21年临床执业助理医师试题6卷.docx

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1、21年临床执业助理医师试题6卷21年临床执业助理医师试题6卷 第1卷 男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能A血容量严重不足B肾功能不全C心功能不全D肺功能不全E容量血管过度舒张正确答案：A 38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝E 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝

2、有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。 对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是（ ）正确答案：E中等长度导管的平均置管时间是7天,也可长至()天A.14天B.21天C.28天D.42天E.49天答案E 诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E肋骨内固定正确答案：C女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨

3、左缘3、4肋间可闻及46级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症参考答案：B尿培养标本尽可能在使用抗菌药物前采集。()此题为判断题(对，错)。参考答案： (共用题干) 某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在35天内行阑尾切除术。 对于激素应采取A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3天开始每日50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3天开始每日100mg，手

4、术日200mg肌注正确答案：D21年临床执业助理医师试题6卷 第2卷表示某地19901994年肝炎病例的年龄分布,宜采用A.直方图B.直条图C.线图SXB表示某地19901994年肝炎病例的年龄分布，宜采用A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图正确答案：A直方图适合表示数值变量的频数分布，故l28题选A圆形图适合描述分类变量的各类别所占的构成比，故129题选D直条图适用于比较、分析独立的或离散变量的多个组或多个类别的统计指标。线图适合于描述某统计量随另一连续性数值变量变化而变化的趋势，常用于描述统计量随时间变化而变化的趋势。散点图以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个变量间的数量关

5、系。，考点：统计图的使用 为确诊应进行A阴道脱落细胞检查B阴道镜检查C宫颈碘试验D宫颈活体组织检查E官腔镜检查正确答案：D 再生是指A纤维细胞数目的增多B纤维组织增生的过程C肉芽组织的形成D组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程E由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞正确答案：D 心室颤动导致不可逆性脑损害其发作最少持续A46分钟B79分钟C30秒D13分钟E10分钟正确答案：A神经细胞对缺血缺氧最敏感，存缺血后46分钟即可发牛不可逆的损伤。 某类抗原具有以下特点：能引起体液免疫和细胞免疫应答；产生IgG等多种类别抗体；可诱导免疫记忆。这类抗原为A共同抗原B完全抗原C胸腺依赖性抗原D胸腺非

6、依赖性抗原E半抗原正确答案：C 月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为A.萎缩型子宫内膜B.子宫内膜复杂型增生C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜不典型增生参考答案：D 在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是A上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D胰性脑病E急性肾衰竭正确答案：C 女性，26岁，蛋白尿2个月，血压130/80mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中CA降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 （ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师试题6卷 第3卷 胎儿时期血液循环，供应血氧含量最高的器官是A心B脑C肺D肝E肾正确

7、答案：D解析考核重点是胎儿血循环的特点。胎盘的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，在肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合；另一支经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。此混合血约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢；其余的流入右心室。胎儿期只有肝脏得到了纯动脉血，其余器官得到的都是混合血。 在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A.检查周全B.知情同意C.减轻患者的疑虑D.安慰家属E.确定手术方式正确答案：B 24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠A测定血中性激素水平B阴道细胞学检查

8、C内膜活检病理检查D宫颈粘液检查E基础体温测定正确答案：A解析：题中列举的方法均可测定卵巢功能，但对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A.609B.659C.709D.759SX标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A.609B.659C.709D.759E.809正确答案：D0标准口服葡萄糖耐量试验，又称GTT试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断模棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服759葡萄糖，于2h后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿

9、病则服糖后2h血糖>111mmolL，故本题选D考点：标准口服葡萄糖耐量试验的临床应用 女性，46岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每天大便45次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查为（ ）。正确答案：D 为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（ ）。 查看材料A.胸片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.心脏放射性核素正确答案：C此题暂无解析 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰

10、腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服假设信息该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：D 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别在于A病程迁延B无自知力C起病缓慢D有幻觉妄想E头痛、失眠较轻正确答案：B21年临床执业助理

