21年临床执业助理医师答疑精华6章.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华6章21年临床执业助理医师答疑精华6章 第1章 以下哪项不是输血的禁忌证（ ）。正确答案：D 内痔早期症状是A肛门疼痛B大便后滴血C痔核脱出D粘液血便E肛周红肿正确答案：B解析：内痔最早的症状是大便后滴血，无肛门疼痛，也无痔核脱出，更无肛门红肿。 高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物A卡托普利B利血平C氢氯噻嗪D硝普钠E氯沙坦正确答案：C解析：噻嗪类药物(氢氯噻嗪)是常用的降压药，对代谢的影响可导致高血糖和高脂血症。可能是其抑制了胰岛素的分泌及减少组织对葡萄糖的利用，并可使血清胆固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血压伴隐性糖尿病、高血脂患者慎用。 男性，6

2、2岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血，B超可见右肾轻度积水，下列最佳的检查方法是ACTBMRIC肾盂镜检查D右肾穿刺造影E右肾盂输尿管逆行造影正确答案：E 关于抑癌基因的正确叙述是A、其产物具有抑制细胞增殖的能力B、肿瘤细胞出现时才表达C、缺失与细胞的增殖和分化有关的因子D、与癌基因的表达无关E、不存在于人类正常细胞参考答案：A 女性，30岁，背部肿起、疼痛5天，有寒战发热。查体：体温395，背部肿起约3cm5cm，红、热、有压痛及波动感。目前最主要的治疗措施是 （ ）A局部理疗B切开引流C联合应用抗菌素，并加大用量D加用肾上腺皮质激素E

3、少量多次输血正确答案：B根据题干所示，患者系急性蜂窝织炎，脓肿形成。当前主要治疗应是立即行脓肿切开引流术。 首先考虑为肝癌腹水的是（ ）。正确答案：C(2022)下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是A、甘氨酸B、组氨酸C、苏氨酸D、脯氨酸E、丝氨酸下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是A、甘氨酸B、组氨酸C、苏氨酸D、脯氨酸E、丝氨酸参考答案：C21年临床执业助理医师答疑精华6章 第2章 根据下列选项，回答 111112 题：A钝痛B绞痛C胀痛D烧灼痛E针刺痛第 111 题 胆石症（ ）。正确答案：B 宫颈原位癌属于ACINBClTCCINDIA1期EIA2期正确答案：CCINI属于轻度宫颈不典型增

4、生；CIN属于中度宫颈不典型增生；CIN属于重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。 男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡参考答案：E 上段食管癌淋巴结转移，最常转移至A、锁骨上窝淋巴结B、食管旁淋巴结C、气管分叉部淋巴结D、纵隔淋巴结E、颌下淋巴结参考答案：A 心肌有效不应期较长的主要作用为A使心肌得到充分的休息B使心肌产生“全或无”式收缩C避免心肌发生强直收缩D便于窦房结控制心节律E使心房和心室交替收缩正确答案：C 患者男，19岁。右股骨远

5、端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是A、手术切除B、刮除植骨C、继续观察D、非甾体抗炎药E、放射治疗参考答案：A 结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛（ ）。正确答案：B 张某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医师在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医师嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，他（ ）。A不能结婚B应当暂缓结婚C可以结婚，但不能生育D可以结婚，治愈后可生育E不影响结婚生育正确答案：B21年

6、临床执业助理医师答疑精华6章 第3章 患者女，50岁。发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是A、子宫托B、宫旁注射药物C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术参考答案：E 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（ ）。A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查正确答案：D血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。 肝昏迷患者应进行灌肠处理，处理时应禁用A乳果糖加水B25%硫酸镁C生理盐水D生理盐水加食醋E肥皂水正确答案：E81.答案E

7、解析：由于肥皂水是碱性，而氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此肝昏迷患者清洁肠道时禁用肥皂水。肠道酸化后对产尿素酶的细菌不利，并有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少，同时酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。 小儿造血始于哪个阶段?( )A.骨髓造血期B.中胚叶造血期C.肝(脾)造血期D.生后造血E.生理性贫血期正确答案：B 男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗血小板药物正确答案：C解析：该患者肾活检为细胞新月体性肾

8、小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是I型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。 为明确诊断哪一种检查既精确、安全又经济ACTBB超C脊髓造影DMRI检查E硬膜外造影正确答案：A 患者手术结束后出现与其年龄、社会角色不相称的行为。属于A.焦虑B.退化C.主观感觉异常D.猜疑E.愤怒正确答案：B退化也称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式。包括自我中心加强，依赖性加强，兴趣狭窄。 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥正确答案：B21年临床执业助理医师答疑精华6章 第4章 下列哪一种介质或细胞

