21年住院医师历年真题解析6卷.docx

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1、21年住院医师历年真题解析6卷21年住院医师历年真题解析6卷 第1卷X线诊断矽肺最主要的征象( )A、是肺纹理增强B、间隔线出现C、肺叶呈磨玻璃状D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影参考答案：E临床最常见的原发性头痛是A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、三叉自主神经头痛E、其他原发性头痛参考答案：A非去极化阻滞的特点有 ( )A、无肌纤维成束收缩B、强直刺激后无衰减C、强直刺激后出现易化D、TOF出现衰减E、能为抗胆碱酯酶药所拮抗参考答案：ACDE特应性皮炎常出现A、白色划痕征阳性B、血管性水肿C、单纯疱疹D、延缓苍白反应E、以上均是参考答案：E区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是()A.牙周

2、探诊深度是否超过3mmB.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失C.有无龈下结石D.患牙是否松动E.以上都是正确答案：B 胼胝(callus)参考答案：由长期的机械刺激（如压迫和摩擦）引起的角质层过度增生，多对称发生于手足。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质地坚实，表面光滑，边界不明显，中央较厚边缘薄，表面皮纹清晰，局部汗液分泌减少、感觉迟钝；多无自觉症状，严重者可疼痛。21年住院医师历年真题解析6卷 第2卷女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次分,血压170100mmHg,伤

3、口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是A、喉头水肿B、气管塌陷C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤参考答案：B男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(),定量4.Og24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压12080mmHg,血浆白蛋白2.9gL,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎参考答案：C下列哪些药物不是通过血浆胆碱酯酶催化而水解失活 ( )A、美维库铵B、十烃季铵C、琥珀胆碱D、加拉碘铵E、普鲁卡因参考答案：BD AIDS的临床表现有哪些？参考答案：(1)无临床表现期(N)：儿童无任何感染的症状和体

4、征，或仅有轻微临床表现中的一个情况。(2)轻微临床表现期(A)：儿童具有下列2个或更多的表现，但无中度和严重临床表现期的情况：淋巴结病(0.5cm，发生在2个部位以上，双侧对称分布)；肝大；脾大；皮炎；腮腺炎；反复或持续性上呼吸道感染、鼻窦炎或中耳炎。(3)中度临床表现期(B)：除A期的表现外，尚有以下表现：贫血(Hb80gL)，中性粒细胞减少(110L)，或血小板减少(10010L)，持续30天；细菌性脑膜炎、肺炎或败血症（纯培养）；6个月婴儿持续2个月以上的口腔念珠菌病；心肌病；发生于出生后1个月内的巨细胞病毒感染；反复和慢性腹泻；肝炎；单纯疱疹病毒性口腔炎，1年内发作2次以上；单纯疱疹病

5、毒性毛细支气管炎、肺炎或食道炎发生于出生1个月内；带状疱疹至少发作2次或不同皮损部位；平滑肌肉瘤伴有EB病毒感染；淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征；肾病；诺卡菌属感染，持续发热1个月以上；弓形虫感染发生于出生1个月内；播散性水痘。(4)严重临床表现期(C)：包括以下情况。严重反复和多发性细菌感染；念珠菌感染累及食管、气管、支气管和肺，深部真菌感染；隐球菌感染伴持续腹泻1个月以上；巨细胞病毒感染发生于出生1个月内，累及肝、脾和淋巴结以外的区域；脑病；单纯疱疹病毒性黏膜溃疡持续1个月以上，或单纯疱疹病毒性支气管炎、肺炎或食管炎发生于出生1个月以后；组织胞浆菌病累及肺、肺门和颈淋巴结以外的区域；

6、卡波西肉瘤，淋巴瘤；结核病，肺外播散型；卡氏肺囊虫性肺炎；进行性多发性白质性脑病；沙门菌属（非伤寒）脓毒血症，反复发作；脑弓形虫感染发生于出生1个月以后；消耗综合征。车祸致颅脑损伤,于车祸现场患者再现呼吸困难,首先应该采用A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开参考答案：B男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压128kPa(9060mmHg),心率:108次,min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡合并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变D、食管贲门粘膜撕裂症E、

