21年住院医师每日一练9篇.docx

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1、21年住院医师每日一练9篇21年住院医师每日一练9篇 第1篇关于颈肌筋膜综合征的治疗,下列哪项是错误的A、可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术C、推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法D、神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节(星状神经节)阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞E、严重病例可行软组织手术松解治疗参考答案：B 新斯的明直接激动N，胆碱受体。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错甾类 ( )A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.普尔安E.安泰酮F.丙泊酚参考答案：E关于鼓膜置管术下列哪一项是错误的A、可在鼓膜紧张部前下方作切口，直接插

2、入通气管B、可在外耳道下壁距鼓环外3mm处自骨膜下掀起鼓环，置入通气管C、婴幼儿不宜行鼓膜置管术D、通气管可放置半年以上E、通气管取出后应定期行咽鼓管吹张，以防鼓室粘连参考答案：B孩子3岁半,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110gL,血清锌70gdl。最可能的诊断( )A、营养不良B、缺铁性贫血C、锌缺乏D、智力低下E、侏儒症参考答案：C鼻咽癌表现为( )A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管B、鼻咽可见结节状肿块，表面粗糙不平C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表现光滑，有纵沟，质软，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑，灰色或红色荔枝状半透明新生物E、鼻腔等

3、中线部位表现为肉芽性溃疡坏死参考答案：B男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP8950mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析参考答案：D数字广度分测验负荷哪项主要智力因素( )A、言语理解因素(A因素)B、知觉组织因素(B因素)C、记忆/注意因素(C因素)D、以上都不负荷参考答案：C21年住院医师每日一练9篇 第2篇 在处理双侧肾积水时，对抗平衡的意义何在?参考答案：对抗平衡的意义是：如果一侧严重积水，一侧较轻，如果先做较轻一侧，对

4、侧严重积水的肾功能将受到进一步打击，故应先做严重的一侧。一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于A、谵妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：D肠梗阻的超声诊断依据是A、小肠内径大于2cm，大肠内径大于3cmB、小肠内径大于3cm，大肠内径大于4cmC、小肠内径大于4cm，大肠内径大于5cmD、小肠内径大于5cm，大肠内径大于6cmE、小肠内径大于6cm，大肠内径大于7cm参考答案：B 非血管介入技术主要用于哪些疾病的检查？参考答案：非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技

5、术已得到较快的发展。其临床应用如下：体内管道狭窄的治疗：胃肠道狭窄，如食管狭窄、幽门良性梗阻、上消化道吻合术后吻合口狭窄、食管癌梗阻等；良性或恶性胆管狭窄；气管支气管狭窄、气管软化和气道塌陷；前列腺增生肥大所致尿道狭窄、梗阻性改变等，均可采用球囊扩张和支撑器治疗。器官异位引流：经皮肝穿胆管引流治疗胆管良性和恶性狭窄，近期效果较好，并发症少，但长期引流易发生胆管炎和引流管阻塞；经皮尿路引流，是治疗尿路梗阻的有价值的方法，使一些患者免于手术，一些不能手术的肿瘤患者得到姑息治疗。囊肿、脓肿的介入治疗：囊肿、脓肿、血肿积液均可在影像系统(CT、超声、透视)导向下，经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸。抽吸

6、液可作细胞学、细菌、生化等指标检查，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗。结石的介入处理：胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；上尿路结石一般经肾盂造口导管网篮套取、钳取、灌注溶石药物等方法进行治疗。上述治疗均需在透视监视下造影定位，置入相应器材和药物进行治疗。经皮椎间盘脱出切吸治疗：此法需在有影像增强的X线机透视下进行，运用特殊器械穿刺、扩张，切吸治疗颈或腰椎盘脱出，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的。还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的。经皮细针活检：经皮细针活检已用于身体各部位、多器官病变的活

