21年临床执业医师考试真题精选及答案6节.docx

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1、21年临床执业医师考试真题精选及答案6节21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第1节 治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A2周B3周C4周D6周E8周正确答案：E 关于鼻咽癌，下列哪项描述错误A、HPV病毒检测常为阳性B、男性多于女性C、以两广地区多见D、年龄多在4060岁E、放疗效果好参考答案：A 输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为A乙型肝炎B丙型肝炎C丁型肝炎D戊型肝炎E艾滋病正确答案：D 患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部 X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能

2、的诊断为A支原体肺炎B病毒性肺炎C原发型肺结核D结核性胸膜炎E血行播散性肺结核正确答案：C 国际卫生条例要求每个国家对可能构成国际关注的突发公共卫生事件的所有事件在评估之后多长时间内应向世界卫生组织通报A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案：B 分泌抗体ABCDE正确答案：E解析：抗体是由浆细胞合成分泌的，能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。抗体是重要的免疫分子，存在于血液和体液中，因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。 患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（+），血浆白蛋白25gL。假设信息若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010

3、，血Hb82gL，这时首选的实验室检查是A.肝功能B.乙肝病毒全套C.血胆固醇D.血肌酐、尿素氮E.24小时尿蛋白定量正确答案：D1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：尿蛋白3.5gd;血浆白蛋白30gL。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速

4、减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。 子宫破裂的预防，以下哪项不恰当A严格掌握缩宫素引产指征和方法B做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常C密切观察产程，避免忽略性难产D宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E尽量避免中高位产钳助产正确答案：D解析：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握缩宫素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。患者女,患慢性乙型肝炎15年。血化验:HBsAg(),HBeAg().抗HBc IgG(),其3岁女儿体检时血清抗HBs().追

5、问病史,无任何临床症状,未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于A、垂直感染B、潜伏性感染C、病毒携带状态D、显性感染E、隐性感染参考答案：E21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第2节 27岁已婚妇女，停经13周时出现不规别阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇科检查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为A.妊娠合并卵巢囊肿B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C.先兆流产D.葡萄胎E.双胎妊娠正确答案：D考点：正常妊娠及女性生殖系统肿瘤 Battle征是A.颅前窝骨折B.开放性骨折C.线形骨折D.生长性骨折E.颅后窝骨折正确答案：E 一侧肾结核无功能，

6、对侧肾正常，应做A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.患肾切除术E.肾造瘘正确答案：D 导致局麻药毒性反应的常见原因包含A病人体弱B一次用量超过病人的耐量C作用部位血供丰富D药液误注于血管内正确答案：ABCD 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，52次/分。提示下列哪一种情况发生A已达洋地黄化B心房颤动已转变为窦性心律C为继续使用洋地黄的指征D可能为洋地黄中毒正确答案：D 男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是 （ ）。

7、A高血压病I期B高血压病期C高血压病期D肾动脉狭窄E慢性肾小球肾炎正确答案：B二期高血压：至少有一项器官损害表现：左心室肥厚（X线、心电图、超声）；视网膜动脉变窄；蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106177mol/L）；超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。支气管哮喘急性发作患者,提示病情危重的情况是()A.胸部X线片示肺充气过度B.三凹征C.PaCO2增高D.呼吸峰流速(PEF)显著下降E.双肺满布哮鸣音B危重：患者常不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失(沉默肺)，心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，提示危险征兆。 某市8岁正

8、常男孩体重均有95%的人在18.3929.45kg，其标准差是A.2.14kgB.5.14kgC.2.82kgD.0.95kgE.无法计算正确答案：C 甲苯磺丁脲降血糖的作用是A抑制蛋白质合成B刺激胰岛B细胞释放胰岛素C促进葡萄糖分解DL抑制糖原分解和异生E增强胰岛素的作用正确答案：B21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第3节 女性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰 20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的A应用祛痰药B手术治疗C体位引流D选用敏感抗生素E痰细菌学检查正确答案：B 浸润性病灶X线表现为()。A.斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较

9、高B.云雾状，密度较淡，边缘模糊C.密度较高，浓淡不一，片状影D.有环形边界的透亮区E.大片均匀致密影，上缘呈弧形向上正确答案：B 肠结核的溃疡特征是 ( )A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状正确答案：A记忆性知识点：肠伤寒的溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行；细菌性痢疾溃疡表浅呈地图状；肠结核的溃疡呈环形与肠的长轴垂直。 病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C巨细胞病毒肺炎D流感病毒肺炎E柯萨奇病毒肺炎正确答案：B 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒乳。查体：嗜睡，面色苍白，Hb9

10、0gL，血清未结合胆红素342molL。此患婴的可能诊断是A新生儿肺炎B新生儿胆管发育不佳C新生儿溶血病D新生儿败血症E新生儿硬肿症正确答案：C患儿生后1天即出现黄疸，且血清未结合胆红素较高，考虑为病理性黄疸。新生儿产生病理性黄疸最主要的原因就是新生儿溶血病。本病例患儿有贫血表现，考虑诊断新生儿溶血病可能性大。 简要病史女性，69岁。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。(3)昏迷程度；有无大小便失禁和舌

11、咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。(4)伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，神经精神疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性脑出血 患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。以下哪项正确A、正常曲线B、空腹血糖受损C

