21年临床执业助理医师真题下载8辑.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载8辑21年临床执业助理医师真题下载8辑 第1辑 体内可转变成为胆汁酸的原料是（ ）正确答案：D 治疗肾癌的主要方法是A单纯性肾切除B肾肿瘤剜除术C放疗D化疗E根治性肾切除术正确答案：E乳房内侧癌A.药物治疗 B.放、化疗 C.姑息切除术 D.扩大根治术 SXB乳房内侧癌A.药物治疗B.放、化疗C.姑息切除术D.扩大根治术E.改良根治术正确答案：D早期乳癌可行改良根治术，保留胸大肌或胸大、小肌；晚期乳癌争取作姑息性乳腺切除术，只切除患乳；乳房内侧癌应行乳癌扩大根治术，切除胸骨旁淋巴结。 属于绞窄性肠梗阻的是A粘连性肠梗阻B肠蛔虫堵塞C腹腔肿块压迫致肠梗阻D肠扭转E炎

2、症性狭窄正确答案：D 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是A、不锈钢钢丝固定B、胸壁加压包扎固定C、输血治疗D、气管插管E、开胸探查参考答案：B 单纯性肾病的病理变化，最常见者为A.局灶硬化型B.膜性增殖型C.增殖病变型D.膜性病变型E.微小病变型正确答案：E植入式输液港是一种人工血管,与外周静脉导管相比较优点为()A.操作步骤少B.损伤小C.维护少D.增加患者活动自由度E.留置时间长答案ABCDE 继发性精索静脉曲张最常见于A结肠癌B肾癌C前列腺癌D睾丸癌E输尿管肿瘤正确答案：B解析继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血液回流受阻，可以引起继发性精

3、索静脉曲张。21年临床执业助理医师真题下载8辑 第2辑 室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（ ）正确答案：C 关于新生儿败血症，错误的是AI临床表现常不典型B可出现黄疸C可伴肝脾肿大D易并发脑膜炎E均有高热正确答案：E 男，58岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是A、膀胱镜检查+活组织检查B、排泄性尿路造影C、CT扫描D、MRI检查E、尿细胞学检查参考答案：A 慢性活动性胃炎的发病率较高，其在我国发生的主要病因是A药物B食物C胆汁反流DHp感染E遗传因素正确答案：D解析：我国慢性活动性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌

4、。慢性胃炎常包括浅表性、萎缩性和特殊类型。幽门螺杆菌是浅表性胃炎的主要原因；萎缩性又分为慢性胃窦（B型）胃炎和胃体(A型)胃炎，前者病因为幽门螺杆菌感染，后者为自身免疫性。 腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症正确答案：B 根据下列条件，回答 146149 题：女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。第 146

5、 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。A心房颤动B房性期前收缩C室性期前收缩D窦性心律不齐E二度I型房室传导阻滞正确答案：A 男，30岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256mol/L给该患者的饮食应为A蛋白质0.6g/kgd、磷600mg/d、高热量B高热量、高蛋白、低钠C蛋白质0.3g/kgd，磷600mg/dD蛋白质0.4g/kgd，磷600mg/dE蛋白质0.8g/kgd，磷 00mg/d、高热量正确答案：A 男，32岁。车祸致左大腿受伤，X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是A、瘀斑B、活动受限C、压痛D、肿胀E、反

6、常活动参考答案：E21年临床执业助理医师真题下载8辑 第3辑 关于新生儿败血症，错误的是A临床表现常不典型B可出现黄疸C可伴肝脾大D易并发脑膜炎E均有高热正确答案：E 腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是A、胃后壁及胰腺B、胃、十二指肠第一段C、肝、脾等实质脏器器官D、盆腔器官E、结肠参考答案：C (共用题千) 男孩，14个月，发热、咳嗽3d，气急发绀，烦躁不安2h入院，体检：体温5，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60min，心率180min，两肺布满中细湿哆音，肝肋下3cm，胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123本病最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.毛细支气管炎C.支气管

7、肺炎伴心力衰竭D.腺病毒肺炎E.支气管肺炎伴败血症正确答案：C金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，全身中毒症状明显。胸片可见小片状影，甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状，全身中毒症状轻，胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭，可见肺炎和心力衰竭的表现，如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁，急起高热，中毒症状重，哕音出现晚，X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点：肺炎的分类 下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性

