21年临床执业医师答疑精华7辑.docx

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1、21年临床执业医师答疑精华7辑21年临床执业医师答疑精华7辑 第1辑艾滋病防治的行为干预措施不包括A.早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施SXB艾滋病防治的行为干预措施不包括A.早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施B.规范、方便的性病诊疗措施C.未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注D.针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施E.健康教育措施正确答案：C 根据上文，回答第 8789 题。男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形第 87 题 最可能的诊断是（ ）。A肺脓

2、肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎正确答案：D 下列除哪项外，均可诊断糖尿病A症状+随机血糖111mmolL或空腹血糖70mmolLB随机血糖111mmolL或2h血糖111mmolLC口服葡萄糖后2h血糖1111mmolLD两次OGTT2h血糖111mmolLE空腹血糖68mmolL+2h血糖810mmolL正确答案：E 开放性气胸的现场急救为( )A、立即给氧、输液B、胸膜腔穿刺抽气C、清创术D、立即用清洁物品堵塞伤口E、镇静，注射止痛药正确答案：D 丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂A丙酮酸脱氢酶B异枸橼酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶D琥珀酸脱氢酶正确答案：D (备选答案)

3、A.心房纤颤时脑软化B.肝硬化时食管静脉曲张C.雷诺病D.槟榔肝E.急性阑尾炎1.栓塞2.充血3.淤血4.局部贫血5.侧支循环建立正确答案：A,E,D,C,B 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应做AFerguson疝修补术BMcVay疝修补法CBassini疝修补术D单纯疝囊高位结扎术而不做疝修补术E以上都对正确答案：D 该女婴的月龄为A45个月B56个月C68个月D89个月E1012个月正确答案：C21年临床执业医师答疑精华7辑 第2辑 最好的诊断措施是A头颅超声检查B脑电图C头颅MRID头颅CTE头颅x线片正确答案：D解析：头颅cT为颅脑外伤病人简便易行，且可靠的检查措施。 入院1周后，

4、突发呕血2 200 ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，BP 8550 mmHg，P 118次分，最合适的治疗措施是 ( )A应用止血药B立即补充血容量C急诊胃镜D继续应用抗酸剂E严格卧床休息正确答案：B SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗着丝点抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体正确答案：B 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 下列哪个是我国环境保护的基本法令A地面水环境质量标准B居民生活饮用水卫生标准c工业企业设

5、计卫生标准D中华人民共和国环境保护法E中华人民共和国水污染防治法正确答案：D8答案D 解析：我国环境保护的基本法令是中华人民共和国环境保护法。 少阴病证的临床表现有A口燥咽干B下利清谷C面赤D心烦不得卧正确答案：ABCD 较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是A尿有机酸分析B血氨基酸分析C尿三氯化铁试验D尿蝶吟分析ECuthrie细菌生长抑制试验正确答案：C 结肠癌最早出现的临床症状是A腹部肿块B全身症状如贫血、消瘦、低热等C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的改变E阵发性绞痛正确答案：D解析：主要是持续性腹痛，大便次数多、带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下腹常可触及肿块。也可表现为绞痛，腹泻与便秘

6、交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。21年临床执业医师答疑精华7辑 第3辑 富含维生素B12的食物不包括( )A、动物内脏B、鱼类C、牛奶D、蔬菜E、蛋类答案：D Q波型急性心肌梗死心电图特征为A浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高B宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置C浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置D宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高E宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置正确答案：E男,26岁,富热,右胸痛3天,胸片示右上肺大片状阴影,感染的病原体是()。A、肺炎链球菌B、肺尖克雷伯杆菌C、结核分枝杆菌D、病毒E、金色菌答案：A 原位杂交最常用下列哪种固定剂？( )A、乙醇B、丙酮C、

7、多聚甲醛D、醋酸E、戊二醛参考答案：C 患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数，治法宜选A消食导滞B泻热通腑C清热利湿D清暑化湿E养阴清肠正确答案：C解析：湿热蕴结于肠胃，传化失常而发生泄泻，当以清热利湿为法。 溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项不正确()A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病参考答案：E 胎膜早破对母儿的影响不包括A宫内感染B诱发早产C影响产程进展D增加产褥感染机会E容易发生脐带脱垂正确答案：C 对该患者不遣当的治疗措施为A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留

8、钾和排钾利尿药E.反复多次抽放腹水正确答案：E略21年临床执业医师答疑精华7辑 第4辑 经治疗后，血压ll0/80mmH9，心率80次/分，下一步应（ ）A48h后胃镜检查B流食C抗生素治疗D可离床去厕所E监测血红蛋白正确答案：E 产后出血最常见的原因是A.胎盘植入B.血小板减少C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.子宫收缩乏力正确答案：E溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A.低血镁B.低血钠C.低血钾溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A低血镁B低血钠C低血钾D低蛋白血症E低血钙正确答案：C中毒性巨结肠多发生在暴发型或重型溃疡性结肠炎患者，常因低血钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而

9、诱发。 对木僵临床表现的叙述，不正确的是A.是一种精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C.可出现蜡样屈曲D.有意识障碍E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍正确答案：D 健康教育的核心问题促使个体或群体改变A.不健康的观念B.不健康的行为C.危害健康意识D.不良习惯E.促进健康的行为正确答案：B 高分化鳞癌的最典型的特征是A、细胞核分裂少B、实质，间质分界清C、癌巢内出现角化珠D、形成癌巢E、网状纤维围绕癌巢参考答案：C 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：A、链霉素B、庆大霉素C、呋喃坦啶D、磺胺药E、卡那霉素正确答案：C 高血压病人，心功能评价指标增高

