21年临床执业医师考试真题及答案7节.docx

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1、21年临床执业医师考试真题及答案7节21年临床执业医师考试真题及答案7节 第1节 胸部开放性损伤的定义是A胸部有伤口B胸部刀刺伤C胸部伤口深达肋骨D胸部伤口穿破壁层胸膜E胸部伤口穿破脏层胸膜正确答案：D 医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括A.卫生行政部门或者本单位给予处分B.赔礼道歉C.情节严重的，由卫生行政部门吊销医师执业证书D.没收违法所得E.构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案：B 男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留， 每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺0增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺0增大，患者不

2、能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（ ）正确答案：D (共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109LN 072Hb1 10gL，ESR36mmh。 131为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT正确答案：B胸腔穿刺抽取积液，了解积液的性质。 传染病防治法规定的乙类传染病有A.鼠疫和霍乱B.流行性感冒C.艾滋病D.肺炎E.肝癌正确答案：C乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行

3、性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 一吸烟者已经成功戒烟8个月，这一阶段的主要目标是A.继续提供治疗指导B.维持成果防止复吸C.讨论防止复吸方案D.支持自我行为控制E.减少诱惑减轻痛苦正确答案：B某患者,因服农药自杀,被送往镇卫生院急诊室急救,该医院属于()A.一级医院B.二级医院C.三级医院D.特级医院E.三甲医院答案：A 饱和空气中的含湿量称为A.绝对湿度B.相对湿度C.含湿量D.饱和含湿量E.露点温度参考答案：D 最有助于临床诊断肺脓肿的症状是（

4、 ）A.空肠B.回肠C.盲肠和升结肠D.横结肠和降结肠E.乙状结肠和直肠正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案7节 第2节 男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )A.冠心病B.胸腔积液C.肺炎D.心力衰竭E.肺血栓栓塞(2022临床执业医师第二单元真题)答案：B解析：实音=胸腔积液;鼓音=气胸;P2A2二肺血栓栓塞;肺部湿罗音=心力衰竭;咳嗽咳痰+湿罗音=肺炎。 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节

5、间径75cm。枕左前位，胎心140次分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次分，持续40秒，宫缩时胎心116次分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A骨盆人口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆正确答案：B 治疗外阴阴道念珠菌病宜选用A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 甲硝唑E. 克霉唑正确答案：E1.外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊，咪康唑栓，克霉唑栓，制霉菌素泡腾片，制霉菌素片。2.滴虫性阴道炎，常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染，单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。常用药为甲硝

6、唑。 患儿男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集、均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽、扁桃体充血、水肿，舌乳头红肿、突起。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘参考答案：D 下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂()。A.严重肺动脉瓣狭窄B.严重主动脉瓣狭窄C.特发性主动脉瓣下狭窄D.完全性左束支传导阻滞E.以上都不是正确答案：A 心力衰竭最常见的诱因是A心律失常B上呼吸道感染C急性心肌缺血D容量负荷增加E血压急剧升高正确答案：B 妊娠时维持黄体功能的主要激素是A雌激素B孕酮C促卵泡激素D黄体生成素E绒毛膜促性腺激素正确答案：E解析：妊娠时维

7、持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素(hCG)，并不是我们想当然的黄体生成素(LH)。正常排卵后的黄体分泌的激素是雌激素和孕酮。 下列不属代谢亢进的是()A、多食易饥B、体重减轻C、震颤D、心悸E、怕热多汗参考答案：C 不孕症患者，应选在( )刮宫。A、月经前12天B、月经第57天C、月经前或月经来潮12小时内D、月经前1周或月经来潮12小时内正确答案：C21年临床执业医师考试真题及答案7节 第3节 抗生素疗程为（ ）。A2周B3周C4周D5周E6周正确答案：C 不参与I型超敏反应的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：D 急性胰腺炎的实验室和辅

