21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节.docx

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1、21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第1节 26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音()妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠流产E.急性输卵管炎正确答案：D本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音()，首先考虑输卵管妊娠流产。 如果类风湿因子(RF)阴性，以下正确的是A.

2、否定类风湿关节炎诊断B.不能排除类风湿关节炎诊断C.红斑狼疮D.结核E.干燥综合征正确答案：B患者月经先后无定期, 经量时多时少,色暗红,经行乳房胀痛,脘闷不舒,嗳食少,舌淡苔白,脉弦。其治法是()A.补肾活血调经B.疏肝健脾调经C疏肝理气调经D益气活血调经E.补血活血调经参考答案：C 病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹

3、腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查：BP80/50mmHg，P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴

4、别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查：对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分 我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是：( )。A.隋朝B.唐朝C.宋朝D.元朝答

5、案：B COPD最主要的症状是：A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染参考答案: D题解：COPD主要症状有慢慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及其他，其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状 办理补助报销时需要哪些有效证件?( )A.户籍证明、出生医学证明、出院证明B.出院结算收据C.农合证、身份证、低保证D.贫困孕产妇救助卡正确答案：ABC 流行性腮腺炎的肿胀部位是A.颌下B.以耳垂为中心C.耳后D.颈前E.面颊部正确答案:B21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第2节女,70岁。体检发现空腹血糖 7.2mmoL.无明显自觉症状。有助

6、于诊断为糖尿病的条件是()A.尿糖(+)B.另1次空腹血糖 6.5mmol/LC.日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/LD.日常饮食，1次随机血糖超过 11.1mmol/LE.1次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中餐后2小时血糖10mmol/L参考答案：D 糖皮质激素的抗毒作用的机制是( )。A、中和细菌内毒素B、对抗细菌外毒素C、加速内毒素排泄D、抑制细菌生长E、提高机体对细菌内毒素的耐受答案：E儿童捏脊的位置是()A、背脊两侧B.背脊正中C、胸皮正中始D.胸腹两侧E.腋下参考答案：A 危害( )等级不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子A.等级1B.等级2C.等

7、级3D.等级4正确答案：A 无尿的定义为24小时尿量( )A.少于500mlB.少于400mlC.少于300mlD.少于1OOmlE.完全无尿正确答案：D 国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有下列权利，除了A.出具相应的医学证明文件B.人格尊严、人身安全不受侵犯C.获取工资报酬和津贴D.私人营利性医疗服务E.享受国家规定的福利待遇正确答案:D关于电击伤的叙述哪项不正确()A、高压交流电损伤更为常见B、交流电的危害性较直流电为大C、电流引起肌肉强烈收缩D、电击伤引起心室颤动E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止参考答案：A 解析：220380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死

8、亡。 血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是( )A.官桂干姜蒲黄五灵脂B.乌药香附枳壳延胡索C.柴胡桔梗枳壳牛膝D.香附牛膝没药五灵脂E.麝香没药葱白鲜生姜正确答案：C21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第3节医务人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察()分钟。参考答案：30 患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(-)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能的诊断为A.肺炎高热惊厥B.乙型病毒性脑炎C.癫痫D.中毒型菌痢E.蛛网膜下腔出血正确答案：B 有关诺如病毒说法不正确的是( )A.单股正链R

9、NA病毒B.小圆球状C.表面无包膜D.有四个开放的阅读框正确答案：D 呕吐的病理特点是( )。A、脾胃虚寒B、胃阴不足C、肝气犯胃D、胃气上逆答案：A 麻疹前驱期的主要诊断依据是：()。A、口腔内粘膜有科氏斑B、有呼吸道卡他症状C、持续发热、咽痛D、有麻疹接触史E、可有前驱疹答案：C 患者双侧瞳孔散大是因( )A.肝火上炎B.颅脑外伤C.颅内肿瘤D.绿风内障E.有机磷中毒正确答案：D 患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等B.准确记录尿量C.注意观察血压的变化D.注意有无电解质紊乱和发生高

