21年主治类考试题免费下载9辑.docx
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1、21年主治类考试题免费下载9辑21年主治类考试题免费下载9辑 第1辑下颌前伸运动主要是A.双侧翼外肌同时松弛B.双侧颞肌同时收缩C.双侧颞肌同时松弛D.侧嚼肌同时收缩E.双侧翼外肌同时收缩答案:E解析:患者,男性,55岁。毕式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当是A. 重新缝合修补B. 大剂量联合使用抗生素C. 充分腹腔引流+抗感染治疗D. 急诊行胰十二指肠切除术E. 暂不手术治疗,继续观察答案:C解析:如果患者的感染较重或者超过48小时,残端破裂处缝合极难成功,应充分腹腔引流+抗感染治
2、疗。是发育阶段中哪一期的计算公式A.混合牙列期B.成人期C.恒牙期D.青春期E.乳牙期答案:A解析:低血糖症是指血糖浓度低于A.28mmolLB.20mmolLC.40mmolLD.32mmolLE.30mmolL答案:A解析:下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39,持续数天,降至正常B.体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上C.体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上D.体温常至39以上,24小时波动范围小于1E.体温常至39以上,24小时波动范围小于2,均在正常以上答案:B解析:弛张热又称败血症热型。肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是A.体液
3、免疫B.细胞免疫C.特异性免疫D.非特异性免疫E.自身免疫答案:B解析:肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。川崎病A.环形红斑B.肢端硬性肿胀C.上眼睑紫红色斑D.下肢对称性出血性皮疹E.蝶形红斑答案:B解析:川崎病患儿掌跖心潮红或局限红斑,手足硬性水肿尤以指(趾)端为显,恢复期(约1014天)指(趾)端出现膜状脱皮,常自甲床和皮肤交界处开始,一般局限于第一指节。下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A、血培养阳性 B、脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变 C、瘀点、瘀斑进行性增多,融合 D、起病急骤,中毒症状明显 E、感染性休克答案:B解析: 流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤,病
4、情进展迅速,瘀点瘀斑进行性增多、融合,中毒症状明显,很快发生感染性休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如,脑脊液外观澄清,细胞数大多正常。男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日23次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾答案:A解析:青年男性,便血,肠镜见直肠黏膜充血水肿,黏膜活检可见隐窝脓肿,首选考虑溃疡性结肠炎,而克罗恩病多为节段性炎症,回盲部和回肠末段多见,倒灌性肠炎少见,典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分,E支持点不多。21年主治类考试题免费下载9辑 第2
5、辑下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰答案:D解析:A.利多卡因B.的卡因C.可卡因D.普鲁卡因E.氯乙烷最理想的阻滞麻醉药是答案:A解析:患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:16590mmHg,R75次分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应
6、为A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理,继续观察E.外科手术治疗答案:E解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此首先应考虑脑出血的可能,故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感,是临床诊断脑出血的首选检查,MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变,腰穿仅在无CTMRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行,DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行,故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大,我们应想到可以进行外科手术治疗,对应手
7、术治疗的适应证,脑叶或壳核的大量出血(4050ml),年龄较轻的患者适用于外科手术治疗,该患者符合指征。患者血压未达到200110mmHg,故备选答案A不正确,备选答案B、C不是脑出血的治疗,备选答案D明显错误,故第3题的正确选择为E。营养不良调整饮食时,开始供给热量为A、502kJ/(kgd)120kca/(kgd)B、585kJ/(kgd)140kcal/(kgd)C、210kJ/(kgd)50kcal/(kgd)D、334kJ/(kgd)80kcal/(kgd)E、418kJ/(kgd)100kcal/(kgd)答案:C解析:蛋白质摄入量从每天1.5 2.0g/kg开始,逐渐增加到3.0
8、 4.5g/kg,能量的供给一般从210kJ/(kgd)(50kcal/(kgd))开始,其中10%12%为蛋白质供能,液体总量125 150ml/(kgd)。最初几天可以采用要素饮食,如果肠道消化吸收功能好,可逐渐增加至420 630kJ/(kgd)(100150kcal/(kgd)),液体量同前。患者,男,40岁,多年来全口牙龈反复肿胀,曾作过多次治疗,近56天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,下颌磨牙牙周袋超过5mm,压溢脓,X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗,同时控制血糖C.牙周局部治疗
9、加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖答案:B解析:3.题干信息:患者牙周炎症较重,易发生牙周脓肿,牙周治疗效果不佳。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行,第1、第2道题答案分别为D和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系,治疗应采取双管齐下的措施,控制血糖的同时进行牙周治疗,第3道题正确答案是B。A.牙力计测得的上下牙间咬合力值B.咀嚼肌所能发挥的最大力C.粉碎食物所需的力D.牙周膜的最大耐受力E.咀嚼中咀嚼肌实际发出之力最大咬合力答案:D解析:脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的
