21年主管护师答疑精华6节.docx

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1、21年主管护师答疑精华6节21年主管护师答疑精华6节 第1节 妊娠合并心脏病的一般护理措施包括（ ）。A卧床休息B采取左侧卧位C给高蛋白，高热量饮食D积极预防便秘E每日睡眠10小时以上正确答案：ABDE解析：妊娠合并心脏病的护理措施 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A遵医嘱服药B避免劳累和感染C定期门诊复查D增强抵抗力E保持情绪乐观正确答案：B本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白>35gd)，低白蛋白血症(血浆白蛋白<30gL)，另外再加上水肿和高脂血症中的一项即可。病例中的患者有水肿、低白蛋白血症、高脂血症，应

2、该首先考虑肾病综合征，且为继发于糖尿病的肾病综合征。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食，即0810g(kg.d)。摄入的蛋白质要以优质的动物蛋白质为主，每日的热量供应为3035kcal(kg.d)。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1：1。低盐饮食，以免加重水肿。感染是肾病综合征常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底

3、，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。所以，预防感染是出院健康指导中最重要的一项。 昏迷病人易触发心跳呼吸骤停的高危因素是A.心血管系统的不稳定状态B.急速进展的肺部疾病C.外科手术后早期D.某些临床操作E.患儿神经系统疾病有急剧恶化参考答案：E 麻疹具有传染性的时间是A、出疹前5日至出疹后5日B、出疹前10日至出疹后5日C、出疹前5日至出疹后10日D、出疹前15日E、出疹后15日参考答案：A 时间管理的方法A.区域管理法B.经验判断法C.标杆学习法D.头脑风暴法E.移花接木法参考答案：A 肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度，按05级划分，下列正确的是（ ）A0级为完全瘫

4、痪B2级为肌肉可收缩，但不能产生动作C2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起D3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力E3级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常正确答案：ACD 对小夹板固定者的护理错误的是A.绑带不能过松，以不能上下移动为宜B.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位D.抬高患肢，减轻水肿E.指导病人早期进行功能锻炼正确答案：Ar0小夹板固定者绑带不能过紧，以能上下移动1cm为宜。 患者，女性，42岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈中度糜烂，前唇见一直径2cm 大小菜花样肿物，宫旁组织未触及异常。,目前该患者最可能的问题

5、是A、子宫颈肌瘤B、子宫颈癌C、子宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、子宫内膜癌需要确诊，目前首选的辅助检查手段是A、宫颈细胞学检查B、宫颈活组织检查C、B超检查D、盆腔CT检查E、腹部X光摄片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 对于该患儿不正确的急救措施是A迅速脱离热源B创面涂抹甲紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院正确答案：B21年主管护师答疑精华6节 第2节 下列不是儿茶酚胺症患者术前准备内容的是（ ）A做好血、尿各项内分泌检查B可以不控制血压C皮肤准备D肠道准备E心理指导正确答案：B解析：儿茶酚胺症病人的周围血管长期处于收缩状态，血容量低，切除肿瘤或增生腺体后可引起血压

6、急剧下降，术中术后易出现难以纠正的低血容量性休克，甚至危及生命，故术前应使用药物将血压、心率控制在正常或接近正常水平，同时补液扩容。 慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有A脱水B水肿C脱水或水肿D低钾血症E低钠血症正确答案：C肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。 （78-79题共用题干）第78题：正确答案：A 房间隔缺损X线表现为A、左房、左室增大B、左房、右室增大C、右房、右室增大D、右房、左室增大E、靴形心脏参考答案：C 胆碱酯酶复能剂可缓解的有机磷农药中毒症状是A肺水肿B视力模糊C恶心呕吐D大汗及流涎E全身紧缩感正确答案：E 烧伤病房物品表面消毒后A.