8、贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：A 首次产前检查应开始的时间是 （ ）。正确答案：A 小儿嗜食生米、泥土的症状，多由于（ ）。A胃阴虚B虫积C脾虚D湿热蕴脾E脾胃虚寒正确答案：B 医师在医疗活动中因医疗事故造成患者死亡由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册正确答案：B发生重大医疗事故，应注销其执业医师资格证书。 患者情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。属于A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.黏多质正确答案：D抑郁质：抑郁质相当于抑制型，感受性高，耐受性低，可塑性差而刻板，敏捷性差。其外显行为是动作稳定、缓慢，

9、观察细微，情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。21年临床执业助理医师真题下载8辑 第4辑 女性，40岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C胆道蛔虫症D高位急性阑尾炎E急性化脓性胆囊炎正确答案：E 男，45岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗B、手

10、术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗参考答案：B 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰15余年，测VC为预计值的85%，FEV1/FVC为52%。此肺功能改变可能是A正常BV/Q比例失调C限制性通气功能障碍D阻塞性通气功能障碍E混合性通气功能障碍正确答案：D 原发性腹膜炎常见致病菌应是A大肠杆菌和变形杆菌B大肠杆菌和厌氧菌C厌氧菌和链球菌D溶血性链球菌和肺炎双球菌E绿脓杆菌和葡萄球菌正确答案：D解析原发性腹膜炎（又称自发性腹膜炎）：腹腔内无原发病灶，致病菌（多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌）由腹外病灶经血行或淋巴播散而感染腹膜，多见于10岁以下女孩，常于呼吸道感染、肾病、猩红热等情况下

11、发生。 男性，24岁，主因劳力时气短就诊查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>；13，最可能的诊断是（ ）。A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病正确答案：C此题暂无解析 大细胞性贫血主要见于哪种疾病A缺铁性贫血B感染性贫血C溶血性贫血D巨幼红细胞性贫血E再生障碍性贫血正确答案：D 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A.出现发热B.有白细胞显著升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.右下腹固定压痛正确答案：E 在功能

12、性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括A、过度疲劳B、情绪紧张C、家庭纠纷D、工作压力E、饮食失调E E不是精神因素，属于生理因素。21年临床执业助理医师真题下载8辑 第5辑 52岁男性患者，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是A右冠状动脉B左冠状动脉旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后室间支正确答案：D解析：左冠状动脉前降支供应左室前壁、室间隔前23及小部分右室前壁血液。 下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是A神经细胞变性、坏死B血管套形成C软化灶D坏死灶E蛛网膜下腔有脓性

13、渗出物正确答案：E乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。 治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是（ ）。正确答案：E 抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是A补液B抗感染C补生理盐水十胰岛素D补碱性液E纠正电解质紊乱正确答案：A解析补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、及其关键的措施。 洋地黄中毒最常见的心电图改变是A、室性期前收缩二联律B、ST-T出现鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞参考答案：A 男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏A钙B维生素AC核黄素D维生素PPE维生素C正确答案：B （ 141143 题共用题干）16岁女孩，

14、左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm<7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是（ ）A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案：D考点骨肉瘤的诊断和治疗分析患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部x线摄片，了解有无转移。如属G2T1

15、2M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。 下列对于胎盘功能，哪项不恰当（ ）。A营养物质供应B气体交换、C合成功能D防御功能E保护胎儿正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载8辑 第6辑 支气管扩张大咯血的病理基础是（ ）。正确答案：C 女性，30岁，l周来发热伴呼吸困难，体检得右上肺语颤增强，其病因可除外（ ）。A.胸膜增厚B.大叶性肺炎C.肺结核空洞D.肺梗死E.肺脓肿正确答案：A此题暂无解析 蛋白质生物合成的起始复

16、合物中不包含AmRNABDNAC核蛋白体小亚基D核蛋白体大亚基E蛋氨酰-tRNA正确答案：B T2a期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（ ）。A.黏膜层B.固有层C.浅肌层D.深肌层E.浆膜层正确答案：C此题暂无解析 含有B族维生素的辅酶，例外的是（ ）。A四氢叶酸B辅酶AC细胞色素bD磷酸吡哆醛E硫胺素焦磷酸正确答案：D 男性，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电图异常。下列治疗措施哪种不合适A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注C 肝硬化：灌肠或导泻清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(pH 5.06.0，