10、护理E.早期应用激素答案:A解析:流行病学实验研究中,下列哪一条不是其缺点A.设计与实施比较复杂B.采用随机分组很难控制混杂因素C.盲法实施比较困难D.研究人群的依从性较差E.容易引起医德和伦理学的争议答案:B解析:随机分组让调查对象有同等的机会进入实验组和对照组,其目的是为了控制混杂因素的干扰。可使粘膜着色的含漱液是 ( )A.1%NaHCOB.盐水C.朵贝氏液D.3%双氧水(稀释2倍)E.洗必泰答案:E解析:21年主治类考试题免费下载9辑 第3辑患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮答案:E解析:继发性
11、便秘的常见原因为痔疮。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:C解析:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛的首选。后牙牙槽嵴正常,金一瓷桥桥体与牙嵴的接触方式应采用 ( )A.船底式B.悬空式C.改良鞍式D.鞍式E.单侧接触式答案:C解析:男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是( )A.血培养B.痰液检查C.询问既往有无类似发作史D.白细胞及分类E.血清病毒抗体答案:C解析
12、:男,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。若有多个淋巴结转移,术后应A.化疗B.放疗C.冷冻D.手术E.综合治疗答案:B解析:1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。钙维他糊剂充填根管具有A.消毒根管作用B.镇痛作用C.促牙骨质形成作用D.渗透作用E.易操作性答案:A解析:钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀菌效果,但可以抑制细菌生长,中和细菌代谢产物,促进组织愈合,通常与耐碱性抗菌药物(磺胺类碘仿等)配伍,是理想的根管充填剂。老年男性,诊断冠
13、心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压10070mmHg,患者出冷汗最不应该遗漏的检查是A.心电图B.胸部X线C.电解质检查D.肌钙蛋白E.血尿淀粉酶答案:A解析:26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒68分,胎心音150次分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S。下列哪项诊断正确A.胎儿窘迫B.活跃期延长C.头盆不称D.潜伏期延长E.原发性宫缩乏力答案:D解析:5个月婴儿,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:
14、血红蛋白85g/L,红细胞数3.01012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性混合性贫血答案:D解析:患儿母乳喂养,未按时添加辅食,皮肤、黏膜苍白考虑为缺铁性贫血。21年主治类考试题免费下载9辑 第4辑胎儿枕颏径为A、两顶骨隆突之间 B、由鼻根到枕骨隆突 C、由大囟门前端到枕骨大孔 D、由大囟门中央到枕骨隆突下方 E、由颏骨下方中央到小囟门顶部答案:E解析:枕颏径又称大斜径,由颏骨下方中央到小囟门顶部。患者1年前上前牙外伤后,牙冠逐渐变黑,无明显疼痛,从病史看,该牙的诊断可能为 ( )A.
15、慢性根尖周炎B.牙髓坏死C.根折D.牙外吸收E.牙内吸收答案:B解析:以理想正常验为标准,错畸形的患病率是A.912B.8681C.4092D.2033E.60答案:A解析:A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5001000gE.500800g使用口外矫形力移动下颌,下颌每侧可接受的力值是答案:C解析:医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者或其家属D.患者答案:C解析:女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次分,呼吸32次分,经输血、输液等治疗后,病人血
16、压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为( )A.补液过多B.心力衰竭C.升压药物无效D.补液不足E.肾衰竭答案:D解析:孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg,提示A、心力衰竭B、PPHNC、肺水肿D、气胸E、严重先天性心脏病答案:B解析:右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO2大于15mmHg以上,表明动脉导管处有右向左分流,则支持持续肺动脉高压(PPHN)的诊断。上颧牙槽嵴通常位于哪一牙的上方A.上颌第二双尖牙B.上
17、颌第一磨牙C.上颌第二和第三磨牙之间D.上颁第二磨牙E.上颌第三磨牙答案:B解析:男性,25岁。诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为A.地西泮1020mg静脉注射B.地西泮1020mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮1020mg口服E.奥卡西平300mg口服答案:A解析:癫痫持续状态的药物治疗,应选用静脉给药,所给予的药物能快速进入脑内阻止癫痫发作,难以静脉给药的患者如新生儿和儿童,可以直肠内给药。选择答案为A。21年主治类考试题免费下载9辑 第5辑下述哪项是封闭式问题的缺点A.便于统计分析B.应答率高C.答案设计不易做到穷尽D.填答简单E.适用范围较广答案:C解析:患儿第一胎,第一
18、产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史。入院后应立即做的下列检查中需除外哪项A.母子ABO及Rh血型B.Coombs试验C.血培养D.黄疸常规E.血常规+血细胞比容及网织红细胞答案:C解析:人造冠完全就位的理论标志是戴入患牙的人造冠内表面与患牙面的间隙不大于( )A.20mB.30mC.60mD.40mE.50m答案:E解析:角质栓塞常见于A.扁平苔藓B.白斑C.红斑D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮答案:E解析:患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧
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