2022医师类历年真题解析8节.docx

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1、2022医师类历年真题解析8节2022医师类历年真题解析8节 第1节治疗癃闭肺热壅盛证，应首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.沉香散C.八正散D.葶苈大枣泻肺汤E.清肺饮答案：E解析：脑栓塞的临床表现不正确的是（）A.患者较年轻B.多有风湿性心辦膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫、失语答案：D解析：试题点评：脑栓塞患者起病急骤，有偏瘫、失语等局灶体征，有心脏栓子来源。因栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死而出现脑功能障碍，表现为局灶性神经系统定位体征，一般无脑膜刺激征。男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰

2、音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌答案：E解析：食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，提示有误吸因素，肠道细菌吸入肺，肠道细菌以革兰阴性杆菌为主，所以选E。血小板减少性紫癜时可出现A. 血尿B. 血红蛋白尿C. 胆红素尿D. 乳糜尿E. 脓尿答案：A解析：血尿：每升尿液中含血量1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。某患者，肾盂内1.0?cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，肾功能正常。该患者首选的治

3、疗方法是A、体外冲击波碎石B、经输尿管镜碎石C、经皮肾镜碎石D、肾孟切开取石E、药物治疗答案：A解析：体外冲击波治疗（ESWL）?适用于肾、输尿管上段2cm的结石。女性，44岁。风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗。治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是A:低钙血症B:低钠血症C:低钾血症D:高钠血症E:高钾血症答案：C解析：洋地黄中毒与地高辛血药浓度高于2.0ng/ml相关，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。肾功能不全、低体重以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素，心血管病常用药物

4、如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。甲状舌管囊肿手术切除的关键是A.完整切除囊肿B.完整切除瘘管C.切除舌骨中份D.切除囊肿和瘘管E.切除囊肿、瘘管和舌骨中份答案：E解析：甲状舌管囊肿手术切除的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除，这样才能够防止复发。2022医师类历年真题解析8节 第2节Meta分析中如果包括重复数据则容易使效应的估计A.变小B.不确定C.变大D.变大还是变小与分析者有关E.无影响答案：C解析：产后身痛的发生机理主要是A. 肝郁气滞B. 营卫不通C. 营血亏虚D. 气虚、血热、血瘀E. 脾肾两虚答案：C解析：产后身痛的发生机理，

5、主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。骨折近折段外展，外旋屈曲移位A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上13骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折答案：C解析：在股骨上1/3骨折，出现骨折的特有表现，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。 患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡、 苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A. 举元煎B. 补中益气汤C. 固本

6、止崩汤D. 清热固经汤E. 保阴煎 答案：C解析：该患者月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，为经期紊乱，月经淋漓不尽，故诊断为崩漏。患者月经不规律8个月，阴道出血40天，量时多时少为中气虚弱，冲任不固，血失统摄所致。气虚，故经色淡，质稀。脾虚，气血生化不足，脏腑功能减弱，故气短神疲，脾虚则水湿不运，泛溢肌肤，故面浮肢肿。舌淡，苔薄白，脉缓弱均为脾虚之证，故辨为脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩。举元煎功能益气升提，可治疗月经过多气虚证（A错）。补中益气汤功能补中益气，升阳举陷，用于治疗月经先期脾气虚证（B错）。题中辨为崩漏脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤（C对）。清热固经

7、汤功能滋阴清热，固经止血，为崩漏血热证之实热证的选方（D错）。保阴煎功能滋阴清热凉血，可用于治疗月经过多血热证（E错）。防风通圣散的功用是A.疏风清热，泄热散结B.辛凉宣肺，宣肺止咳C.疏风解毒，清热通便D.解表散寒，温肺化饮E.和解少阳，内泻结热答案：C解析：防风通圣散解表、清热、攻下三者并用，乃表里通治之轻剂。依赖Ca的蛋白激酶是A.PKCB.G蛋白C.PKGD.RTKE.PKA答案：A解析：下列关于胃癌的描述，错误的是( )A.胃内形态不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌B.胃腔狭窄，胃壁僵硬，多见于浸润型癌C.形状不规则、位于胃轮廓之内的龛影，多见于增生型癌D.黏膜皱襞破坏、消失或中断E.

