21年儿科主治考试真题及答案7章.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案7章21年儿科主治考试真题及答案7章 第1章 10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 301012L，Hb 60gL，MCV 56fl，网织红细胞0025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C铅中毒D肺含铁血黄素沉着症E地中海贫血正确答案：E 对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A症状消失，X线和心电图检查恢复正常B症状消失，心电图检查恢复正常后13个月C症状消失，X线和心电图检查正常后36个月D症状消失，X线和心电图检查正常后712个月E症状消失，X线和

2、心电图检查正常后12年正确答案：E 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算A(年龄2)+50mmHgB(年龄2)+60mmHgC(年龄2)+75mmHgD(年龄2)+80mmHgE(年龄2)+90mmHg正确答案：D 患儿男，6岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是A精神症状性发作B复杂部分性发作C部分性发作继发全身性发作D不典型失神发作E自主神经性发作正确答案：B 关于小儿骨骼发育错误的是A头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右现B脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成C腕部骨化中心出全的数日是10个D小儿生长过程中四肢的生长速

3、度快于脊柱的增长E小儿后囟最晚于生后68周闭合正确答案：D小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。 抗SSARo抗体与下列哪种疾病不相关A干燥综合征B新生儿狼疮C先天性心脏传导阻滞D川崎病E系统性红斑狼疮正确答案：D 男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A持续菌血症状态B伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C致敏的肠壁组织发生坏死D机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E以上都不是正确答案：A 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60gL，WBC25109L，PLT45109L，骨髓增生低下，

4、全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进正确答案：B 抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当A扩充血容量B应用皮质激素C应用利尿剂D调整血管紧张度药物E抗生素控制感染正确答案：C21年儿科主治考试真题及答案7章 第2章关于轻度智能迟缓的临床表现哪项不正确A、对周围事物缺乏兴趣B、言语发育略迟C、情感幼稚D、学习成绩较一般儿童差E、缺乏主见参考答案：C (808l题共用备选答案)A男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男

5、孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。D女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。E男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次，第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案：A 出生1周内的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：D 黏多糖病缺陷的酶位于A线粒体B溶酶体C细胞核D高尔基体E内质网正确答案：B患儿女,5个月。重症佝偻病,医嘱肌内注射维生素D,下列做法错误的是( )A、选用较粗的注射针头B、深部肌内注射C、每次注射部位要更换D、注射后23日加服钙剂E、注射3个月后改为预防量口服参考答案：D 患儿8

6、个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下25cm。为确诊下列哪项检查最不重要A血清铁测定B血清铁蛋白测定C血清总铁结合力测定D血浆蛋白测定E血常规检查正确答案：D患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。 为明确肺炎的病原，最有价值的检查项目是A血沉B支气管分泌物培养CC-反应蛋白D淋巴细胞分类E咽拭子培养正确答案：B 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，呼吸

7、见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2 CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给()。A、含0.15 9，6氯化钾的4:3:2含钠液B、含0.15%氯化钾的生理盐水C、含0.15%氯化钾1: 4含钠液D、含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E、含0.15%氯化钾的2：3：1含钠液标准答案：C 唐氏综合征A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案7章 第3章根据中国 05 岁儿童病因不明急性发热诊断处理若干问题循证指南2022版,下列哪项不属于该指南内容(

8、)。A.不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，交替用药并不会改善患儿舒适度，临床意义不明显B.虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热C.推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，预防发生高热惊厥D.糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热正确答案：C 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为12C、铁吸收率比牛奶高

9、D、含多种免疫成分E、含有较多的消化酶参考答案：B 肺动脉瓣狭窄典型的杂音是A胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D胸骨左缘第2肋间连续性杂音E胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音正确答案：AA。肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。 (7678题共用备选答案)A宫内生长障碍B家族性矮身材C体质性青春期发育延迟D生长激素缺乏症E先天性肾上腺皮质增生症女，8岁，身高116cm，其生长曲线低于第 3百分位线，骨龄与实际年龄相符，但身高龄落后正确答案：BB。特发性生长激素缺乏症骨龄落后于

10、实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿。本题骨龄和年龄相称，考虑家族性矮身材。 在我国TORCH感染最常见的病原体是A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒正确答案：C 患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(10060)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+)，红细胞58个/HP，以下治疗不妥当的是()。A、给予抗生素控制感染B、给予利尿药物口服C、给予强的松口服D、给予丙种球蛋白注射E、给予减盐饮食标准答案：C 新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧腱反射亢进D

11、患侧瞳孔散大E对侧下肢病理反射阳性正确答案：D小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。21年儿科主治考试真题及答案7章 第4章 胎儿血液循环下列哪项正确A胎儿左右心室均向全身供血B

12、下腔静脉血全部流向右心室，进入肺动脉流入肺C胎儿有2根脐静脉、1根脐动脉D脐动脉血氧含量最高E主动脉压力大于肺动脉压力正确答案：A 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答案：A 刘宝宝，足月产，7天，皮肤、巩膜黄染，血清总胆红素203umol/L，最可能的诊断是：()A.病理性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.先天性胆道闭锁答案：C 下列哪一项是错误的AIgG，达到成人水平的年龄是56岁B血清IgA于少年时期达成人水平CIgD 5岁时才达到成人水平的20DIgE 7岁时达到成人水平E补体成分浓度6岁达成人水平正确答案：E遗尿的常见原因有A、

