21年中医执业医师历年真题和解答8辑.docx

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1、21年中医执业医师历年真题和解答8辑21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第1辑 代表心房除极波形的是A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.QT问期正确答案：AP波反映心房除极过程；QRS波群反映心室除极的全过程；ST段代表心室缓慢复极过程；T波反映心室快速复极时的电位变化；QT间期代表心室肌除极和复极总时问。考点：心电图检查。下列外科疾患中,多发生于指甲边缘的是()A、蛇眼疔B、舌头疔C、蛇肚疔D、托盘疔E、足底疔A 蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，轻微红肿疼痛，23天成脓，待出脓后，迅速愈合。 下列各项不易区分阴阳属性的是 （ ）正确答案：D略 一新生儿生后12小时即见黄

2、疸，色鲜如桔皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。患儿证属A、湿热熏蒸B、寒湿阻滞C、瘀积发黄D、邪毒内蕴E、邪陷厥阴湿热熏蒸胎黄治疗原则为A、利湿退黄B、温中化湿C、清热利湿D、化瘀消积E、消热疏肝如果考虑该患儿是由于溶血所致胎黄，下列哪项检查最有帮助A、血常规化验B、肝功能检查C、母子血型检查D、肝脾B超E、肝胆造影如病儿出现高热神昏抽搐应选A、参附龙牡汤B、清营汤合安宫牛黄丸C、参附汤D、大定风珠E、紫雪散参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：B 急性肾炎的主要临床特征是：A.血尿，蛋白尿B.蛋白尿，少尿，浮肿

3、C.血尿，少尿，蛋白尿，浮肿D.血尿，少尿，浮肿，蛋白尿，高血压E.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症及不同程度的浮肿正确答案：D下列各项中,除( )外,都能治疗胆绞痛A、太冲B、阴陵泉C、气海D、日月E、中脘参考答案：C肺痈病情转归的关键期是( )A、成痈期B、初期C、迁延期D、恢复期E、溃脓期参考答案：E 胎死腹中的主要证候，下列哪一项是错误的( )A.胎动停止B.腹部不再继续增大，反而微有缩小C.有时阴道流血，或流出赤豆汁样液体D.口出恶臭脉涩E.以上都不是答案E21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第2辑 如何运用阴阳学说指导中医诊断疾病?正确答案：素问阴阳应象大论说：“善诊者，察色按脉

4、，先别阴阳”。这说明在临床诊断疾病过程中，将望、闻、问、切四诊所搜集的各种资料，包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属性是非常重要的。如观察色泽的明暗，可以辨别病情的阴阳属性。色泽鲜明者为病属于阳;色泽晦暗者为病属于阴。观察呼吸气息的动态，听其发出的声音，可以区别病情的阴阳属性。语声高亢宏亮、多言而燥动者，多属实，属热，为阳;语声低微无力、少语而沉静者，多属虚、属寒，为阴。呼吸微弱，多属于阴证;呼吸声高气粗，多属于阳证。再如辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。以部位分，寸为阳，尺为阴;以动态分，至者为阳，去者为阴;以至数分，数者为阳，迟者为阴;以状态分，浮大洪滑者为阳，

5、沉涩细小者为阴。上例局部外用选用A、金黄膏B、密陀僧散C、三黄洗剂D、红花药酒E、甘草油参考答案：C不孕症肝气郁结证,应首选的方剂是()A、调肝汤B、柴胡疏肝散C、逍遥散D、开郁种玉汤E、定经汤D 不孕症之肝气郁结证主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息;舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。 患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行

6、水正确答案：B心脾两虚主要指心血虚、脾气虚，相当于气血两虚，表现如上。治宜补益气血，养心安神。 按五行生克规律，肾的“所不胜”之脏是( )A.心B.肝C.脾D.肺E.膀胱参考答案：C 患者，女，40岁。面色萎黄，经期延后，行经腹痛，痛处固定，遇温痛减。应首选的药物是 ( )A阿胶B何首乌C当归D艾叶E黄芪正确答案：C面色萎黄，经期延后，行经腹痛，痛处固定，遇温痛减，考虑为血虚血瘀痛经。当归补血调经，活血止痛。 患者男，57岁。冠心病心绞痛病史10年，昨日突发剧烈胸痛、憋闷，大汗淋漓，烦躁不安。心电图上最支持急性心肌梗死的证据是A、宽而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高