7、检，此种技术是在影像技术导向下进行，不同于开放式和盲目活检，细针活检并发症少，是一种安全有效的检查方法。年轻患者上前牙龋意外露髓应选用A.直接盖髓术B.活髓切断术C.牙髓摘除术D.根管治疗E.塑化治疗参考答案：C 肺切除和气管切开可使机械死腔量减少。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、型为DNA病毒型为RNA病毒参考答案：B某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区是A.病原携带者B.自然疫源地C.病媒生物D.菌种、毒种E.人畜共患传染病

8、参考答案：B21年住院医师每日一练9篇 第3篇不属于降低乳腺癌发生危险性的措施是:A、青春期适当节制脂肪和动物蛋白质的摄入B、避免不必要的电离辐射C、实行人工喂养D、更年期尽量避免应用雌激素E、更年期后适当增加体育活动，减少过剩脂肪参考答案：A65岁女性,3个月前右肩、颈痛,低头加重,2个月前右手无力,1个月前走路跛行。检查:右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C8、T1浅感觉消失,T10以下深浅感觉减退,右侧深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(),左侧()。大便便秘,小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大 ( )A、左T10水平髓外B、右T10水平髓外C、右C8、T1水平髓外D、左C8

9、、T1水平髓外E、T8、T10节段髓内参考答案：C 鼻镜检查对鼻腔、鼻窦疾病诊断极为重要。菜花状，表面溃疡或坏死，易出血及基底广泛的新生物应怀疑_；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物提示_；鼻腔上部饱满提示_。参考答案：恶性肿瘤上颌窦恶性肿瘤筛窦恶性肿瘤下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现A、眼球突出迅速发展B、上睑下垂C、局部疼痛D、眼球运动受限E、视功能无明显影响参考答案：E类风湿关节炎一般无下列哪种改变( )A、早期X线表现以骨质破坏为主B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、发热、乏力、纳呆E、关节酸痛以小关节为主参考答案：A下述关于卵巢巧克力囊肿的说法错误的是(

10、)A、单发或多发囊肿B、半数以上累及双侧卵巢C、囊肿直径多大于5cmD、囊肿常与邻近结构粘连E、病理为黄体囊肿参考答案：E卫生行政主管部门接到传染病暴发、流行的报告向本级人民政府报告的时限A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时参考答案：B28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A、度胎盘早剥B、度胎盘早剥C、先兆早产D、前置胎盘E、先兆子宫破裂参考答案：B21年住院医师每日一练9篇 第4篇 白癜风在稳定期，白斑停止发展，境界清楚，边缘有_。参考答案：色素沉着环患者,男,10岁

11、,反复打喷嚏(每次连续3个以上)连续2年,每年发病时间大于6个月,无明确发病诱因史及家族史,变应原皮肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阴性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、可疑性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎参考答案：B下列对脑震荡的治疗,不正确的是A、多数情况下无须特殊治疗B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物D、消除患者的畏惧心理E、需卧床休息数日参考答案：B气管插管时最常见的心血管反应是A、血压升高，心率加快B、血压升高，心率减慢C、血压升高，心率正常D、血压下降，心率加快E、血压

12、下降，心率减慢参考答案：A引起难以控制的产后出血的原因是A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、胎盘剥离不全E、胎盘剥离后滞留参考答案：A钩体病使用抗生素治疗错误的是A、首次应大剂量以快速杀灭钩体B、早期使用抗生素C、青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素D、大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血E、首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应参考答案：A7岁小儿,因水肿、尿少2周就诊。查:尿RBC68个HP,尿WBC05个HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30gL,CH6.8mmolL,C31000mgL,BUN9mmolL,血压1510kPa(11375mmHg)。最可能

13、的诊断是( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭参考答案：D放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是A、2025kgB、1520kgC、1015kgD、0510kgE、02505kg参考答案：E21年住院医师每日一练9篇 第5篇下列动物心理发展属于感觉阶段的有( )A、蚯蚓B、鱼类C、蜜蜂D、鸽子E、蚂蚁参考答案：ACE 试述右肺中叶不张的X线表现？参考答案：正位右肺门以下和心旁区呈片状致密阴影，其上缘较清楚，不超过肺门的中部，下缘较模糊，横断不移，内缘与心缘重叠，致使右心缘显示不清；在前弓位上，右心缘以外可见边缘锐利的三角形阴影，尖