10、、低血钾等E.补充大量蛋白质，供给足够热量正确答案：E考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。注意有无心脏损害的征象。观察尿量，水肿程度有无加重。监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。 有补肝肾，润肠燥功效的药物是 ( )A.北沙参B.黑芝麻C.枸杞子D.黄精E.墨旱莲正确答案：B21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第4节 肠鸣音听诊点通常在( )。A、上腹部B、下腹部C、中腹部D、左下腹部E、右下腹部答案：E 以下对

11、社会交往、人际关系与疾病关系描述正确的是( )A.社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影响B.社会交往与疾病发生之间不存在因果关系C.社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性D.社会交往和人际关系只影响精神病的发生E.社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复正确答案：C 痫病发病中最为重要的病邪是( )A.火邪B.湿邪C.痰邪D.热邪E.寒邪正确答案：C下列关于混合痔的叙述,正确的是()A.痔与瘘同时存在B.肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔C.两个以上的内痔D.内外痔静脉丛曲张，彼此相通所形成的痔E.内痔和外痔分别在不同位置存在参考答案：C一女性患者

12、因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定进行腹腔镜检查,通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理()A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定A依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是()A.氢氯噻嗪B.美托

13、洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.可乐定参考答案：D 患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，提高医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形A.因病施治，合理医疗B.存在过度医疗的行为C.尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷D.急病人所急，多做检查对病人有利正确答案：B可以作为判断邪正的盛衰和邪气之深浅的是()A、厚薄苔B、润燥苔C、真假苔D、剥落苔E、腐腻苔参考答案：A 薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。润、燥苔：主要反映体内津液的盈亏和输布情况。腻、腐苔：皆主痰浊、食积;脓腐苔主

14、内痈。剥(落)苔：一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。真、假苔：对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第5节糖尿病患者随访必须填写近期血糖情况。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 有关诺如病毒说法不正确的是( )A.单股正链RNA病毒B.小圆球状C.表面无包膜D.有四个开放的阅读框正确答案：D 一切体表外科疾患的总称是( )A.疡B.疮疡C.肿疡D.溃疡E.疮肿正确答案：B 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是( )A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：B解析：肺心病发生心力衰竭时

15、首选治疗是有效控制感染。肺心病加重至心衰，往往是由于合并肺部感染。 对于乡村医生管理条例的选用对象，以下说法正确的是( )。A、尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在村医疗机构从事预防保健和一般医疗服务的乡村医生B、有执业医师资格的C、按照国家有关规定取得医学专业技术职称医学专业技术职务的人员D、计划生育技术服务机构中的医师E、军队医师答案：A 生化汤的主治证是( )A.冲任虚寒，瘀血阻滞证B.瘀阻胞官证C.产后血虚寒凝，瘀血阻滞证D.气滞血瘀证E.寒凝气滞，脉络瘀阻证正确答案：C 按公式计算，3岁小儿的身长是( )A.70cmB.80cmC.84cmD.91cmE.96cm正确答案

16、：D 下列哪一项是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主：( )。A、牛B、猪C、羊D、鼠E、人答案：E21年乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第6节若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常的患者可以评定为病情基本稳定。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 辛味药的作用是()。A.发散、通行B.补益、缓急C.燥湿、通泄D.收敛、固涩E.软坚、泻下答案：A 碘缺乏病日是 每年的5月25日 。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 具有引药上行作用的药物是 ( )A.半夏B.桔梗C.白前D.旋复花E.牛膝正确答案：B女,27

17、岁。孕足月剖官产分娩,产后第28天,医生产后访视发现产妇体温 38.5、血性恶露有异味伴下腹压痛。以下处理中,正确的是()A.在家观察B.在家服用退热药物C.到村卫生室给予止血药物D.到村卫生室静脉点滴抗菌药物E.及时转至上级医疗保健机构诊疗参考答案：E 高血压患者健康管理的服务对象是()。A、辖区内高血压患者B、辖区内原发性高血压患者C、辖区内继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上高血压患者E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者答案：E 56岁妇女，分段诊刮，在宫腔内刮出之物病检，诊断为内膜腺癌，宫腔深9.5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是A.放疗B.放疗+手术治疗C.手术治疗D.化疗E.孕酮类药物治疗正确答案:B复方丹参注射液和低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注,易导致的不良反应是()A.降低药效B.中毒反应C.过敏反应D.诱发并发症E.影响药物排泄参考答案：C