21年主治类考试真题精选及答案8章.docx

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1、21年主治类考试真题精选及答案8章21年主治类考试真题精选及答案8章 第1章麻疹的皮疹最后出现部位是A.躯干B.手足心C.颈部D.面部E.四肢答案：B解析：A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现保护病人隐私准则的是答案：B解析：关于牙萌出的一般生理特点，说法错误的是A.同龄人中女性牙的萌出要早于男性B.上颌牙与下颌同名牙几乎同时萌出C.中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出D.下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早E.在一定时间内，

2、按一定顺序先后萌出答案：B解析：Tzanck细胞又名 ( )A.角化细胞B.颗粒细胞C.天疱疮细胞D.胶样小体E.诊断细胞答案：C解析：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗为A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素答案：C解析：1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表，显示

3、水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断，此患者不适宜。2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题，发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或两病合并，当然在临床上还需结合患者的具体情况，如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐

4、水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口为A.舌系带B.舌下肉阜C.伞襞D.舌盲孔E.舌下襞答案：B解析：在我国，城市社区主要是指街道、居委会，在农村主要是指A.区B.区、乡镇C.乡镇D.乡镇、村E.以上均不正确答案：D解析：在我国，城市的社区可以是街道或居民小区，农村社区可以是乡（镇）或行政村落。A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.直接蔓延和淋巴转移E.直接蔓延和种植子宫肉瘤的主要转移途径是答案

5、：B解析：21年主治类考试真题精选及答案8章 第2章患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。以下哪项X线检查对诊断帮助最大 ( )A.许勒位片B.上颌前部片C.上颌正位体层片D.上颌体腔片E.华特位片答案：E解析：A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱躁狂发作可能与哪种神经递质功能亢进有关答案：D解析：对于生物、心理、社会医学模式产生背景的说法，哪一条是不正确的A.医学社会化趋势的增强B.医学对保护健康和防治疾病的认识深化C.医疗技术向高科技方向的发展D.疾病谱和

6、死因谱发生变化E.人民卫生保健需求的提高答案：C解析：癌变概率最大的癌前病变是 ( )A.慢性溃疡B.扁平苔藓C.扁平疣D.红斑E.白斑答案：D解析：持续或反复的性幻想或性欲望低下或缺如，并引起心理痛苦是A、性欲低下 B、性厌恶 C、性唤起障碍 D、性高潮障碍 E、性交疼痛障碍答案：A解析：性欲低下是指持续或反复地性幻想或性欲望低下或缺如，并引起心理痛苦，所以本题选A。度根分叉区病变，最不需作哪项治疗 ( )A.洁治术B.刮治术C.牙周翻瓣手术D.牙髓切除术E.根面平整术答案：D解析：A.后堤区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.主承托区下颌磨牙后垫属于答案：D解析：口服INH预防结核病（

7、化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者答案：E解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。21年主治类考试真题精选及答案8章 第3章患者女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动。首先应考虑A.急性牙髓炎B.根尖周炎C.咬合

8、高点D.食物嵌塞E.根折答案：C解析：偏倚又称为A.偶然误差B.系统误差C.标准误D.随机测量误差E.随机抽样误差答案：B解析：诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压答案：D解析：A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药性E.组织的感受性差异同龄老人药物剂量可相差数倍之多的原因是答案：E解析：患者，男性，40岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1个月前右下7曾行类洞银汞充填术。临床检查：右下7龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先排除的是 ( )A.口呼吸B.银汞充填是否存在悬突C

9、.内分泌的影响D.药物的影响E.上唇发育不足答案：E解析：下列不属于颌位关系记录的内容的是A.唇侧丰满度B.平面C.垂直颌位关系D.前伸髁道斜度E.水平颌位关系答案：D解析：东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫作官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竞被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是( )A.不怕艰苦B.不断进取C.不图钱财D.不分贵贱E.不畏权势答案：E解析：A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎男性，40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0。体检：咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿

10、大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是答案：E解析：21年主治类考试真题精选及答案8章 第4章闭口肌群牵引力的方向是 ( )A.向上为主，伴有向前和向内的力量B.向下为主，伴有向前和向内的力量C.向上为主，伴有向前和向外的力量D.向上为主，伴有向后和向外的力量E.向上为主，伴有向后和向内的力量答案：A解析：年轻恒牙牙根形成在萌出后的A.11年半B.12年半C.5年半6年D.35年E.811月答案：D解析：基牙为活髓牙时，烤瓷熔附金属全冠的粘固最好用（ ）A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸水门汀C.丁香油水门汀D.光固化树脂E.牙胶答案：B解析：圆锥型套筒冠义齿不易摘下，最佳处理办法是 ( )A.全

11、部重新制作修复体B.将所有外冠内面均匀磨去一层C.调磨个别基牙外冠内面D.重新制作内冠E.保留内冠，重新制作义齿其他部分答案：C解析：急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻答案：D解析：北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A、二氧化氮 B、甲醛 C、一氧化碳 D、二氧化碳 E、二氧化硫答案：C解析： CO中毒时，CO与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，COHb呈樱桃红色，而口唇黏膜极薄且毛细血管相当丰富，所有当富含COHb的