8、肿瘤区蠕动消失答案：C解析：2022医师类历年真题解析8节 第3节现行我国计划免疫工作（儿童基础免疫）规定接种的疫苗是A.卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗B.麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗D.卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗E.乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、答案：C解析：患者，女，47岁。半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓。近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身

9、不适。最可能的诊断是A.心因性抑郁B.老年性抑郁C.精神分裂症后抑郁D.躯体病伴发抑郁E.更年期抑郁答案：E解析：更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和自主神经系统的临床症状为主要表现，如：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。既清热解毒，又祛风燥湿止痒的药是A穿心莲B白鲜皮

10、C土茯苓D半边莲E紫花地丁答案：B解析：本题考查白鲜皮的功效。清热解毒，祛风燥湿，止痒。家住北京良乡的吴女士，2022年5月房屋装修完以后，当时房间里气味很大，但是由于马上要把旧房交给别人，所以装修以后马上就入住了。结果从2022年9月开始，吴女士3岁的儿子开始患病，开始是咽炎、慢性哮喘，接着免疫力逐渐下降，身体抵抗力减弱，一个冬天也没上几天幼儿园。原本胖胖的孩子，半年下来，瘦了一圈，到医院多次检查也查不出原因。答案：解析：近一段时间，吴女士看到有关室内环境造成儿童伤害的报道，感到孩子的身体与家中的室内环境有关，急忙请专家进行检测。经过进行现场采样和实验室分析，发现吴女士的房间在装修10个月以

11、后，室内每立方米空气中甲醛还达到了0.36毫克，超过国家标准4倍多。乳癖答案：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。是临床上最常见的乳房疾病。多由于情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝瘀血结聚形成肿块。或因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛，月经不调。1本病好发于2545岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75。2单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块。肿块根据形态可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型。3乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。4乳痛和肿块与月经周期及情

12、志变化密切相关。5乳房钼靶X线摄片、超声波检查及红外线热图像有助于诊断和鉴别诊断。对于肿块较硬或较大者，可考虑作组织病理学检查。要与乳岩鉴别，乳岩表现为乳房肿块，多无疼痛，逐渐长大，肿块质地坚硬，表面高低不平，边界不整齐，常与皮肤粘连，活动度差，患侧淋巴结可肿大，后期溃破呈菜花样。止痛与消块是治疗本病之要点。根据具体情况进行辨证论治。对于长期服药而肿块不消反而增大，且质地较硬，边缘不清，疑有恶变者，应手术切除。(一)内治1肝郁痰凝证主症：多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧石坚，胀痛或刺痛，随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。病机概要：多由于情志不遂，郁怒伤肝，

13、肝郁气滞，气血凝结乳络；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝瘀血结聚形成肿块。治法：疏肝解郁，化痰散结。代表方剂：逍遥蒌贝散加减。常用药物：柴胡、香附、白术、茯苓、白芍、当归、瓜蒌、贝母、半夏等。2冲任失调证主症：多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后缓减，乳房疼痛较轻或无疼痛，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经，舌淡，苔白，脉沉细。病机概要：因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛，月经不调。治法：调摄冲任。代表方剂：二仙汤合四物汤加减。常用药物：仙茅、仙灵脾、当归、巴戟肉、黄柏、知母、川芎等。(二)外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或以生白附

14、子或鲜蟾蜍皮外敷；或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者，应忌用之。1应保持心情舒畅，情绪稳定。2应适当控制脂肪类食物的摄入。3及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病。4对发病高危人群要重视定期检查。患者，男性，16岁。冠折，已行根管治疗。选用这种修复方法，主要考虑A.年龄B.价格C.牙根实际情况D.材料生物相容性E.美观答案：A解析：由于患者年轻，可采用铸造桩核+树脂类冠。选用该修复方式主要考虑的是年龄。当患者到20岁时可用全瓷冠修复。取模时最理想的印模材料为硅橡胶。丙米嗪作用特点为（）A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断、受体E.阻断中枢5-HT