14、端向外，基底在肺门向前下方倾斜的带状或尖端指向肺门的三角形阴影，边缘向内陷。上叶和下叶可出现代偿性肺气肿。麻醉期间急性肺水肿,治疗原则包括 ( )A、纠正低氧血症B、甘露醇快速利尿C、应用扩血管药降低前、后负荷D、应用正性肌力药增强心脏收缩力E、早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素参考答案：ACDE女35岁,气管插管全麻后出现声音嘶哑1周,有时喝水呛,经常因受凉后肩疼、落枕史,体检:触诊喉部左侧有触痛。间接喉镜或纤维喉镜见左侧声带活动受限、声门闭合不全。诊断时应首先考虑A、环杓关节损伤B、上呼吸道感染引起声带麻痹C、炎症D、手术所致E、脑部病变参考答案：A 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期

15、服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )A、恶化型劳累性心绞痛B、不稳定型心绞痛C、自发性心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝为了进一步明确诊断应做下列哪项检查( )A、头低脚高位钡餐检查B、冠状动脉造影C、口服胆囊造影D、心电图平板运动试验E、核素心肌显像此时诊断应考虑是( )A、恶化型劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D虚劳的转归、预后与哪些

16、因素有关A、体质强弱B、脾肾的盛衰C、能否解除致病原因D、起病的病因E、是否得到及时、正确的治疗及护理参考答案：ABCE关于麻醉的安危不正确的是 ( )A、约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓B、老年人大手术术中和术后，发病率和死亡率均比年轻人高C、儿科病人可以当作“小成人”来处理D、体温监测对于小儿是十分重要的E、麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识参考答案：C出血热患者少尿7天,BUN32mmolL,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并( )A、尿毒症B、电解质紊乱，酸中毒C、DICD、高血容量综合征E、消化道出血参考答案：E21年住院医师每日一

17、练9篇 第6篇对于氨苯蝶啶的描述,下列哪项是正确的A、竞争性拮抗醛固酮的作用B、长期应用引起低血钾反应C、单用可用于治疗严重性水肿D、治疗尿崩症E、作用于远曲小管末端和集合管，减少钠离子重吸收，抑制钾离子分泌参考答案：E 吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是_。参考答案：安氟醚国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是A、立即B、1小时C、2小时D、12小时E、24小时参考答案：A天疱疮中黏膜少受累者为( )A、增殖型天疱疮B、寻常型天疱疮C、红斑型天疱疮D、落叶型天疱疮参考答案：CD患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间

18、痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤参考答案：D男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺()。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑( )A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺损伤参考答案：A 耳硬化病理组织学改变的特征是：_、_、_。参考答案：骨质局灶性吸收与破坏海绵样骨组织形成骨质沉着与骨质硬化男性,36岁。餐后中上腹痛

19、4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用A、抗胆碱能药物B、抗生素C、Oddi括约肌切开术D、抑肽酶E、禁食及胃肠减压参考答案：C21年住院医师每日一练9篇 第7篇放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗A、2个月B、1个月C、3个月D、半年E、1年参考答案：D先天性甲状腺功能减低症( )A.头大，四肢短小，智力正常B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味参考答案：B处方药包括( )A、国际规定管制的特殊药品B、新上市的新药C、本身

20、毒性较大的药品D、治疗借助于诊断手段来确诊的疾病，并由医师开具处方，用于专属性强、病情严重而有医护人员监督指导使用的药品E、非肠道给药的制剂参考答案：ABCDE50岁,女,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为交界性乳头状囊腺瘤。手术方式为A、肿瘤切除术+大网膜活检B、患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视参考答案：D无症状的扩张型心肌病无需使用A、洋地黄B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、低盐饮食E、严格限制体力活动参考答案：A阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现:A、