7、细菌总数500cfumB.细菌总数200cfumC.细菌总数15cfucmD.细菌总数10cfucmE.细菌总数5cfucm参考答案：E 目前根治原发性肝癌最好的方法是A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射线治疗D、免疫治疗E、中医药治疗参考答案：A 男，建筑工人，头部被重物砸伤后昏迷4小时，曾呕吐数次，入院时测血压4121kPa(16090mmHg)，脉搏72次分，呼吸15次分，考虑“脑挫伤”。入院后，为该患者降低颅内压应首选A.20甘露醇B.呋塞米C.25山梨醇D.25葡萄糖E.利尿合剂正确答案：A略 关于定时排便制度正确的是A、按照患者既往时间选择排便时机B、早晨排便C、中午排便D、晚上排

8、便E、晚饭后排便参考答案：A21年主管护师答疑精华6节 第3节 患者，女，45岁。自觉阴道肿物脱出多年。妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外，诊断为A、子宫脱垂度轻B、子宫脱垂度重C、子宫脱垂度轻D、子宫脱垂度重E、子宫脱垂度正确答案：E 社区护士制定家庭护理计划时应遵循的原则是A、让家庭自己制定B、按家庭决策者的意见制定C、由社区护士制定D、家庭与社区护士共同制定E、由社区卫生服务机构的负责人制定参考答案：D 能杀灭芽孢和病毒的消毒剂是（ ）。A氯己定（洗必泰）B苯扎溴铵C乙醇D过氧乙酸E碘伏正确答案：D解析：本题考查清洁、消毒、灭菌。 当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，

9、此时应A联合应用抗生素，并加大剂量B尽快明确细菌种类和药敏试验C寻找有无其他感染病灶D使用抗真菌药物治疗E加用肾上腺皮质激素正确答案：C 阴道检查后。听诊胎心164次/min，应立即（ ）A密切监测胎心率B采取措施结束分娩C剖宫产术前准备D输液补充营养、体力E滴注缩宫素加强宫缩正确答案：B 为保持病室安静应A工作人员在进行操作时应做到“四轻”B白天病区环境噪音标准在3550dBC两人交谈的最佳距离是3mD病室安装隔音罩E室内多种花草、树木，减少嗓音正确答案：A 左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀参考答案：C如上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是A

10、.异常部位活检送病理B.氯米芬促排卵如上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是A异常部位活检送病理B氯米芬促排卵C抗感染治疗D输卵管通液治疗E服己烯雌酚正确答案：D （91-93题共用备选答案）第91题：正确答案：C21年主管护师答疑精华6节 第4节 新生儿肺透明膜病的特点是A生后即出现呼吸困难B呼吸窘迫进行性加重C鼻翼翕动，出现青紫D吸气时胸廓凹陷E呼气性呻吟正确答案：B新生儿肺透明膜病的典型表现是出生后不久出现的进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施错误的是A、密切观察病情B、对患儿应进行保护性隔离C、可以肌内注射或正常采血D、及时增加衣物避免受凉E、指导进行

11、自我保护参考答案：C 伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位参考答案：B A、弥漫干啰音B、局限干啰音C、局限湿啰音D、双肺满部湿啰音E、双肺底有湿啰音肺水肿（ ）ABCDE正确答案：D 属于ARDS初期表现的是A发绀B呼吸困难C肺内明显啰音D代谢性酸中毒E意识障碍正确答案：BARDS初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。 马斯洛把需要分为几个层次，由低到高分别是A、基本需要，尊重需要，归属和爱的需要，自我实现的需要B、生理需要，安全需要，归属和爱的需要，尊重需要，自我实现的需要C、生理需要，安全需要，尊重

12、需要，归属和爱的需要，自我实现的需要D、基本需要，安全需要，尊重需要，爱的需要，归属需要，自我实现的需要E、生理需要，安全需要，尊重需要，归属需要，爱的需要，自我实现的需要参考答案：B 为判断患者中毒程度需测定A.呕吐物中有机磷的含量B.血中胆碱酯酶活力C.血、肝、脾功能D.尿中三氯乙醇的含量E.呼吸道分泌物有机磷的鉴定正确答案：B略 在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是A高级神经中枢功能紊乱B血管内皮功能异常C肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调D水钠潴留E胰岛素抵抗正确答案：A 两次月经第一天间隔的时间A、月经期B、增生期C、分泌期D、月经前期E、月经周期正确答案：E21年主管护师答疑精华