15、受体答案：A解析：丙米嗪作用特点为对心肌有奎尼丁样作用。2022医师类历年真题解析8节 第4节不能利用脂肪酸的组织是A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.脑组织E.心肌答案：D解析：女，16岁，持续高热一周，近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm质软，脾肋下2cm。最可能的疾病是A.副伤寒B.病毒性肝炎C.上呼吸道感染D.细菌性痢疾E.葡萄球菌感染答案：A解析：下列不属于人类心理认知过程的是（）A.感觉B.知觉C.记忆D.思维E.信念答案：E解析：腹痛疼处有热感，时轻时重，得凉痛减，伴便秘是何证特点A.血瘀痛B.热痛C.实痛D.伤食痛E.气滞痛答案：B解析：以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的

16、主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3答案：E解析：本题选E感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。慢性肾炎则没有。急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。血清补体浓度8095患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，68周恢复到正常水平。A.清瘟败毒饮加减B.黄连温胆汤加减C.生脉散合参附汤加减D.参芪地黄汤加减E.六味地黄丸加减急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为答案：B解析

17、：急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方法为清热利湿，降逆泄浊，选方应为黄连温胆汤加减；急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方法为益气养阴，回阳固脱，选方应为生脉散合参附汤加减。男性，40岁。4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是A:左上肺湿啰音B:肺功能FEV1/FVC为65%C:左下肺叩诊呈浊音D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞答案：B解析：据题干所示病史症状，考虑患者应为慢性支气管炎，病程久可发属为慢性阻塞性肺疾病。故最可能出现FEV1/FVC70%。2022医师类历年真题解析8节 第5节右上肺中心型肺

18、癌的典型X线表现为A:两上肺锁骨下区的片状阴影B:左心缘影呈直线状斜向外下方C:肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘D:肺内有多发的薄壁空洞E:肺内有多发的肿块影答案：C解析：肺门肿块是肺癌的直接征象，发生于右上叶的肺癌、肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成“S”状下缘。治疗胎怯肾精薄弱证首选方是A.保元汤B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸答案：D解析：胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。病例摘要：患者，男性，35岁，农民，

19、因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T367，P80次分，R18次分，BP12080mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺(-)，腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张

20、和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音4次分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132gL，WBC5510L，N70，L30，PLT25010L。答案：解析：分析步骤：1诊断及诊断依据本例初步印象是：消化性溃疡(十二指肠溃疡)。其诊断依据是：(1)周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的特点，而空腹痛、夜间痛醒和进食后缓解支持十二指肠溃疡。(2)查体上腹中压痛。2鉴别诊断(1)慢性胃炎可有间断上腹胀痛和嗳气、反酸，但腹痛无规律，于进食后更明显。(2)胃癌有上腹痛，但无规律，多以上腹饱胀为主要表现，进食后加重，常伴消瘦。(3)慢性胆囊炎、胆石症腹痛部位是右上

21、腹，并向右背部放射，Murphy征阳性，常伴有发热。3进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：(1)X线钡餐检查可见龛影或十二指肠球部激惹和变形。(2)胃镜可直接见到溃疡，并可取活检和进行快速尿素酶试验查幽门螺杆菌(Hp)。(3)粪便潜血试验若每日溃疡部位少量出血(5ml10ml)，可潜血阳性而无黑便。(4)腹部B超可检查肝、脾、胆囊和腹部有无包块。4治疗原则(1)一般治疗包括劳逸结合和注意饮食。(2)抗溃疡病药物治疗溃疡活动期首选奥美拉唑，若有Hp感染，可加用甲硝唑等抗生素治疗。细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素D.全身支

22、持疗法，应用抗生素E.手术切开引流答案：E解析：考点细菌性肝脓肿的治疗分析对于较大的脓肿，除全身支持疗法及抗生素治疗外，主要的治疗措施为手术切开引流。患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.210/L，血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病答案：A解析：1.根据题中描述，该患者为肝硬化后