7、呈弓背向下型E、ST段下降参考答案：A 支饮之寒饮伏肺证而见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈者，选方A.小青龙汤B.柴枳半夏汤C.沙参麦冬汤D.香附旋覆花汤E.椒目瓜蒌汤合十枣汤参考答案：A21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第3辑 疳证的主要症状有不思乳食，伴见A.面色少华，精神尚好B.脘腹胀瘦，舌苔厚腻C.形体消瘦，精神萎靡D.腹痛拒安，嗳气泛酸E.神疲肢卷，大便不调正确答案：C积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暖气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭，舌苔厚腻为特征；疳证临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或者烦躁，饮食异常为特征。考点：积滞和疳证的主要特征。 患者，女，18岁。发

8、热，尿频，尿急，排尿痛，小便色黄，舌苔黄腻，脉滑数。用药宜首选 （ ）正确答案：A车前子、木通是治疗小便淋漓涩痛的主要中药。代偿期出血性休克的失血量一般为 ( )A、2100mlB、21001700mlC、17001200mlD、75mlE、1200800ml参考答案：D开阖补泻中的泻法是A、出针时摇大针孔B、出针后揉按针孔C、出针后累累助打针孔D、出针时摇大针孔，随之按闭针孔E、以上均不是参考答案：A 下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是A.80%患者出现对称性皮损B.可侵犯四肢大小关节，疼痛固定C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑E.

9、手部遇冷可出现雷诺氏现象正确答案：B系统性红蝴蝶疮中约80%患者出现对称性皮损，皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片，对手部遇冷可出现雷诺氏现象，可出现关节及肌肉疼痛，关节疼痛多为游走性。 属于火的变动是( )A.握B.忧C.哕D.咳E.粟参考答案：B 恒牙开始萌出的时间一般在几岁A、6B、8C、10D、12E、15参考答案：A 王某，男，36岁。有痫病史10年。反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，体瘦纳呆，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。此病证的证机概要是( )A、心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养B、瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养C、气血耗伤，心脾两伤，心神失养D、痰浊蕴结

10、，气郁化火，上扰脑神E、痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升参考答案：C21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第4辑 阴虚火旺心悸的特点是A心悸遇劳而发B心悸、心烦、少寐C心悸、咽干、口燥D心悸、头晕、目眩E心悸、胸闷、气短正确答案：B阴虚火旺心悸主要表现：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数。 潜伏期是指A.自病原体侵入机体至排出体外B.自病原体侵入机体至典型症状出现C.自接触传染源至典型症状出现D.自接触传染源至患者开始出现症状E.自病原体侵入机体至临床症状开始出现正确答案：EE 患者，女，27岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄、有臭气，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡

11、红苔黄略腻，脉细滑。其治法是A清热利湿止带B健脾利湿止带C健脾益气止带D清热解毒止带E补肾健脾止带正确答案：A106.解析肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽；湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热熏蒸，则头晕目眩，口苦咽干；热扰心神，则心烦不宁；湿热伤津，则便秘溲赤。舌苔黄腻，脉弦数为肝经湿热之症状。治法是清热利湿，杀虫止瘁。所以正确答案是A。 治疗五更泄泻的首选方剂是()A、四神丸B、金匮肾气丸C、吴茱萸汤D、理中丸E、真人养脏汤A 四神丸主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 根据五行相

12、克规律确定的治疗方法是A滋水涵木B益火补土C金水相生D培土生金E培土制水正确答案：EE。解题思路 根据五行相生规律确定的治疗方法是滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生，培土制水是根据五行相克规律确立的治疗方法。命题规律 考查“五行学说”。重点掌握。 有关原发性高血压的并发症，下列哪项不洽当A眼底病变与高血压的严重程度直接有关B心、脑、肾等器官是主要受累脏器C恶性高血压以脑并发症最为突出D脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案：CC。解题思路 有关原发性高血压的脏器受累最主要的为心、脑、肾；其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的S倍左右；眼底