8、助检查参考答案：1淀粉酶：血清淀粉酶一般起病612小时开始升高，24小时内超过正常上限3倍，48小时达高峰，而后逐渐下降，持续35天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高，影响因素小，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。2血清脂肪酶：通常于起病后24小时内升高，持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。3其他标志物：胰腺相关蛋白(PAP)、胰腺特异蛋白(PSP)和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。4血生化检查：白细胞增加，中性粒细胞核左移；血糖升高；可有高胆红素血症，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可

9、有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清钙下降。5影像学检查(1)腹部平片：哨兵攀征；结肠切割征；麻痹性肠梗阻；胰腺区见液气平面提示脓肿。(2)胸片：可发现胸前积液，肺不张，心衰等。(3)超声检查：可发现胰腺肿大，弥漫性胰腺低回声，胰腺钙化，胰管扩张，胆石症，腹腔积液，假性囊肿等。(4)CT:CT可见胰腺增大，边缘不规则，胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变，胰内及胰周液体积聚，甚至有气体出现，坏死灶在增强扫描时无增强，与周围无坏死胰腺对比鲜明，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。 该患最适合的治疗措施是：A.静脉点滴抗生素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充电解质和液体D.口服补液盐E.口服止泻药正确答案：C1.霍

10、乱典型症状水样便，脱水，伴肌肉痉挛2.患者脱水貌，应该首先防止脱水休克的发生 三焦气化失司是指A气血生化失常B有关脏腑气机不利C血液运行失调D全身水液代甜障碍正确答案：BD解析：三焦气化失司，引起脏腑气机不利，水液代谢障碍。 17 哪项不属于继发性结核病的类型A 局灶性肺结核B 急性粟粒性肺结核C 浸润性肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核球正确答案：B 女，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.分离性障碍D.精神分裂症E.恐惧症正确答案：C （题共用备选答案

11、）A尿三氧化铁试验B鸟嘌呤分析C染色体分析D血清铜蓝蛋白测定E格思里试验21一三体综合征的确诊方法为查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 腋窝淋巴结检查（须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取坐位或仰卧位，考生站在被检查者前面或右侧。（二）检查手法正确，动作规范（2.5分）检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将其前臂稍外展（1分），以右手示、中、环指三指并拢，稍弯曲，触诊被检查者左侧腋窝淋巴结（0.5分）（如图2-1-34、2-1-35）。两侧均须检查，以左手检查右侧，步骤同左侧（1分）。（三）口述检查内

12、容，部位正确（2.5分）腋窝的5组淋巴结群（掖尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）均应触诊（如图2-1-36）。掖尖群：位于腋窝顶部（0.5分）（如下图2-1-37）中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（0.5分）（如上图2-1-38）胸肌群：位于胸大肌下缘深部（0.5分）肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（0.5分）外侧群：位于腋窝外侧壁（0.5分）21年临床执业医师考试真题及答案7节 第4节 有关女性生殖器结核病理的正确描述是A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案：A女性

13、生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结合蔓延而来；宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡；卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。 迎香穴的主治病证有A咳嗽B鼻衄C口喁D便秘正确答案：BC 最可能的诊断为A绒癌肺转移B继发肺结核C继发大叶性肺炎D功能失调性子宫出血E侵蚀性葡萄胎肺转移正确答案：A儿童风湿热的关节炎特点是A.活动不受限B.侵犯小关节C.局部无红肿热痛儿童风湿热的关节炎特点是A.活动不受限B.侵犯小关节C.局部无红肿热痛D.愈后不留关节畸形E.疼痛部位固定正确答案：D 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是正确答案：B 女性，47岁，慢性肾炎

14、病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A肾功能严重减退B低钾血症C并发肾盂肾炎D潘生丁中毒E氢氯噻嗪中毒正确答案：BB氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。 根据上文，回答第 9092 题女， 30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。Hb70g/L，白细胞3.4乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。第90题：患者出血的主要原因是（ ）A