7、胃癌合并出血参考答案：B21年住院医师历年真题解析6卷 第3卷引起儿童打鼾的最常见疾病是:A、鼻息肉B、鼻咽纤维血管瘤C、慢性鼻炎D、扁桃体、腺样体肥大E、鼻中隔偏曲参考答案：D婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：C正常颈总动脉血流流速曲线具有的特点是:收缩期有两峰或三峰;第一峰大于第二峰;双峰之间有切迹;整个心动周期基线上有血流信号A、B、C、D、E、参考答案：E正畸组织改建主要涉及的区域有()A.牙周组织改建B.牙槽骨改建C.颞下颌关节区组织改建D.骨缝区组织改建E.牙骨质改建正确答案：ABDEST段抬

8、高可见于下列哪些疾病A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、过早复极综合征D、陈旧性心梗室壁瘤形成E、扩张型心肌病参考答案：ABCD男性患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成参考答案：A21年住院医师历年真题解析6卷 第4卷一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外A、咽下综合征B、消化道畸形C、食管闭锁D、喂养不当E、颅内压增高参考答案：C下消化道手术及涉

9、及阴道的妇产科手术,选用抗菌药,尚需注意覆盖的是A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、真菌D、滴虫E、厌氧菌参考答案：E烧伤休克病理生理特点包括( )A、毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质B、烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿C、细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D、伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E、病理生理特点与急性出血性休克完全相同参考答案：ABCD影响心室肌前负荷的因素有 ( )A、心肌收缩性B、总血容量C、肺循环阻力D、心率E、机械通气模式参考答案：BCDE瞳孔光反射消失 ( )A.34B.3332C.3231D.2625E.2018参考答案：D下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改

10、变A、神经细胞变性，坏死B、血管套形成C、软化灶D、蛛网膜下腔有脓性渗出物E、胶质细胞增生参考答案：D21年住院医师历年真题解析6卷 第5卷解除喉痉挛首选 ( )A、解除诱发因素B、吸氧C、加深麻醉D、静注肌肉松弛药E、静注参考答案：A鼻咽癌治疗后主要的死亡原因是A、大出血B、局部复发及转移C、全身衰竭D、长期高热E、尿毒症参考答案：B关于先天性肾脏病变,下述说法正确的是( )A、异位肾比正常肾的功能更易受损B、马蹄肾的结石发生率高C、交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧D、马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过E、肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称参考答案：ABE某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶

11、切除术加面神经解剖术,今日术前家属签字时谈话中以下哪项是不必要的()A.术后可能出现面瘫B.耳垂麻木C.涎痰D.Frey综合征E.可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音。诊断可能为( )A、消化性溃疡并幽门梗阻B、急性胃炎C、胃癌D、十二指肠淤滞症E、神经性呕吐参考答案：A关于晚期梅毒的描述,正确的是A、梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害B、梅毒性纤维瘤，为生长缓慢的皮下小结节，常有触痛C、晚期梅毒可使任何一个内脏受累，但以心血管梅毒最常见D、是早期梅毒侵害的继续，多见感染后3-2

12、0年发病E、晚期骨梅毒发病率仅次于皮肤粘膜损害参考答案：ABCDE21年住院医师历年真题解析6卷 第6卷男性,48岁,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为( )A、血压波动，有时血压正常B、常合并冠心病及脑动脉硬化C、易出现直立性低血压D、早期发生左心功能不全E、常呈一过性脑缺氧表现参考答案：A测定残余尿,下列哪种方法最准确A、排泄性尿路造影B、膀胱区的叩诊法C、排尿后导尿管测定D、核素肾图E、B超参考答案：C下列哪种器械是血管介入技术所必备的?A、穿刺针B、手术刀C、缝合线D、止血钳E、栓塞剂参考答案：A关于继发性肺结核的特点哪项说法是正确的A、是成年人组多见的肺结核，均为外源

13、性再感染B、病变特点是有其好发的部位和多样性C、肺内已经静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核D、肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位E、该型肺结核在我国旧的分类法中属于型参考答案：B 试述DIC的诊断标准。参考答案：DIC的诊断标准：存在引起DIC的基础疾病；有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；结合实验室检查：血小板10010L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。经食管超声心动图不可用于 ( )A、早期诊断心肌缺血B、心内气栓检测C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等D、需体外循环的先心病手术E、指导瓣膜手术参考答案：C