21年临床执业助理医师试题9节.docx
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1、21年临床执业助理医师试题9节21年临床执业助理医师试题9节 第1节 男,45岁,B超左肾下盏结石0.5cm,右输尿管上段结石1.5cm,排泄性尿路造影右肾积水,左肾下盏积水,处理方法是A.左肾部分切除术B.右输尿管切开取石术C.右肾切除术D.右肾造瘘术E.左肾盂切开取石术参考答案:B 双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A4:1B0.209028C6:lD0.292361E0.626389正确答案:E 男,45岁。间断性上腹部不适l年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉吵20mg、阿莫西林1.0g克拉霉素0.5g,每日两次。上述药物的服用疗程应是A.12
2、天B.35天C.714天D.1520天E.>30天正确答案:C 根据下列选项,回答 113115 题:A胃肠道反应B二重感染C对第四对脑神经损害D肾损害E过敏性休克第 113 题 链霉素最常见的不良反应是( )正确答案:C 肉芽组织主要由下列哪项组成A、成纤维细胞和新生毛细血管B、成纤维细胞和巨噬细胞C、炎症细胞和新生毛细血管D、炎症细胞和成纤维细胞E、新生毛细血管和巨噬细胞参考答案:A 根据以下材料,回答题女性,62岁,高血压4年4小时前突然感到头痛,呕吐,家人发现两侧肢体轻微抽搐查体:血压230130mmHg,意识尚清,无肢体运动障碍最可能的诊断是( )。 查看材料A.脑出血B.脑栓
3、塞C.高血压脑病D.恶性高血压E.蛛网膜下腔出血正确答案:C此题暂无解析 在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内储备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少正确答案:D血清铁蛋白可较灵敏地反映体内储铁情况,因此选D缺铁性贫血时,可出现血清铁降低,总铁结合力升高,骨髓铁染色。铁绞幼细胞减少,呈小细胞低色素性贫血,但均不是反映体内储备铁缺乏的指标,故A、B、C和E均错误。考点:缺铁性贫血的实验室检查 关于吸入性肺脓肿,不正确的是( )。A.多属厌氧菌为主的混合感染B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段C.空洞内壁上凹凸不平,为偏
4、中心的空洞D.病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味E.有效抗生素治疗,不应少于8周正确答案:C此题暂无解析 下列关于软产道损伤的说法,哪项错误( )A胎儿娩出后,子宫收缩好,有鲜红色血持续流出B会阴度裂伤时,肛门外括约肌也有损伤C会阴度裂伤时,阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤D为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过陕E分娩受阻时,子宫下段容易破裂正确答案:B考点软产道损伤的原因、诊断、临床表现分析会阴度裂伤指伤及会阴体肌层、阴道后壁侧壁粘膜,但未伤及肛门外括约肌。其他几项均正确。 21年临床执业助理医师试题9节 第2节 I型胃溃疡的最佳手术方式是A胃大部切除胃十二指肠吻合术B胃大部切除胃空肠吻合术C
5、高选择性迷走神经切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术正确答案:A解析:I型胃溃疡最多见,为低胃酸型,位于胃小弯切迹附近,因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50%左右),胃十二指肠吻合术。 ( 128129 题共用备选答案)A低钾血症B等渗性缺水C高渗性缺水D低渗性缺水E低钙血症第 128 题 胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在( )正确答案:A考点体液代谢失调分析患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压,导致钾摄人不足,而且因消化液排出而丢失,患者可以有肠麻痹的表现,心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性
6、缺水或混合性缺水,外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中,不能为机体重新吸收利用,实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。 关于细胞色素P-450依赖性加单氧酶的叙述,错误的是A此酶系存在于微粒体中B催化羟化反应参与生物转化C过氧化氢是其正常产物之一DNADPH-细胞色素P-450还原酶是酶系的组分E与体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关正确答案:C解析:细胞色素P-450依赖性单加氧酶是微粒体混合功能氧化酶的主要成分,可催化外源化合物的氧化反应。过氧化氢不是其正常产物。 为了促进铁剂的
7、吸收,口服铁剂的最好方法是A餐后服用B两餐之间服用,可与牛奶、钙片等同服C与维生素C同服,餐前服用D与维生素C同服,两餐之间服用E与维生素C同服,餐后服用正确答案:D解析考核要点为铁剂治疗的注意事项。口服铁剂应从小剂量开始,逐渐加至足量,并在两餐之间服用,以减少对胃肠道的刺激,同时亦有利于吸收。铁荆可与维生素c、果汁等同服,以利于吸收;避免与抑制铁吸收的食物如牛奶等同服。 该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法A长期口服2受体激动剂B长期应用2受体激动剂气雾吸入C长期使用抗胆碱能药物D口服茶碱类药物E激素气雾剂长期吸入正确答案:E 乳房内侧癌A放疗B化疗C姑息切除术
