21年住院医师答疑精华7节.docx

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1、21年住院医师答疑精华7节21年住院医师答疑精华7节 第1节椎基底动脉系统短暂性缺血发作,不出现的症状是( )A. 失写B. 眩晕C. 构音障碍D. 复视E. 交叉瘫参考答案: A动脉导管未闭( )A.听诊在胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤B.听诊在胸骨左缘第34肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第2肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E.听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤参考答案：C痢疾的传染源是以下哪项A、痢疾的传染源是病人和带菌动物B、重症病人排菌量大，为菌痢

2、的主要传染源C、轻型病人排菌量少，不是重要传染源D、慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行E、苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源参考答案：D男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿参考答案：E2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型

3、高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎参考答案：B下列哪种疾病不属于WHO规定的国际监测传染病的范围A、流行性感冒B、结核C、脊髓灰质炎D、疟疾E、回归热参考答案：B21年住院医师答疑精华7节 第2节触诊时,扪及右肋缘下肿块,可能是:肿大的胆囊;肿大的肝脏;右肾下极;阑尾炎性肿块A、B、C、D、E、参考答案：A患者,女,62岁。外伤后心搏骤停,呼吸困难,需要进行心肺复苏,用药时给药途径不包括( )A、心内注射B、肌内注射C、静脉给药D、气管内给药E、中心静脉滴注参考答案：B腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌

4、质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。治疗方法宜首选A、祛瘀软坚，佐以扶正健脾B、理气消积，活血散C、补益气血，活血化瘀D、理气化痰，导滞散结E、疏肝解郁，行气散结参考答案：A肾积水的超声图像表现哪一项是正确的A、肾窦区液性暗区B、肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通C、肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区不相通D、肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区不相通，液性暗区液腔饱满E、肾窦区液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区液腔饱满参考答案：E正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为()A.100250mlB.250500mlC.500750mlD.8001000mlE.1000150

5、0ml正确答案：D 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全B、感染性心膜炎C、先天性心脏病D、马方综合征E、特发性升主动脉扩张假如该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A、风湿活动B、感染C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病治疗最佳方案A、主动脉瓣修补术B、主动脉瓣置换术C、心脏移植术D、主动脉根部带瓣置换术E、主动脉置换术参考答案：问题 1 答案：D问题

6、2 答案：E问题 3 答案：D21年住院医师答疑精华7节 第3节以下关于基底膜带的生物学特性,哪种说法不正确A、基底膜带由包膜层、透明层、致密层和网板4个结构区组成B、致密层是稳定基底膜带的重要结构C、基底膜带可限制分子量小于4万的分子通过D、基底膜带有渗透和屏障作用E、炎症细胞和肿瘤细胞可穿过受损伤的基底膜带进入表皮参考答案：C喉癌中早期最易发生转移的是:()A、声门癌B、声门上癌C、声门下癌D、原位癌E、以上都是参考答案：B甲基绿派洛宁染色法显示DNA和RNA染液最佳pH值应是A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.0参考答案：D某女,30岁,畏寒,高热一天,体

7、温40,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白,尿WBCHP,临床最可能诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并感染D、急性肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作参考答案：B急性肾炎2周,血压160100mmHg,尿红细胞散在、满视野。首先选用( )A、降压对症治疗B、泼尼松C、应用止血药物治疗D、抗炎治疗应抗菌药物E、中药治疗参考答案：A急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、白葡萄球菌D、埃希杆菌E、甲型链球菌参考答案：B21年住院医师答疑精华7节 第4节肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分,左、右之比约A、3：7B、4：6C、5：5D、2：8E、6：4参考

8、答案：B黑热病为人兽共患病,除人以外,主要动物宿主传染源为( )A、狼B、犬C、狐D、牛E、马参考答案：B有关人工髋关节置换,下列错误的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证参考答案：D男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm6cm包块,初步诊断为A、回肠憩室伴感染B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病参考答案：D胆

9、管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是_。A、突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是参考答案：C男性,31岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在( )A、输尿管中段B、肾盂C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道参考答案：D21年住院医师答疑精华7节 第5节患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为( )A、结肠肿瘤B、肠套叠C、克罗恩病D、梅克尔憩室E、溃疡病参考答案：A 3个月婴儿，喘憋4

10、天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第34肋间可闻全收缩期粗糙级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭确诊最简便、安全的方法为A、心电图检查B、X线胸片检查C、心脏超声波检查D、心导管检查E、心脏选择性造影参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是:A、本病常见于2040岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑参考答案：C主要作用于髓袢升支粗段

11、的利尿药是( )A、呋塞米B、甘露醇C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺参考答案：A涉及到有利而不伤害伦理问题的是A.器官移植者人格的完整性是否存在问题B.器官移植的费用高昂，意味着不是任何人，甚至不是一般人能够享受到C.器官移植给人类到底带来多大好处，器官移植并没有人们所期望的那样完美，其成功率、一定时期的存活率还不高D.很多器官移植是亲属间进行E.器官移植尚未达到国际上的普遍合作参考答案：C既是抗绦虫病首选药又是抗血吸虫病的首选药是( )A、左旋咪唑B、甲苯达唑C、阿苯达唑D、氯喹E、吡喹酮参考答案：E21年住院医师答疑精华7节 第6节下列不会导致支气管扩张症的是A、肺结核B、慢性支气管炎C

12、、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、肺囊性纤维化参考答案：D患者,22岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管内潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该患者诊断是( )A、食管良性肿瘤B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管憩室参考答案：C患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是A、分次磨除法B、活髓切断术C、根尖诱导成形术D、拔除，将第一磨牙前移E、盖髓术和充填法参考答案：E在观察软腭运动时,应嘱患者()A、发“衣”声B、发“啊”声C、张口做吞咽动作D、伸舌E、上柱都不是参考答案：B

13、猩红热诊断的主要依据是A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、舌乳头红呈杨梅状D、口周苍白圈E、咽拭子培养出A组溶血性链球菌参考答案：E浅表软组织挫伤是指( )A、关节附近韧带的损伤B、重物挤压而致的损伤C、针刺引起的损伤D、钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤E、切线动力作用于浅表组织所造成的损伤参考答案：D21年住院医师答疑精华7节 第7节室颤电击时应该是 ( )A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤参考答案：BC鼻中隔术后6小时患者出现头痛

14、、鼻部胀痛、进行性加重,最有可能发生的是A、鼻中隔穿孔B、鼻中隔血肿C、鼻中隔脓肿D、鼻腔堵塞过紧，引起神经痛E、鼻腔感染参考答案：B长期服用乙胺碘呋酮可以引起A、垂体性甲状腺功能亢进B、碘源性甲状腺功能亢进C、腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤参考答案：B发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是 ( )A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、氧化亚氮E、咪达唑仑参考答案：B下列那种头痛发作时不伴有恶心、呕吐A、有先兆的偏头痛B、丛集短性头痛C、痛性眼肌麻痹D、紧张性头痛E、以上都不对参考答案：D 岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法A、立即将浸有热水的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服去痛片该患儿烧伤面积A、35%B、50%C、45%D、42%E、30%到医院后应首先采取的急救措施A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E