21、头痛B、记忆力减退C、注意力不集中D、过度嗜睡E、性格乖戾参考答案：ABCDE男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmolL(120mgdl),尿糖(),应做哪些检查来确诊糖尿病( )A、24小时尿C肽测定B、24小时尿糖定量C、皮质激素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量参考答案：D女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征(),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为A、上呼吸道感染期B、脑膜恼炎期C、败血症期D、初期E、极期参考答案：C2

22、1年住院医师每日一练9篇 第8篇人感染华支睾吸虫的主要方式是( )A、生吃某些螺类B、生吃淡水鱼虾C、接触其保虫宿主D、生吃某些莲藕E、接触含尾蚴的水参考答案：B通过阻断肾上腺素受体产生降压作用的药物是( )A、普萘洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、卡托普利E、氢氯噻嗪参考答案：C关于基底膜的描述不正确的是()A.由透明板和网板组成B.PAS染色阳性C.由基板和网板组成D.为上皮与固有层之间的一层膜状结构E.HE染色切片不易观察正确答案：A关于CT增强扫描,下列哪项是正确的( )A、病灶无强化，可除外星形细胞瘤B、出现强化，可除外脑梗死C、病灶环状强化，中心密度高，向四周渐低，应考虑脑出血D、病灶

23、不均匀强化，可考虑淋巴瘤E、病灶内无血管样强化，可除外海绵状血管瘤参考答案：C胸部手术若选用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜开始手术:A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三级参考答案：D绝大多数中耳胆脂瘤是:A、真性肿瘤团块B、胆固醇结晶团块C、上皮分泌物团块D、上皮角化物团块E、胆固醇肉芽肿团块参考答案：E 患者，男，28岁，下痢2天，现下痢赤白黏胨，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选治疗方剂为A、葛根芩连汤B、白头翁汤C、连理汤D、芍药汤E、以上都不是此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用A、藿香正气散B、荆防败毒散C、白头翁汤D、芍药汤E、以上

24、都不是若身热汗出，脉象急促，主方为A、葛根芩连汤B、荆防败毒散C、藿香正气散D、参苓白术散E、半夏泻心汤若表证已减，痢犹未止，可加用A、连理汤B、枳术丸C、香连丸D、左金丸E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：C下列皮损中原发疹是A、结节B、囊肿C、风团D、苔藓样变E、鳞屑参考答案：ABC21年住院医师每日一练9篇 第9篇 一女性患者，30 岁，诉多关节肿痛6 月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是：A、关节畸形B、类风湿结节C、ESR 升高D、关节痛E、心悸提示类风湿关节炎活动的指标是：A、ESRB、类风湿结节C、CRP 升高

25、D、RF 滴度升高E、以上均是该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关？A、非甾体抗炎药B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、青霉胺E、以上均可能该患者出现药物性狼疮，考虑与下述哪一种药物应用有关？A、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、氯喹D、甲氨蝶呤E、糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：A急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的A、尿比重1.015B、尿钠含量40(mmol/L)C、尿渗透压400mOsm/LD、尿/血肌酐比值40：1E、尿蛋白含量(+)参考答案：D下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一A、视神经萎缩B、白内障C

26、、虹膜睫状体病变D、青光眼E、视网膜病变参考答案：E关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是A、肾血流量少B、肾小球数量少C、肾小球滤过率低D、对酸、碱、水、盐代谢调节能力强E、以原形排泄的药物排出速率慢参考答案：D妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是:A、单核巨噬细胞系统功能受损B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、纤溶系统活性增高E、血液处于高凝状态参考答案：E病理状态下才能于X线片上见到其影像的是()A、骨皮质B、骨膜C、骨髓腔D、骨小梁E、以上都不是参考答案：BSLE最常见的心脏损害为( )A、心肌炎B、心内膜炎C、心律失常D、心包积液参考答案：D50岁,女,大阴唇下13囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是A、中药治疗B、物理治疗C、再次前庭大腺造口术D、1:5000高锰酸钾坐浴E、前庭大腺切除术参考答案：E