8、D扩大根治术E改良根治术正确答案:D 男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留、烦躁,最佳处理方法是A肌注安定10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管正确答案:E解析:骨盆骨折的并发症之一是尿道损伤,术后尿潴留应该留置导尿管,同时应早期行尿道会师术。 丹毒的致病菌是A白色念珠菌B真菌C梭状芽孢杆菌D金黄色葡萄球菌E-溶血性链球菌正确答案:E 月经周期长短取决于A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增殖期长短D、分泌期长短E、月经期长短参考答案:C21年临床执业助理医师试题9节 第3节 男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹
9、部延伸。高血压史l5年。查体:T36,BPl70/100mmHg(左上肢),BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性,CKMB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎正确答案:C一级医院指的是( )A.农村乡、镇卫生院和城市街道、社区医院B.全国、省、市直属的市级大医C.医学院的附属医院D.一般市、县医院及市级医院E.为诊治专科疾病而设置的医院答案:A 能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄
10、糖D.山梨醇E.甘露醇正确答案:A 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A、枕右前B、枕左前C、枕左后D、枕左横E、枕右横参考答案:B 男性,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周。X线胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺囊肿继发感染B浸润型肺结核C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B 多见于2岁以内婴幼儿,骤发高热,上呼吸道症状轻微,患儿精神好,高热持续3-5天骤退,热退时或退后出疹,无色素沉着,亦不脱屑,是下列哪项疾病的临床特点( )A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热正确答案:C 哪项不符合单纯性肾病A.尿中仅含少量红细胞或无
11、B.暂时性氮质血症C.浮肿明显D.蛋白尿显著E.多为非选择性蛋白尿正确答案:E 意志影响健康的途径是A.影响自我暗示B.影响人的思维方式C.影响人格D.影响需要和动机强度E.影响认知过程和情绪过程正确答案:E考点:医学伦理学 小儿生长发育,下述哪项是错误的?A.生长发育是连续的过程,有阶段的过程B.各系统的发育遵循一定的规律C.淋巴系统发育于青春期前达高峰D.不同年龄段生长速度不同E.生长发育是按一定规律进行的,无个体差异正确答案:E21年临床执业助理医师试题9节 第4节 稳定型心绞痛是指A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短
12、暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在13个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近12个月内劳累时出现心绞痛E.心内膜下心肌梗死参考答案:C 下列关于卫生服务需求不正确的选项是A、需求与需要的实质是一致的B、有些需求是不必要的C、需求与消费者的支付能力成正比D、需求与消费者的购买意向成正比E、需求可以由需要转化而来参考答案:A 支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不恰当( )A每日应引流24次,每次l530分钟B病变肺应处于高处C可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰D痰量多的患者,应尽快把痰排出E排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果正确答案:D 男性,70岁,足刺
13、伤10天,头痛,乏力,张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案:C 多根多处肋骨骨折会出现( )。正确答案:A 单纯左心衰竭的典型表现是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.呼吸困难D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案:C下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。 某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛,活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折正确答案:B 不符合张力性气胸的病理生理改变是A、严重皮下及纵膈气肿B、血压
14、下降、脉速C、患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位D、纵膈摆动E、肺破口形成活瓣参考答案:D 开放性骨折表现为A.骨折处皮肤黏膜完整,骨折端不与外界相通B.骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通C.骨折部碎成3块以上D.发生于肌腱附着部位的骨折E.骨折有移位、畸形正确答案:B略21年临床执业助理医师试题9节 第5节 应激性溃疡出血时错误的治疗是A使用H受体阻断剂B使用胃黏膜保护剂C经胃管灌注止血药物D胃镜下止血治疗E经胃壁切开电灼止血正确答案:E 参与合成eDNA的酶是A.引物酶B.转肽酶C.DNA聚合酶D.逆转录酶E.RNA聚合酶参考答案:D 下列不符合单纯性甲状腺肿的是A抗甲状腺抗体正常B甲状腺轻度或是
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