碍(血红蛋白合成障碍所致的缺铁性贫血球蛋白合成障碍所致的海洋性贫血)；原因不明或多种机制：铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血、骨髓病性贫血等。2

8、1年临床执业助理医师真题下载9卷 第3卷 精神病人最常见的幻觉是A听幻觉B视幻觉C嗅幻觉D味幻觉E触幻觉正确答案：A 蛋白质的生物合成过程始于A氨基酸的合成B氨基酸的活化CmRNA在核糖体上的就位D氨基酸的进位E核糖体的组装正确答案：C 该病最易发生的心律失常是（ ）。A第一度房室传导阻滞B心房颤动C心室颤动D室性期前收缩E窦性心动过缓正确答案：B 有关促胃液素的叙述，错误的是（ ）A促进胃酸的分泌B促进胃窦的运动C刺激胰岛素的释放D刺激消化道黏膜的生长E促进胰液的分泌和胆固醇的合成正确答案：E刺激胃液的内源性刺激物：乙酰胆碱：副交感节后纤维末梢递质。促胃液素：胃肠激素的一种，有大促胃液素（3

9、4肽）和小促胃液素（17肽）两种分子形式，小促胃液素生物效应较强，但其半衰期较短。组胺：由固有膜中的肥大细胞产生，壁细胞上有H：受体。因此本题的正确答案为E。（2022年考试真题） 骨关节结核不适合手术治疗的情况是A、有明显死骨及脓肿B、经久不愈的窦道C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、脊椎结核并截瘫E、全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血参考答案：E （13 8139题共用题干）男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。138该患者最可能的诊断是A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡正确答案：B 最常伴发急性左心功能不全的疾病是（ ）A肺梗

10、塞B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂入右心室正确答案：D考点伴发急性左心功能不全的疾病分析肺梗塞、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂人右心室等病变最常伴发的是右心功能不全。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能不全。故D是正确答案。 能体现医学伦理学有利原则的是A医生对自杀的病人予以制止B医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C医生要保护病人的隐私D医生的行为要遵循医德规范的要求E医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案：B 莲子与芡实的共同功效是（ ）正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载9卷

11、第4卷 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A10cm的区域B15cm的区域C20cm的区域D25cm的区域E30cm的区域正确答案：B 抑郁症的核心症状是A情绪低落B思维贫乏C情绪高涨D幻觉E入睡困难正确答案：A 胸腔闭式引流术A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿正确答案：D 沿海地区比内陆地区高发的细菌性食物中毒是A副溶血性弧菌食物中毒B内毒杆菌食物中毒C致病性大肠杆菌食物中毒D沙门菌食物中毒E葡萄球菌食物中毒正确答案：A 右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降

12、低E.淋巴液回流障碍正确答案：A 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A手部B股C小腿D足部E上臂正确答案：C 患儿，3岁。诊断为哮喘。对于哮喘持续状态有效的药物治疗是（ ）。A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐正确答案：C此题暂无解析 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1. 5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC3. 451012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血正确答案：C根据患儿一般表

13、现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%，考虑为缺铁性贫血。 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A残气量肺总量>40%BPa02低于正常C第一秒用力呼气量用力肺活量<60%D最大通气量低于预计值的80%E潮气量低于预计值的80%正确答案：A解析阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大。由于

14、气道阻塞，呼气>40道陷闭，残留肺泡的气体过多，肺泡充气过度，故肺功能检查表现为残气量增加，所以残气量肺总量>40%可作为诊断标准。21年临床执业助理医师真题下载9卷 第5卷 毛果芸香碱对视力的影响是A视近物清楚，视远物模糊B视近物模糊，视远物清楚C视近物、远物均清楚D视近物、远物均模糊E视物基本无改变正确答案：A解析：毛果芸香碱有缩瞳、降眼压，调节痉挛的作用，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，因而使视近物清楚，视远物模糊。 男,42岁。拟诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下

15、列措施最适当的是A、继续有效的胃肠减压B、继续密切观察腹部体征变化C、腹部X线摄片复查D、继续解痉挛抗感染治疗E、积极剖腹探查参考答案：E 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是A.4-6天，4-6个月B.4-6个月，4-6岁C.4-6天，4-6岁D.1周内，2-3个月E.1岁，4岁正确答案：C 急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克（ ）A300mlB500mlC800mlD1nnnmlE1200ml正确答案：C通常成人急性失血量超过全身总血量的20%(800m1)时，即出现低血容量休克。 创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝固的主要原因是A肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低B

16、出血被腹腔渗出液稀释C经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E肝功能异常，凝血因子生成障碍正确答案：C 病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是A影响妄想B关系妄想C钟情妄想D嫉妒妄想E被害妄想正确答案：A 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是（ ）。A丸酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确A胎膜早破B正常潜伏期C潜伏期延长D正常活跃期正确答案：D97.答案D 解析：该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产1

17、2小时。宫口开大 8cm，目前已进入正常活跃期。 以下产妇骨盆径线低于正常的是A髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7cm正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载9卷 第6卷 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 （ ）正确答案：C 吗啡可引起A瞳孔扩大B呼吸抑制C共济失调D急性心力衰竭E再生障碍性贫血正确答案：B 下列哪种原因可以引起中性粒细胞增多A再生障碍性贫血B巨细胞病毒感染C急性心肌梗死D氯霉素E抗甲状腺药物正确答案：C 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境条件改变的影响正确