9、因子不参与I型超敏反应A组胺BLTCPAFDPGEGM-CSF正确答案：E 全口义齿修复制作托的目的是()A.便于排牙B.确定垂直距离C.颌位记录D.确定合平面E.恢复面部外形答案：C全口义齿修复制作托的目的是颌位记录。 治疗方法应该是A.立即手术治疗B.胃肠减压C.输血、补液治疗D.肠道准备后手术治疗E.盲肠造瘘正确答案：D 法洛四联症最早且主要的表现是A.蹲踞B.发绀C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、晕厥、抽搐。法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后26个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分

10、流加大，临床出现发绀。 属于次级胆汁酸的是 （ ） 。正确答案：C 破伤风平均潜伏期为（ ）A25天B1天C612天D1115天E1630天正确答案：C Wechsler儿童智能量表修订版(WISCR)的适用年龄为：A.712岁B.614岁C.818岁D.513岁E.616岁正确答案：E 肺炎衣原体肺炎治疗首选A红霉素B青霉素C.林可霉素D庆大霉素E氧氟沙星正确答案：A21年临床执业助理医师答疑精华6章 第5章 8990 题共用备选答案：第 89 题 5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后（ ）。正确答案：A 主要治疗措施应为A控制感染与改善呼吸功能B祛痰与止咳C解痉与平喘D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心

11、剂正确答案：A 全身营养不良时最早发生萎缩的器官或组织是A心肌B肝C肾D肺E脂肪组织正确答案：E营养不良时最早发生萎缩的器官或组织是脂肪组织。 最容易发生疝内容物坏死的临床类型是A.易复性疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.滑动性疝E.嵌顿性疝参考答案：B 肾炎性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：E水肿形成机制：(1)血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症），如肝源性水肿等。(2)毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等），如心源性水肿等。(3)毛细血管壁通透性增高（血管活

12、性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等），如肾炎性水肿等。(4)淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。 女，42岁，多饮、多食10年。空腹血糖经常>108mmolL，近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160100mmH9，尿蛋白(+)。最可能诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A糖尿病肾病的临床表现：蛋白尿；水肿；高血压；肾功能不全；贫血；其他症状。视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。故本题选A考点：糖尿病肾病的诊断 关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A年龄B体重C钠盐D吸炯E饮酒正确答

13、案：E 对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是A、可引起左房、左室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭参考答案：C21年临床执业助理医师答疑精华6章 第6章(2022)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次分。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A

14、、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常参考答案：E 最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是 （ ）A所输血作细菌培养B病人血作细菌培养C所输血作直接涂片D病人血作直接涂片E抗菌药物治疗性诊断正确答案：C所输血作直接涂片，若能发现细菌，即可作出细菌污染的诊断，此法 最简单而快速。 不符合小儿原发综合征的常见临床表现是A、结核菌素试验强阳性B、胸片示双极影C、胸片上肺叶有空洞形成D、低热、盗汗E、食欲减退，消瘦参考答案：C 初孕妇，26岁，停经19周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测胎儿在宫内的情况首选的方法是A测定羊水甲胎蛋

15、白值B多普勒超声检查C腹部X线摄片DB超检查E胎儿心电图检查正确答案：D 蛋白尿是指24小时尿蛋白超过A100mgB150mgC200mgD250mgE300mg正确答案：B解析：此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 女性，48岁，近半年来出现月经周期延长，经量增多，此次月经已持续13天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A静脉注射立止血B口服大剂量雌激素C日服云南白药D行刮宫术E口服甲睾酮正确答案：D解析：患者为围绝经期妇女，月经紊乱，出血时间延长，查体子宫稍大稍软，不能除外子宫内膜癌。首选诊断性刮宫，同时能达到止血及活检病理学检查的目的。 肝硬化最常见的死亡原因是A肝性脑病B上消化道出血C原发性肝癌D原发性腹膜炎E肝、肾综合征正确答案：B 流产时妊娠产物可完整排出且出血不多的情况见于妊娠A8周内B12周内C812周D20周内E早期正确答案：A解析本题考核要点是流产的病理特点。妊娠8周以内由于胎盘尚未形成，胚胎与子宫内膜衔接不牢固，妊娠产物可以全部排出，多为完全流产，出血不多。妊娠812周正是胎盘发育的旺盛时期，胚胎组织与子宫壁衔接牢固，妊娠产物不易完整排出，多见不完全流产，出血较多，可致失血性休克。妊娠12周后胎盘完全形成，流产过程同足月产。故应选A项。