12、、糖耐量低D、1型糖尿病E、2型糖尿病参考答案：B 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A体重增减、食量大小B脉率快慢、脉压大小C腺体软硬、大小D出汗多少、手颤有无E情绪改变，睡眠好坏正确答案：B解析：脉宰快慢、脉压大小为判定甲亢病情程度和治疗效果最重要的标志，其余都不可审。 下列指标不表明狼疮活动的是A.抗dsDNA抗体的滴度升高B.补体(C3和CH50)水平下降C.出现全身症状，发热等D.活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E.血小板升高答案：E 21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第4节 患儿女，10个月，因面色不好就医。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的

13、实验检查是A、血清叶酸量测定B、血清铁测定C、总铁结合力测定D、铁蛋白测定E、铁饱和度参考答案：D尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即A.不影响医务人员的合作B.不让患者难过尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即A不影响医务人员的合作B不让患者难过C不影响医患关系的确立D不影响医生治疗方案的选择E不加重患者的心理负担，不影响治疗效果正确答案：E 妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关A.肥胖B.家族糖尿病病史C.孕妇身高D.有巨大儿分娩史E.有不明原因死胎或死产史正确答案：C 男，62岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管憩室正确答

14、案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 小肠上皮吸收细胞游离面有下列哪种结构？( )A、绒毛B、鞭毛C、微绒毛D、纤毛E、刷状缘参考答案：C 导致框移突变(DNA损伤)的原因是DNA碱基的A错配B缺失C插入D重排正确答案：BC 有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述哪二项是错误A游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见B十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快C胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血正确答案：B 不属于借调病案的范围是A、再次住院病人的病案调用B、科学研究、临床教学调用C、病人本人及其家属复印调用病案D、进修医师、实习医师调用病案E、临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用参考

15、答案：D基底膜带由胞膜层、()四层结构组成。答案：透明层、致密层、致密下层21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第5节 代偿性呼吸性酸中毒A. pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHgB. pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHgC. pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHgD. pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHgE. pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg正确答案：C1.单纯性酸碱平衡紊乱常用检测指标的变化，见下表。据表，呼吸性酸中毒PaCO增高。代偿性单纯性酸碱平衡紊乱pH值正常。2.代谢性酸中毒主要根据临床

16、表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（22mmolL），而二氧化碳分压基本正常或有所下降，则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围（7.357.45）则可诊断代谢性酸中毒代偿；如pH降低（7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO为3545mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO降低。 临床治疗虚衰病证，为求阴阳相济，在补阴时适当配用补阳药，此为A阴中求阳B阳中求阴C阴阳双补D阳病治阴E阴病治阳正确答案：B解析：景岳全书.新方八略指出：“故善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”“此又阴阳相济之妙用也

17、。”本题目所指在补阴时适当配用补阳药，即为阳中求阴，选项A阴中求阳，是指临床用药补阳时适当配用补阴药；阴阳双补，是用药补阴补阳同时进行，且两者用量大致相等；阳病治阴，是指阴虚阳亢的虚热证，治应滋阴以制阳；选项E阴病治阳，是指阳虚阴盛的虚寒证，治应补阳以制阴。显然，此四者与题目要求不符。 治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪正确答案：A 上例病人还应立即作的检查项目是 （ ）A24小时尿蛋白定量B乙肝病毒全套C肝功能全套D血肌酐、尿素氮E血胆固醇正确答案：D 适用于居住在本市、县，有条件来医院门诊复查的病人的随诊是( )。A.信访随诊B.家访随诊C.门诊随诊D

18、.住院随诊E.电话随诊参考答案：C 结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型正确答案：B 取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是 （ ）A具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的B具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的C具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的D具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的E具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的正确答案：B 人体多数组织细胞内糖氧化的主要方

19、式是( )。A、糖醛酸途径B、糖有氧氧化C、磷酸戊糖途径D、糖酵解E、多元醇途径参考答案：B 迎香穴的主治有( )A鼻塞B失音C口歪D胆道蛔虫症正确答案：ACD21年临床执业医师考试真题精选及答案6节 第6节 大叶性肺炎属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性D.浆液性炎E.出血性炎正确答案：A小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。大叶性肺炎为纤维素性炎，表现为铁锈色痰。 胸外伤后产生连枷胸见于A张力性气胸B开放性气胸C进行性气胸D14肋骨骨折E多根多处肋骨骨折正确答案：E 该患者首先考虑为A子宫穿孔B羊水栓塞C空气栓塞D人流反应综合征E漏吸正确答案：D 下列属于医院医疗工作质量的指标的是

20、门诊诊断质量情况病床使用率出院患者平均住院日七日确诊率抢救成功率A、B、C、D、E、参考答案：B 下列有关遗传密码的叙述哪项不正确A.在mRNA信息区，由53端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码B.在mRNA信息区，由35端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码C.生物体细胞内存在64个遗传密码D.起始密码是AUG遗传密码E.终止密码为UAA、UAG和UGA正确答案：B 型超敏反应的病理特点有A可导致靶细胞溶解B可导致交叉免疫反应C可导致靶细胞功能异常D可介导对肿瘤细胞的杀伤正确答案：ABCD 下列对医疗事故的要件描述错误的是A、行为主体是患者本人B、违反法律、法规、规章制度和诊疗护理常规C、过失D、造成人身损害E、要对受损害者及其家属进行赔偿参考答案：A 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A、白三烯增加B、前列腺素F增加C、血栓素增加D、内皮素释放增加E、一氧化氮生成增加参考答案：E 该患者治疗首选A.毛花苷CB.青霉素C.多巴胺D.美托洛尔E.氨苯蝶啶正确答案：A