18、答案：D解析：在反射活动中，传出神经发生的冲动频率往往与传入神经的冲动频率不同，这是因为传出神经元的兴奋节律不仅受传入冲动频率的影响，还与其自身功能状态、中间神经元的功能状态和联系方式有关。所以中枢神经系统内兴奋节律改变是其特征之一。 某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射乙肝免疫球蛋白E、注射-干扰素参考答案：D 颅脑手术后患者一般多用正确答案：C 男，45岁。十二指肠溃疡大小血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进

19、行A输血加静脉滴入甲氧胺B输血，口服去甲肾上腺素10mlC输血，冰水灌洗胃腔D输血，三腔两囊管压迫止血E输血，急行胃大部切除术正确答案：E 中国居民平衡膳食宝塔正确的是A谷类、蔬菜、烟草、奶类豆类制品、油脂类B谷类、蔬菜、畜禽肉类、奶类豆类制品、油脂类C谷类、蔬菜、酒类、奶类豆类制品、油脂类D谷类、蔬菜、畜禽肉类、钙制剂类、油脂类E谷类、水果、畜禽肉类、奶类豆类制品、油脂类正确答案：B中国居民平衡膳食指南推荐的是B。 下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是A、小细胞型B、梭形细胞型C、巨细胞型D、髓样癌E、混合细胞型参考答案：D21年临床执业助理医师真题下载9卷 第7卷 输血是救治患者重要的医

20、疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用3天内采集的新鲜血正确答案：D 粥样斑块内通常不具有的成分是A、苏丹染色阳性物质B、纤维组织伴有透明变性C、中性粒细胞D、泡沫细胞E、无定形的坏死物质参考答案：C 结核性干性胸膜炎最重要的体征是A呼吸浅速B患侧呼吸运动减弱C患侧呼吸音减弱D患侧语音震颤减弱E患侧可听到胸膜摩擦音正确答案：E 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤正确答案：A肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经

21、损伤。臂丛神经上千由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩不能外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。 2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：C解析：由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复发作肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。法洛四联症为右向左分流型

22、先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。肺动脉瓣狭窄：肺血减少，右心扩大。肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬、压痛明显()A.外痔B.肛周脓肿C.肛裂D.内痔E.肛瘘参考答案：A.外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。 ( 137138 题共用备选答案)A几何均数B四分位数间距C中位数D算术均数E标准差第 137 题 反映一组观察值离散程度最好的指标是正确答案：E 根据体格检查，哪一个神经根受累（ ）。正确答案：C 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.消痩B.持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D.呕吐胃内容物及胆汁E.呕吐隔夜宿食、不

23、含胆汁参考答案：E21年临床执业助理医师真题下载9卷 第8卷 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D喉上神经损伤E甲状腺危象正确答案：A （141142题共用题干）男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A休克B应激性溃疡C胃穿孔D肺栓塞E循环衰竭正确答案：B解析考核要点是应激性溃疡的表现及诊断。根据生命体征平稳可排除A。患者无腹痛和腹膜炎体征可排除C。患者无胸痛及左肺呼吸音尚清可排除D。患者无双下肢水肿和左肺呼吸无湿啰音可排除E。结

24、合病史右肺切除术后呕血，考虑应激性溃疡。 结核性病变的特征性细胞是A中性粒细胞B浆细胞C淋巴细胞D异物巨细胞E上皮样细胞正确答案：E 麦角新碱用于产后子宫出血的机理是A.收缩血管B.强直性收缩子宫平滑肌C.促进血液凝固D.增强凝血因子活性E.促进凝血因子合成正确答案：B麦角新碱用于产后子宫出血的机理是选择性地兴奋子宫平滑肌。 关于肩后位难产的正确处理是A剖宫产B肩法C续待产D观察产程E内倒转术正确答案：A 对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是AGGTBALPCCAl25DAFPECEA正确答案：D 女，22岁，初产妇。妊娠38周，规律缩7小时。检查：口开大5cm，s=0，枕左前位，胎心1

25、48汉/分，预估胎儿体重28009目前应来取的处理是A.严密观产程进展B.静脉注地西泮C.人工破膜D.人工灌肠肠E.静脉洼缩素答案：A 男性儿童10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A生长激素B甲状腺激素C肾上腺皮质激素D胰岛素E性激素正确答案：B 下列哪个酶的辅酶是生物素A丙酮酸激酶B丙酮酸脱羟酶C丙酮酸脱氢酶D丙酮酸羧化酶E丙酮酸羧激酶正确答案：D21年临床执业助理医师真题下载9卷 第9卷 创伤后人体代谢变化的是A、蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加C、蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加D、蛋白分解增加、糖异生减少、脂

26、肪分解减少E、蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少参考答案：A 诊断糖尿病的主要依据是 （ ）A三多一少症状B尿糖阳性C血糖升高D葡萄糖耐量试验E血浆胰岛素水平下降正确答案：C根据糖尿病诊断标准，血糖升高是主要诊断依据。 小儿中度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb90120g/LCHB090g/LDHb3060g/LEHb30g/L正确答案：C 患者对纤治医师不满意时，可以重新选择医师属于A患者的权利B患者的义务C医师的权利D医师的义务E患者和医师共同的义务正确答案：A 应首先采取哪项治疗（ ）。 查看材料A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注

27、E.血管加压素静脉滴注正确答案：C此题暂无解析 女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用A、噻唑烷二酮降糖药B、胰岛素C、双胍类降糖药D、a-葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药参考答案：B直肠指检,扪到条索状,伴有轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者A.内痔B.肛瘘SXB直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B略 关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理性骨折B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药正确答案：A 属于感染性心内膜炎的主要诊断依据A两次血培养均为同一典型的致病菌BJaneway损害C风湿性心脏病伴发热D睑结膜瘀点EOslar结节正确答案：A血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。