13、的改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血-脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。命题规律 考查“原发性高血压的并发症”。重点掌握。错误陷阱 关于恶性高血压的发病机理尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾脏最为突出，而不是脑。下列选项中,对尿液生成、排泄过程起主宰作用的是()A.肺气的通调水道B.膀胱的开阖气化C.三焦的决犊D.肾气升腾气化参考答案：D 男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A.胃肠钡餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CTE.胃镜正确答案：E21年中医执业医

14、师历年真题和解答8辑 第5辑 患者突然仆倒，昏不知事，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼喁歪斜及半身不遂。基本诊断是A.中风B.痉证C.痫证D.厥证E.眩晕正确答案：C痫病的特点“一昏二抽三无后遗症”，痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼莴斜、半身不遂的后遗症。故选择C。 患者男，80岁，因“长期便秘”来诊。患者曾屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。虽有便意，临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。该患者可辨证为A、气虚便秘B、阳虚便秘C、气滞便秘D、血虚便秘E、气血两虚便秘针刺治疗适宜选用的穴位是A、大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚、合谷、内庭B、大肠俞、天枢、

15、归来、支沟、上巨虚、中脘、太冲C、大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚、脾俞、气海D、大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚、足三里、三阴交E、大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚、神阙、关元适宜选用的药物是A、麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁B、大槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳C、大黄、归尾、羌活、桃仁、大麻仁D、生黄芪、鱼腥草、赤芍、丹皮、桔梗、瓜蒌、生大黄E、玄参、生地、麦冬参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 伤寒最严重的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管肺炎E中毒性肝炎正确答案：B53.解析潜伏期的长短是确定传染病检疫期的重要依据，故选之。 患儿，1

16、岁8个月。发热重，体温38.8，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是( )A、辛温解表，疏风散寒B、辛凉解表，疏风清热C、清暑解表，化湿和中D、辛温解表，宣肺化痰E、清瘟解表消毒参考答案：B经络电测定中,确定病经的依据是电阻值A、大于其他经1万欧姆以上B、小于1万欧姆C、大于2万以上D、小于2万以上E、小于3万以上参考答案：AC患儿,9个月。夜间突然啼哭,似见异物状,神情不安,时作惊惕,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低,时急时缓,舌苔正常,脉数,指纹色紫。其治法为()A、宁心安神，益气养阴B、清心导赤，泻火安神C、安神定志，清热除烦D、定

17、惊安神，补气养心E、以上皆非D 夜啼之惊恐伤神证证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。治法：定惊安神，补气养心。代表方剂：远志丸。热闭心包与内闭外脱的区别.关键在于前者无A、昏愤不语B、肢厥C、气短D、汗多、气短促、脉细无力参考答案：D 小儿易受惊吓，原因主要是（ ）正确答案：D21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第6辑煮沸法杀灭带芽胞的细菌,所需要的时间至少为:A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、50分钟E、60分钟参考答案：E 下列各项中，不属于表证必备特点的是A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅

18、D.病程短E.必发展为里证正确答案：EE白的出现是由于A、湿郁汗出不彻B、风热之毒阻于肺胃二经C、风湿热邪留于肌肤D、湿热火毒内蕴E、营血虚而风邪中于经络参考答案：A治疗感冒的基本处方是A、风池B、列缺C、曲泽D、大椎E、外关参考答案：ABDE 患者，女，26岁。中午吃海鲜后皮肤出现片状风团，瘙痒异常。医生为其治疗，取神阙穴，所用的方法是A、针刺B、刺络放血C、拔罐D、隔姜灸E、艾条灸参考答案：C 逍遥丸舒肝健脾、养血外，还具有的功用是A.调经B.渗湿C.温胃D.益阴E.温阳正确答案：A 病变在皮肉者的疼痛性质是A胀痛B裂痛C灼痛D绞痛E抽掣痛正确答案：B6解析裂痛：痛如撕裂，病变多在皮肉。