10、A. 每搏输出量B. 射血分数C. 心指教D. 射血量E. 心脏做功量正确答案：E3.心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功（strokEwork）。心室每分钟所做的功，称为每分功。21年临床执业医师答疑精华7辑 第5辑 下列关于

11、糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、直接杀灭病原体B、能提高机体的防御功能C、促进创口愈合D、抑制病原体生长E、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症参考答案：E湿性坏疽时,哪项是错误的?()A.动、静脉均受阻B.坏死区水分多C.与正常组织界限不清D.多发生于与外界相通的内脏E.全身中毒症状不明显答案E 重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现()A、白细胞降低B、血糖下降C、血钙升高D、碱中毒E、尿素氮或肌酐升高参考答案：E 男性，50岁，患“心脏病”20年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，颈动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。正确答案：D

12、 栓子的最确切定义是A阻塞血管的异常物质B阻塞血管的液态物质C阻塞血管的固态物质D阻塞血管的气态物质E阻塞血管的脂肪正确答案：A解析：循环血液中的异常物质随血液流动，阻塞血管腔，称为栓塞。栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质(A)。栓子有多种，如血栓、脂肪、空气和水等。血栓是指在活体心脏和血管内，血液成分形成的固体质块。 细胞免疫功能测定的常用方法是A、外周血淋巴细胞计数B、免疫球蛋白测定C、血清补体测定D、抗O试验E、嗜异性凝集试验参考答案：A 胰岛素分子的一级结构中除肽键外还有A.肽键B.离子键C.二硫键D.氢键E.疏水键参考答案：C 交叉反应的产生是因为( )。A、化学性质相同B、抗原

13、分子量一致C、存在共同抗原D、抗原来源于同一个体或种系E、以上都不是参考答案：C21年临床执业医师答疑精华7辑 第6辑 患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，红细胞沉降率9 mmh，尿蛋白()，尿红细胞24个HP，出院后医嘱哪项是合适的A休学静养B卧床休息2周C高蛋白低盐饮食D可做户外活动，不能上学E可上学，不能做剧烈活动正确答案：E急性肾炎患儿经治序后血压正常，红细胞沉降率正常，仍有轻度的血尿和蛋白尿，其可以上学，但不可做剧烈运动。待尿阿迪氏计数正常后才可参加体育锻炼。肝细胞胆红素生物转化的实质是主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合,极性增加,利于排泄。()此题为判断

14、题(对，错)。答案 我国最近制定实施的一部卫生法律文件是A母婴保健法B食品卫生法C执业医师法D传染病防治法E红十字法正确答案：C 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞8.0109/L，血小板185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005明确诊断需做的检查应除外哪项A骨髓检查B血清铁和总铁结合力C染色体检查DMCV、MCH、MCHC正确答案：C 某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来昏睡，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.肝性脑病四期E.不属肝性脑病正确答案：C暂无

15、解析，请参考用户分享笔记 (137138 共用备选答案) 急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹部包块，有压痛，最可能的情况是A.阑尾坏疽穿孔B.阑尾类癌C.形成阑尾周围脓肿D.门静脉炎E.盲肠后位阑尾炎正确答案：C 泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在A骨关节B肠道C肝D肺E胰正确答案：D解析：泌尿、男生殖系统结核为继发结核。原发灶绝大多数在肺，少数在骨关节和消化道。原发灶的结核菌经血运至肾，在肾小球毛细血管丛中发展成结核病。 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A血压升高值B上呼吸道感染次数C蛋白尿程度D贫血程度E肾组织病理类型正确答案：E解析：慢性肾功能减退速度主要取决于肾组织病理类型。

16、肾组织病理类型决定预后。但反复呼吸道感染可加重病情，积极控制血压有利于病情恢复，综合治疗细心护理减少蛋白质摄入特别是植物蛋白有利于保护肾功能。21年临床执业医师答疑精华7辑 第7辑肝性脑病最早出现的临床表现是:( )A.定向力障碍B.睡眠障碍C.轻度性格、行为异常D.扑翼样震颤E.昏睡参考答案：C 患者，女性，25岁。近3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：维生素B65gL，RBC 22 1012L，WBC 24 109L,分类：N 024，L 07，M 006， Ph 10 109L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊

17、断是A骨髓增生异常综合征B再生障碍性贫血C急性淋巴细胞白血病D巨幼细胞贫血E缺铁性贫血正确答案：B 扩张型心肌病A患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH

18、增高E患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：E 不参与脂类消化吸收的是A胰脂酶B胆汁酸盐C辅脂酶DATPE脂蛋白脂肪酶正确答案：E ( 105107 题共用备选答案)A卵泡刺激素B黄体生成激素C雌激素D孕激素E催乳激素第 105 题 卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是正确答案：C 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A肘部疼痛肿胀B肘部皮下瘀斑C肘后三角异常D手部皮肤苍白、皮温较低E前臂缺血性肌坏死正确答案：C 慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现 （ ）正确答案：A 糖酵解的关键酶是A己糖激酶B乳酸脱氢酶C己糖异构酶D磷酸甘油酸变位酶E脱氢酶正确答案：A