15、异常早幼粒细胞浸润血管壁B血小板减少C血小板减少伴功能障碍D凝血因子缺乏EDIC正确答案：E 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周C结素试验新近转为阳性的儿童D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：B 患者，女，60岁。糖尿病病史12年，近来用普通胰岛素控制血糖，但空腹血糖多波动在12.016.8mmol/L之间，夜间尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外A夜间胰岛素作用不足B黎明现象C

16、Somogyi效应D夜间肝糖原输出增加正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案7节 第5节 特异性体液免疫应答的介导细胞主要是（ ）AT淋巴细胞BB淋巴细胞C巨噬细胞D朗格汉斯细胞ETh1细胞正确答案：B 脂肪管型多见于( )A膀胱炎B肾小球肾炎C肾病综合征D肾盂肾炎E尿道炎正确答案：C 患者排泄物消毒要用A2%甲酚皂B0.05%氯己定C70%乙醇D10%甲醛E生石灰正确答案：E 下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用?A白细胞三烯B4B缓激肽CTNFDIL-8正确答案：B Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于()A、有无发热、乏力、腹泻B、病变是否见于回肠末段C、肉芽肿有无干酪坏死D、有无血

17、沉增快E、是否形成瘘管参考答案：C 常用OD280来计算溶液中蛋白质含量，是因为大多数蛋白质含有A异亮氨酸B酪氨酸C色氨酸D组氨酸正确答案：BC解析：因为大多数蛋白质都含有色氨酸和酪氨酸残基，而色氨酸及酪氨酸等含杂环，杂环中有共轭双键，因此在280nm波长处有特殊吸收峰，在此波长范围内，光吸收的强弱与蛋白质浓度呈正比关系，因此可用OD280来计算溶液中蛋白质含量。 消化系统是如何组成的?正确答案：消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。消化腺包括大、小两种。大消化腺包括肝、胰和大唾液腺。小消化腺位于消化管

18、壁内，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺及肠腺等。 促甲状腺肿的物质是A. 砷B. 氟C. 钙D. 磷E. 硫氰酸盐正确答案：E1.目前公认甲状腺肿的主要原因是缺碘，除此以外促甲状腺肿物质还可有硫氰酸盐类药物，如硫氰化钾，磺脲类药物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正确。2.影响钙磷代谢的物质除维生素外，还有多种因素参与，其中有甲状旁腺素、降钙素、生长激素、糖皮质激素以及氟等微量元素。本题可通过排除法选择正确答案。首先答案C和D即钙、磷可除外，其次砷、硫氰酸盐显然不是影响磷代谢的物质。据此，本题正确答案为B。 有关单一归档系统的优点描述错误的是( )。A、负责病案归档的工

19、作人员的工作量分配较均匀B、单一编号，单一归档，避免多种编号造成管理混乱C、避免号码交叉混淆的错误D、简化和省去了多种编号的手续E、节省很多查对号码的时间参考答案：A21年临床执业医师考试真题及答案7节 第6节 人们用符号、定理、定律来演算题目，属于A语词逻辑思维B具体形象思维C发散思维D聚合思维E创造性思维正确答案：A解析：思维是人以已有的知识为中介对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维(如修理机器)、具体形象思维(如布置房间前脑海中的物品安排形象)和语词逻辑思维或称抽象思维(如题干所述)。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维。根据思维的主动性和独

20、创性分为习惯性思维和创造性思维。 情绪可通过哪些系统的生理反应对人体的健康产生影响A呼吸系统、循环系统和泌尿系统B神经系统、循环系统和泌尿系统C呼吸系统、循环系统和免疫系统D神经系统、内分泌系统和免疫系统E呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案：D （ 263264 共用备选答案）A主动脉瓣关闭不全B甲状腺功能亢进C高血压心脏病D病态窦房结综合征E感染性心内膜炎下列症状可伴发于哪种病症第 263 题 心悸伴发热（ ）正确答案：E 在血浆中与游离的血红蛋白结合的是A前清蛋白B清蛋白C血红素结合蛋白DC-反应蛋白E1抗胰蛋白酶正确答案：C以下哪项不属于新型口服抗凝剂?( )A.达比加群B.利伐沙班