19、大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是查看材料正确答案：E大柴胡汤中轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛。21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第7辑以壮热、大汗、渴饮、脉洪大而数为主要表现的证候是()A、阳明热炽证B、阳明热结证C、湿热中阻证D、邪陷心包证E、邪热壅肺证A 阳明热炽证临床表现：壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大而数等。辨证要点：本证以壮热、大汗、渴饮、脉洪大而数为辨证要点。治疗肝肾不足型斑秃组方首选A、风池、血海、三阴交、膈俞、肝俞、肾俞B、风池、血海、三阴交、膈俞、太冲、合

20、谷C、风池、血海、三阴交、膈俞、气海、足三里D、风池、血海、三阴交、膈俞、行间、合谷E、风池、血海、三阴交、膈俞、照海、太溪参考答案：A 下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确 ( )A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早答案解析：D 治疗吐血之肝火犯胃证，应首选A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻白散合黛蛤散D.泻心汤合十灰散E.加味清胃散合泻心汤参考答案：B （131132题共用备选答案）A尿白细胞增多或尿菌(+)

21、B腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛(+)C间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急D水、电解质及酸碱平衡紊乱E有多尿期，达30005000ml/d31.慢性肾功能衰竭主要表现除肾功能减退、代谢产物潴留外还表现有32.慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现是正确答案：D,C一学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动,诊断可能是A、 寰椎前脱位B、 寰椎单侧半脱位C、 枢椎齿突基底骨折D、 寰椎后弓骨折E、 寰椎后脱位参考答案：B 1岁小儿的脉息至数为多少?A.5至(90次/分)B.56至(90110次/分)C.67至(110120次/分)D.78至(120

22、140次/分)E.4至(7680次/分)正确答案：C 身体无病，月经三个月一次，称为A居经B并月C暗经D激经E避年正确答案：A21年中医执业医师历年真题和解答8辑 第8辑 出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是 ( )A扩容B大剂量肾上腺皮质激素的应用C纠正酸中毒D血液透析疗法E免疫抑制剂的使用正确答案：D为预防高血容量综合征和高血钾，无消化道出血者可进行导泻，如出现高血容量综合征可紧急放血。肾精亏损男性不育症,针灸治则为A、针灸并用B、只针不灸C、只灸不针D、补法E、泻法参考答案：AD患者,男,46岁。尿道中有白色分泌物滴出2年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会阴部。形寒肢冷,精

23、神不振,头晕。治疗应首选A、龙胆泻肝丸B、知柏地黄丸C、杞菊地黄丸D、济生肾气丸E、右归丸参考答案：D 属相畏配伍的是A.黄芪配茯苓B.生姜配生南星C.附子配瓜蒌D.郁金配丁香E.白芍配当归参考答案：D 前列腺增生症的主要特点是A、尿道口溢脓B、肾绞痛C、血尿D、排尿困难E、尿道口滴白参考答案：D 失荣相当于西医的A恶性肿瘤颈部转移B鼻咽癌C唇癌D甲状腺癌E舌癌正确答案：AA。解题思路 失荣相当于西医的恶性肿瘤颈部转移和原发性恶性肿瘤。命题规律 考查“失荣”。重点掌握。 患者，男，50岁。反复浮肿5年，伴恶心咽吐1个月。查：BUN61mmol/L，Cr865mol/L，血钾67mmolL，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是A静脉注射碳酸氢钠B静脉注射葡萄糖酸钙C使用高渗糖D中药大黄灌肠E血液透析正确答案：E 络穴主要治疗A.五脏六腑病证B.表里经脉病证C.五脏病证D.六腑病证E.急性病证正确答案：B原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病，也可协助诊断。络穴是络脉从本经别出的部位，络穴除可治疗其络脉的病证外，由于十二络脉具有加强表里两经的联系作用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。