23、肝性脑病。故选A。糖尿病酮症酸中毒时血糖和酮体均高，故不选B。高渗性非酮症糖尿病昏迷时血糖应高，故不选C。尿毒症和脑血管病均不能诊断，故不选D、E。2.氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高。故选E。其他选项的诊断价值不如E，故不选。3.肝性脑病时应慎用镇静药。水合氯醛可激活GABA/BZ复合受体，此外，肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用镇静药可诱发和加重肝性脑病。如患者出现躁狂，应禁用。故选C。4.肝性脑病的治疗：调整饮食，高蛋白可诱发肝性脑病；口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；静脉滴注精氨酸可促进体内

24、氨的代谢；支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质；用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血，减少氨的生成。肥皂水呈碱性，不利于血氨的排除，故不正确，故选D。治疗直肠癌脾肾寒湿证应首选A.四妙散合白头翁汤B.木香分气丸C.参苓白术散合吴茱萸汤D.导痰汤E.益气固本解毒汤答案：C解析：脾肾寒湿证的证候：黏液血便，形体消瘦，面色白，肠鸣腹泻，泻后痛减，腹痛喜热，形寒肢冷；舌淡、苔白，脉细冷。治法：祛寒胜湿，健肺温肾。方药：参苓白术散合吴茱萸汤。下列各项，不属发病有关的外环境因素是( )A.气候因素B.地域因素C.工作环境D.生活环境E.精神状态答案：E解析：2022医师类历年真题解析8节 第6节以下心理测验的名称

25、不是按照实验材料的性质分类的是A.纸笔测验B.操作测验C.口头测验D.速度测验E.电脑测验答案：D解析：两名青年男子，食用大量鲨鱼肝后，相继出现疲乏、食欲下降、腹痛、腹泻、肝大、皮肤瘙痒、毛发脱落、骨关节疼痛，你认为哪种中毒可能性最大A.维生素A中毒B.维生素B中毒C.维生素E中毒D.维生素K中毒E.维生素PP中毒答案：A解析：鲨鱼肝中富含维生素A。摄人大剂量的维生素A可引起急性、慢性和致畸毒性。急性中毒初期表现为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视物模糊、肌肉运动失调等，这些表现可在数日内消失。当剂量极大时，出现嗜睡、厌食、少动、瘙痒、鳞片样脱皮和反复呕吐。女,32岁，大面积烧伤人院治疗14天后，突发

26、寒战 高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.铜绿假单孢菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分 布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各 .种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有 本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。 患者脓痰，蓝绿色，提示该菌的感染。A.胎盘剥离不全B.宫缩乏力C.子宫胎盘卒中D.软产道损伤E.凝血功能障碍胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块答案：A解析：A.腹大胀满，脉络怒张B.腹大胀满，如囊裹水C.腹大胀满，早宽暮急D.腹大胀满，脘腹撑急E.脘腹坚满，痛如针刺水湿困脾型

27、鼓胀的主症是答案：B解析：偏食辛温燥热，则可导致A、肺胃津伤B、心肝火旺C、肠胃积热D、肺胃热盛E、肝经湿热答案：C解析：过于偏嗜寒热饮食，可导致人体阴阳失调而发生某些病变，偏嗜辛温燥热饮食日久，则易致肠胃积热等。饮食入胃，经过胃的腐熟下传肠道，所以对胃肠的功能影响最明显。患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良称为A.痴呆B.精神发育迟滞C.遗忘D.错构E.虚构答案：B解析：遗忘是指病人对某一段时间的经历或重大事件记忆的缺失。错构指对过去经历过的事物，在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆，并深信不疑。虚构：指病人在回忆

28、中将过去从未经历过的事情当作亲身经历加以描述，以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。精神发育迟滞是指个体在发育成熟以前（18岁以前），由于各种原因造成大脑损害或功能障碍，致使其智力发育低于正常同龄儿童水平。临床表现主要为智能障碍和社会适应能力困难。痴呆：指在个体发育成熟后(18岁以后)，已得到充分发展的智力下降。在意识清晰基础上出现全面的智能减退，称为痴呆。故答案为B。2022医师类历年真题解析8节 第7节以下疾病中不具有癌变倾向的是A. 口腔白斑病B. 口腔红斑病C. 口腔扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.坏死性黏膜腺周围炎答案：E解析：属于静脉间吻合的是A.直肠静脉丛B.肘关节网C.膝关节网