11、医师试题6卷 第4卷 男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂正确答案：A 典型矽肺最常见和最重要的X线表现是A肺纹理增多、增粗B肺的阴影扩大C密度较高的圆形或类圆形阴影D胸膜肥厚、粘连E弥漫性肺气肿正确答案：C 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A抗U1RNP抗体B抗核抗体C类风湿因子D抗双链DNA抗体E抗RNP抗体正确答案：D 女，29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复

12、查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎参考答案：C 急性肺水肿咳痰的性状是A脓性B铁锈色C棕红色D粉红色泡沫样E巧克力样正确答案：D 根据以下答案，回答题A子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白670gLB48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小C28岁患者，孕l产0，发现肌壁间肌瘤5cm5cm5cm大小D40岁患者超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个多月大小E黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 侵蚀性

13、葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A阴逆流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中HCG值高低D子宫大小程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构正确答案：E 引起希恩综合征的是A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤正确答案：B略21年临床执业助理医师试题6卷 第5卷 根据以下答案，回答题A依赖B滥用C耐受性D戒断状态E精神活性物质在反复地、长时间、大剂量使用某种物质后，或使用拮抗剂占据受体，绝对或相对戒断时出现的一组症状，再度用药可使症状获得缓解（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A.主要为收缩压升高B

14、.收缩压与舒张压均升高C.主要为舒张压升高D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压可降低参考答案：E (137139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31，2h内甲状腺摄碘29。 137、最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.甲状腺肿瘤正确答案：D略患者,男性,25岁。阑尾炎术后第3天,被安置在普通病房,病房的温度和湿度应保持在( )A.1214，20%30%B.1618，25%35%C.1620，35%45%D.1822，50%60%E.222

15、6，50%60%答案：D 男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为A、胰头癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎C 上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm3cm之肿块，质地偏硬，活动度小;B也有可能，只是题中描述“3.5cm3cm之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。上唇部疖或痈的主要危险是导致()A.上颌骨骨髄炎B.眼球感染C.大脑脓肿D.颈部蜂窝

16、织炎E.海绵状静脉窦炎E(2022)卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为A、Meniere综合征B、Down综合征C、Meigs综合征D、Cushing综合征E、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为A、Meniere综合征B、Down综合征C、Meigs综合征D、Cushing综合征E、类癌综合征参考答案：C 患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是A、细胞质出现空泡B、细胞质黏液明显增多C、细胞核大小一致D、核仁清楚E、细胞异型性明显参考答案：E21

17、年临床执业助理医师试题6卷 第6卷 子宫颈癌确诊的主要依据为A.宫颈细胞学检查B.阴道镜检查C.盆腔检查D.醋酸或碘试验E.宫颈活组织检查正确答案：E急诊入院,需要暂留陪住人员的患者是( )A.肺炎患者B.发热患者C.肝昏迷患者D.糖尿病患者E.支气管哮喘患者答案：C 关于输卵管妊娠，正确的是A.患者月经过期数日，说明患者有停经史B阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征正确答案：E解析本题考核要点为输卵管妊娠的临床表现。输卵管妊娠患者多有68周的停经史，

18、输卵管妊娠流产或破裂前患者有轻微下腹隐痛，当发生破裂时，突然发生下腹部剧烈撕裂样疼痛，疼痛和腹腔内出血可出现休克体征，内出血增多时可伴有肛门坠胀感和肩胛部放射痛。 患者，女，43岁。慢性肾炎病史3年，半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导，最适合的措施是A、安全期避孕B、口服短效避孕药C、口服长效避孕药D、阴茎套避孕E、行输卵管绝育术参考答案：E下列药物中,抗结核杆菌作用强,对纤维化病灶中结核茵有效的是A.对氨水杨酸B.链霉素SX下列药物中，抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核茵有效的是A.对氨水杨酸B.链霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.异烟肼正确答案：E考点：抗结核药物的应用 体现医学道德和卫生法律义务的是ABCDE正确答案：E 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.11012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（ ）。A营养巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血正确答案：A 胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗头晕A倾倒综合征B输出袢梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E慢性不完全性输入袢梗阻正确答案：A