17、500600ml)清洁灌肠，口服轻泻剂如乳果糖、山梨醇、大黄等(以每日排便23次为宜。对急性门体分流性脑病昏迷患者用66.7%乳果糖500ml灌肠应作为首选治疗，但HE患者多伴有门脉高压性肠病，酸性灌肠液浓度应用不当或频繁使用，可加重肠黏膜损害。 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（ ）。正确答案：C 月经周期长短取决于A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增殖期长短D、分泌期长短E、月经期长短参考答案：C21年临床执业助理医师真题下载8辑 第7辑 52岁男性患者，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞

18、的血管是A右冠状动脉B左冠状动脉旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后室间支正确答案：D解析：左冠状动脉前降支供应左室前壁、室间隔前23及小部分右室前壁血液。 男性，56岁，近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRs波群脱漏，如此周而复始，最可能是A.二度型房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：B二度I型传导阻滞文氏现象：PR间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；RR间期逐渐缩短，直至P波受阻；包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和短。故本题选B考点：房室传导阻滞的分度 女，22岁。每逢

19、路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是A、厌恶疗法B、系统脱敏疗法C、习惯转换法D、冲击疗法E、代币疗法参考答案：A 根据下文回答第 8988 题。A抑制循环中的和局部组织中的ACE，产生与A相反的作用B阻断中枢神经系统、心脏、肾脏、外周突触前膜的受体C兴奋中枢的咪唑啉受体和2受体D选择性阻断1受体E以上均不是第 89 题 可乐定的降压作用机制是（ ）正确答案：C 女，28岁。2年前开始反复出现发作性肉眼血尿，5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。

20、查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是A肾超声B肾活检C肾CTD查血清抗链“O”抗体E中段尿培养正确答案：B96.答案B 解析：患者为青年女性，2年多来反复发作性肉眼血尿，原因未明，为明确诊断最有意义的检查项目是肾活检，并查其病理特征。 患者女，18岁。骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是A、小阴唇裂伤B、处女膜破裂C、大阴唇血肿D、阴道前庭损伤E、前庭大腺肿大伴出血参考答案：C 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A10cm的区域B15cm的区域C20cm的区域D25cm的

21、区域E30cm的区域正确答案：B 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A、具有高催化效率B、温度对酶促反应速度没有影响C、可大幅降低反应活化能D、只能催化热力学上允许进行的反应E、具有可调节性参考答案：B21年临床执业助理医师真题下载8辑 第8辑 重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（ ）。A2030kcal（kgd）B4060kcal（kgd）C80100kcal（kgd）D120140kcal（kgd）E>140kcal（kgd）正确答案：B 男，18岁。由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩急性，Dugas征(搭肩试验)，临床诊断是A

22、肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位正确答案：E 针对愿意戒烟者，不属于快速干预策略及措施的是A、询问吸烟情况B、评估戒烟意愿C、帮助尝试戒烟D、宣传戒烟的好处E、安排随访参考答案：D患者意识障碍,可唤醒,但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为A.谵妄B.浅昏迷SXB患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为A.谵妄B.浅昏迷C.昏睡 >D.意识模糊E.嗜睡正确答案：D 男，30岁，慢性肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cr 285mol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白()，最合适的治疗为A低蛋白饮食酮酸B血液透析C肾移植D腹膜透析E中草药正确答案：A 患者，男性，74岁，肝昏迷，给予肠道抗生素的目的是（ ）。A消除细菌毒素B抑制大肠杆菌C抑制肠道细菌D减少真菌感染E预防感染中毒性休克正确答案：C 酶促反应研究的是A酶促反应的机制B酶的空间构象及其影响因素C酶的时间构象及其影响因素D酶的活性中心及其影响因素E酶促反应速度及其影响因素正确答案：E酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及其影响因素。 吗啡的适应证是A肺源性心脏病B支气管哮喘C心源性哮喘D分娩镇痛E颅脑损伤所致颅内高压正确答案：C