13、受惊B、疲劳C、环境改变D、隐性脊柱裂E、大脑发育不全参考答案：ABCDE 下列哪项属于适应行为评定法A中国韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表C新生儿行为神经评分法D丹佛智力发育筛查表E绘人测验正确答案：C小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现A.Sa025gdlC小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现ASa0285，还原Hb5gdlBSa0285，还原Hb5gdlCSaO285，还原Hb5gdlDSaO285，还原Hb5gdlESaO285，与还原Hb无关正确答案：C 关于用药途径，以下哪项是正确的A灌肠法给药比口服法量要小B静脉注射法比口服法量要大C注射法常用于急症、重症或有

14、呕吐者D舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴：幼儿E静脉注射法比灌肠法用量要大正确答案：C 心肺复苏时肾上腺素的作用是A可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C可减轻心源性肺水肿D可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用E可增加回心血量，降低心肌耗氧量正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案7章 第5章 预防再发生溶血，应注意A尽量少吃蚕豆B禁吃蚕豆C吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D食蚕豆时口服皮质激素预防发病E禁食一切豆类食品正确答案：B 生长激素缺乏身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.

15、正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：E 治疗厌氧菌感染的首选药物是A阿奇霉素B乙胺丁醇C甲硝唑D万古霉素E阿米卡星正确答案：C 正常新生儿访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能是A肾母细胞瘤B肾癌C肾盂输尿管连接部狭窄D后尿道瓣膜E脊膜膨出所致的神经源性膀胱正确答案：C 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 ( )A.肝细胞B

16、.脑细胞C.甲状腺D.血细胞E.肾组织正确答案：A 男婴尿路感染发病的原因主要是A泌尿系统生理功能不成熟B泌尿系统解剖畸形C男婴尿道不接近肛门D男婴尿道较长E男婴臆胱位置较高正确答案：BB。男婴尿路感染发病的原因主要是泌尿系统解剖畸形。 给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mgd，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+)的原因是 A凝血机制障碍 B下腔静脉上段栓塞仍无好转 C抗凝治疗无效 D强的松的用量与疗程不当 E合并感染 F未加CTX等细

17、胞毒药物 G该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H蛋白质摄入未加以控制正确答案：EG小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松152mg(kgd)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的

18、问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。 以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征

19、象A窦性心动过速B心电图示左心肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D21年儿科主治考试真题及答案7章 第6章 R0ger病的缺损直径为A小于5mmB大于5mmC小于10mmD大于10mmE小于15mm正确答案：A室间隔缺损的小型缺损即R0ger病，小于5mm，常见于肌部，510mm属中型，大于10mm为大型。 病毒性脑炎町有正确答案：BB。病毒脑炎患者的脑膜刺激征阳性。 下列哪个病不属于单基因病A血友病甲B红绿色盲C唐氏综合征(先天愚型)D肾性尿崩症E苯丙酮尿症正确答案：C 副作用为球后视神经炎的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：C 下列关

20、于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A血小板明显减少或呈进行性下降BPT延长，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降15gLDFDP200 ngLE外周血涂片红细胞呈三角形正确答案：D 一个7岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是A血糖1.1mmol/LB血糖3.3mmol/LC血糖2.2mmol/LD血糖5.6mmol/LE血糖6.7mmol/L正确答案：CC。低血糖，血糖值应当是血糖 2.2mmol/L。 以下法洛四联症杂音描述不正确的是A胸骨左缘24肋间

21、236级收缩期喷射立B病变越重杂音越响CP2减弱D肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E杂音强度与肺动脉狭窄程度有关正确答案：B 房间隔缺损的血流动力学改变是A增加了右心室和肺循环的负荷B增加了肺循环和左心室负荷C增加了肺循环、右心室和左心室负荷D增加了右心室和左心室负荷E增加了右心室负荷正确答案：AA。房间隔缺损的血流动力学改变是增加了右心室和肺循环的负荷。 对活动性肺结核的诊断最有价值的是A密切的结核接触史B颈部淋巴结肿大CPPD试验强阳性D红细胞沉降率增快E盗汗、消瘦正确答案：C21年儿科主治考试真题及答案7章 第7章 某新生儿，男，出生体重3200克，生后 72小时，无窒息。

22、母欲将其置于最适宜的环境温度。最好是A28B30C32D34E36正确答案：CC。中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。出生体重2.5kg，出生2天以后的中性温度是32。 用药时间A57日B至少23周C热退1天停药D咳止停药E3日正确答案：B过敏性紫癜的治疗中,肾上腺皮质激素可减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥

23、厚。 黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：A 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E 重型腹泻低血钾时出现以下症状，下列哪项不符()A.心音低钝B.肌张力减低C.肠鸣音亢进D.膝反射迟钝E.腹胀明显答案：C 男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时12min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下35cm，质中韧感。查血白细胞数120109L，中性粒细胞070，血小板计数为110109L，血糖168mmolL(30mgd1)，GPT78U。脑电图的基本电活动为12 Hz高幅波，有时伴两后部阵发性节律性高幅波活动。其最可能的诊断是A瑞氏综合征B病毒性脑炎C脑中线结构上肿瘤D隐球菌性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：A 女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（ ）。A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿ABO溶血病E新生儿Rh溶血病正确答案：C