29、D.掌浅弓E.掌深弓答案：A解析：静脉网(如手背静脉网)和静脉丛(如直肠静脉丛)属静脉之间的吻合。动脉间的吻合包括动脉网(如肘关节网和膝关节网)和动脉弓(如掌浅弓和掌深弓)。最容易产生内燥病变的脏腑是A.肺、胃、三焦B.胃、肾、三焦C.肝、胃、大肠D.肺、胃、大肠E.肺、脾、肾答案：D解析：内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃、大肠为多见，可见津液枯涸及阴虚内热病证。如以肺燥为主，则应兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，则胃阴虚亏，可伴见舌光红无苔；如若肠燥，则应兼见便秘等症。A.安慰剂对照B.实验对照C.历史对照D.标准对照E.空白对照某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组用乙酰半胱氨酸，

30、对照组用疗效公认的溴己新，这种对照称为答案：D解析：产后子宫颈管及子宫内口恢复至未孕状态是在A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周答案：A解析：产后1周，子宫颈管及子宫颈内口恢复至未孕状态。一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤答案：C解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管

31、拔除后立即出现，故此病例呼吸困难原因推测为喉头水肿可能性大。下列有关蛋白质的叙述哪项不正确A.蛋白质分子都具有一级结构B.蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C.蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D.蛋白质分子都具有四级结构E.蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定答案：D解析：2022医师类历年真题解析8节 第8节血管内溶血的主要实验室检查为A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显答案：C解析：提示血管内溶血的检查1.游离血红蛋白：正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白，约1040mg/L。血管内溶血时可以增加。2

32、.血清结合珠蛋白正常为0.51.5g/L，血管内溶血时血清结合珠蛋白降低。3.血红蛋白尿：血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性。4.含铁血黄素尿指尿常规镜检时发现脱落上皮细胞内有含铁血黄素。主要见于慢性血管内溶血男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.急性胃黏膜病变答案：C解析：肌酸激酶(CK)及其同工酶检查答案：解析：在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌、平滑肌）中都含有大量CK。该酶存在于细胞质中

33、，催化肌肉中肌酸与ATP之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，为肌肉收缩提供能量。CK的酶蛋白部分由M和B两种亚基组成，不同亚基的组合将CK分为CKMM、CKMB、CKBB三种同T酶。骨骼肌几乎只含有CKMM，胎儿肌肉及富含平滑肌的器官中CKBB含量较高，脑中CKBB含量也明显高于其他组织。心肌是唯一含CKMB较高的器官。脉压减低见于A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭E心包积液答案：E解析：A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是( )答案：E解析：肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A.当归、三七B.泽兰、红花C

34、.黑山栀、紫珠草D.冬虫夏草、蛤蚧E.木蝴蝶、诃子答案：C解析：肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。患者咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽，时轻时重，痰少而黏，偶尔带有血丝。入夜低热，体温多38C左右。伴有多汗，月经量少。查体：形体消瘦，面白颊红，舌红少苔而干，脉象细数。该患者发热的病机是A.阳明发热B.阴虚发热C.气虚发热D.外感发热E.湿温发热答案：B解析：考点：1阴虚潮热：此种潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称五心烦热。2寒热往来病机：外邪侵入人体机体，在由表入里的过程中，邪气停留于半表半里之间，既不能完全入里，正气又不能抗邪外出，此时邪气不太盛，正气亦未衰，正邪相争处于相持阶段，正胜邪弱则热，邪胜正衰则寒，一胜一负，一进一退，故见寒热往来。3阳明潮热：热势较高，热退不净，多在日晡时热势加剧，因此又称日晡潮热。是由邪热蕴结胃肠，燥屎内结而致，病在阳明胃与大肠。