13、6节 第5节 结核性腹膜炎抗结核治疗原则A.早期、单药、规律、全程B.早期、半量、规律、间歇C.早期、联合、规律、全程D.早期、适量、规律、短期E.早期、适量、规律、间歇正确答案：C坚持早期、联合、规则及全程抗结核化疗。 二重感染的主要原因是A.机体免疫功能低下B.广谱抗菌药物大量应用C.慢性病诱发D.介入治疗与各种导管应用E.病原体变异正确答案：B发生三度原位菌群失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用，使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势

14、菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。 某男，10岁，因近一年来上课时小动作多、经常与同学发生冲突，被老师建议来咨询。母亲接纳了老师的建议，而父亲则认为是儿子学习方法不当。最可能的诊断是A、多动性障碍B、情绪障碍C、学习困难D、品行障碍E、对立违抗性障碍最佳的治疗方案是A、药物治疗B、对父母的管理C、行为治疗D、家庭治疗E、综合治疗最有价值的信息是A、患儿的性别B、患儿的年龄C、老师的观察和建议D、父亲的观点E、1年的病程参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C 重度活动期治疗量（ ）ABCDE正确答案：E 王先生，55岁，近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上

15、肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑A左肺肺炎B支气管肺癌C支气管哮喘D支气管扩张E肺脓肿正确答案：B 患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是( )A、3%以下B、5%10%C、10%20%D、15%25%E、25%35%参考答案：B 某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为A、通知医生B、嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖C、按原孔重新插入体腔内D、迅速用止血钳夹闭引流管E、患者取平卧位参考答案：B 预防术后出现肺不张的护理措施有（ ）。A术前锻炼

16、深呼吸B急性上呼吸道感染者应用抗菌药C防止术后出现呕吐物误吸D术后应用镇咳药E术后避免限制呼吸正确答案：ABCE解析：围手术后期病人的护理措施 该患儿最可能的诊断是（ ）。A腺病毒性肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E呼吸道合胞病毒性肺炎正确答案：C解析：小儿肺炎的临床表现21年主管护师答疑精华6节 第6节 产妇产后应在产房内观察的时间是（ ）A30分钟B1小时C1.5小时D2小时E2.5小时正确答案：D 重症肌无力者可采用胸腺放射治疗，一般适用下列哪种情况的病人（ ）A老年人B病程短C进展快D年轻女性E壮年男性正确答案：A 关于产后出血的预防，错误的是A、对可能发生产后

17、出血的高危产妇应提前入院待产B、第一产程要避免产妇过度疲劳C、第二产程要指导产妇正确使用腹压D、胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫，以促胎盘剥离娩出E、产后2小时内产妇仍需在产房内接受监护，观察宫缩及阴道流血情况参考答案：D 女，41岁。夜间上腹痛3年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了A.溃疡穿孔B.溃疡恶性变C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.溃疡大出血正确答案：D呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。 下列对鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽无明显意义的是A、起病的缓急B、感邪的不同C、病程的长短D、属虚属实的不同E、咳嗽的多少参考答案：E 地震余生一年半后的张某某说，他一年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。时有发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。这称为A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、惊恐发作D、广泛性焦虑症E、以上都不是参考答案：B 高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过（ ）。A5天B2周C3周D4周E5周正确答案：B解析：本题考查高温灭菌法。 区别高可变性行为与低可变性行为属于A、社会诊断B、生活诊断C、行为诊断D、环境诊断E、流行病学诊断参考答案：C （91-92题共用备选答案）第91题：正确答案：A