21、C.低分子肝素D.阿哌沙班答案：C 急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A急性阑尾炎B绞窄性肠梗阻C泌尿系结石、肾绞痛D外伤性肝破裂E急性单纯性肠梗阻正确答案：B解析：急性阑尾炎、急性单纯性肠梗阻、肾绞痛一般都不会引起休克，可首先排除于答案外。(2)外伤性肝破裂虽可因腹腔内出血导致休克，但应有外伤史，腹痛呈持续性，无阵发加剧，晚期可因溢人腹腔内的胆汁被稀释，腹痛甚至可稍缓解。因此也可排除于答案外。(3)其实，该试题的考点是单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别。梗阻肠管无血运障碍是单纯性肠梗阻，有血运障碍称为绞窄性肠梗阻。以下应考虑绞窄的可能：起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重

22、之间仍有持续性疼痛；呕吐频繁、剧烈，呕吐物含血性内容物；早期出现休克，抗休克治疗不见好转；腹膜刺激征明显；腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体；腹部X线显示孤立胀大的肠袢，不随时间而改变。患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:( )A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.胆石症E.消化性溃疡参考答案：B 医疗机构配制制剂，必须取得以下许可证( )A医疗机构执业许可证B卫生许可证C医疗机构制剂许可证D药品经营许可证E营业许可证正确答案：C 该患

23、者行排氨治疗时，应首选A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸D血液透析正确答案：B解析：肝性脑病的分期如下表，该患者属于肝性脑病期。谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨。临床上使用的谷氨酸盐有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，由于本例血K+降低，仅2.8mmol/L，因此治疗时首选谷氨酸钾。21年临床执业医师考试真题及答案7节 第7节 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（ ）。A高血压B糖尿病C前列腺增生D结石急性发作E输尿管狭窄正确答案：E 肝细胞性黄疸的特点是( )。A.血中非结合胆红素正常B.血中非结合胆红素升高C.血中结合胆红素升高D.血中结合、非结合胆红素均升高E.血中结合胆红素正常参考答案：D女性,5

24、2岁。因类风湿性关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天解柏油样大便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为:( )A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌参考答案：A 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期 隆隆样杂音，心律整齐，HR 76次/分，双肺(一)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为（ ）。正确答案：C 没有味蕾的结构是（ ）A、丝状乳头B、菌状乳头C、叶状乳头D、轮廓乳头E、会厌粘膜参考答案：A 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A病程迁延B无自知力C起病缓慢D有幻觉妄想E头痛、失眠较轻正确答案：B 人群易感性升高的主要因素是A.免

25、疫接种B.新生儿增加C.隐性感染D.非易感人群迁入E.传染病流行正确答案：B 能反映其特点为刚脏，主升、主动的生理功能是A脾主升清B肺主宣发C肝主疏泄D肾主蒸化E心主神志正确答案：C解析：肝为将军之官，谋虑出焉，故肝为刚脏，其气易亢易逆。肝的生理特点是主升、主动，对于气机的疏通畅达，则是肝主疏泄，调畅气机生理功能的表现。选项A脾主升清是指脾气的运动特点，即指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养周身；肺主宣发，是指肺气的向上和向外周的布散；肾主蒸化，是指内脏对津液的气化，有赖于肾中阳气的蒸腾气化，特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中阳气的蒸化直接相关；心主神志，是指在藏象学说中，将人体的精神意识思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属心的生理功能。 DNA碱基组成的规律是 ( )AA=G；T=CBA=T；G=CCA+T=G+CDA=G=T=CE(A+T)(C+G)=1正确答案：BDNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T，G=C。