12、血液流经口唇黏膜时，透过黏膜看到的就是樱桃红。口唇黏膜呈樱桃红色为CO中毒的特征性表现，答案为C。A.小细胞低色素性贫血B.增生低下性贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血慢性肾炎所致贫血属于答案：D解析：下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A.与自主神经功能紊乱无关B.是一种器质性心血管疾病C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D.当在精神紧张时心悸反而缓解E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳答案：C解析：肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，

13、至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。21年主治类考试真题精选及答案8章 第5章男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT答案：C解析：1.本病例特点：中年男性，呕吐腹泻后出现意识障碍；查体见神志恍惚，巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，

14、有出血点等支持肝硬化的诊断；在本病基础上，呕吐、腹泻可诱发肝昏迷，所以诊断首先考虑肝性脑病；尿糖仅(+)，也强烈提示肝硬化，一般不考虑高渗性糖尿病昏迷；酮体阴性不支持糖尿病酸中毒；无脑血管病及尿毒症提示，故不首先考虑脑血管病与尿毒症。2.本患者考虑肝性脑病，其主要发病机制之一是氨中毒，所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。大写字母L代表的是牙齿的A.舌面B.唇面C.远中面D.腭面E.颊面答案：A解析：复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A.口唇或接近口唇处B.舌背C.软腭D.舌腹

15、面E.颊部答案：A解析：在固定义齿修复中，桥体由粘膜和基牙共同支持的是 ( )A.金属塑料联合固定桥B.金属光固化树脂固定桥C.金属烤瓷固定桥D.弹簧式固定义齿E.即刻固定桥答案：D解析：A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成.C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%稳定型心绞痛答案：C解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于56岁，生长速度每年23cm，智力正常。最佳治疗方案是A、苯丙酸诺龙B、不需治疗C、康力龙D、优甲乐

16、E、人生长激素答案：E解析：GH缺乏替代治疗，基因重组人生长激素0.1U/（kgd），睡前皮下注射。下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎答案：C解析：男，70岁，戴全口义齿一周，诉：口腔处于休息状态时固位尚可，说话时义齿易脱落，咀嚼时前牙区咬不紧东西，偶尔咬颊，临床检查可见，颊黏膜后部有一血疱。该患者咬颊的原因是A.上、下后牙区远中基托过厚B.后牙排列覆盖过大C.上、下后牙区远中基托过薄D.舌体增大E.以上全不是答案：A解析：21年主治类考试真题精选及答案8章 第6章序列拔牙的拔牙顺序是A.乳尖牙、第一乳

17、磨牙、第二乳磨牙B.乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙C.第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙D.第一乳磨牙、乳尖牙、第一前磨牙E.第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙答案：B解析：目前临床使用最多的印模材料是 ( )A.硅橡胶B.藻酸盐印模材料C.印模石膏D.印模膏E.以上都不是答案：B解析：急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A.偶见IgG沉积B.IgM沉积C.IgA沉积D.IgE沉积E.以上均不是答案：A解析：A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示右心功能不全的体征是答案：E解析：2.体征：心浊音界扩大，心

18、尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。颈静脉怒张，即在半卧位或坐位时，可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈，为右心衰竭的早期表现之一。肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时，颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现，常发生于水肿之前。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化，此时肝大、质地变硬，常伴黄疸、腹水和肝功能损害。凹陷性水肿，为右心衰竭的典型体征，多出现在身体的下垂部分。3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。4.临床表现：轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有发绀。肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音

19、和收缩期喷射性杂音。右心室肥大体征。右心衰竭体征。如肝大、水肿等。男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是A.胸水结核抗体检查B.胸水细胞学检查C.胸水生化检查D.胸水肿瘤标志物检查E.胸膜活检检查答案：E解析：增强桩冠固位的方法，以下错误的是A.不破坏根尖封闭的前提下尽量延长桩B.尽量多保存余留牙体组织C.根管预备成圆柱形D.减小桩的锥度E.增加桩的直径答案：C解析：桩核冠的固位与桩的长度、直径、形态、材料、适合性、粘固等有关。理想的桩外形应是与牙根外形一致的一

20、个近似圆锥体，与根部外形一致，而且与根管壁密合。所以错误的是C。结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A.胆红素排泄障碍B.胆红素结合障碍C.胆红素摄取障碍D.胆红素来源过多E.胆红素肾脏排泄障碍答案：A解析：结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征答案：A解析：21年主治类考试真题精选及答案8章 第7章下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一C.只偏重于人口的数量D.有阶级性E.影响卫生资源的分配答案：D解

21、析：男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺答案：D解析：A.巨噬细胞B.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞具有自我更新能力，表面标志为CD5、mIgM的淋巴细胞是答案：B解析：女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射答案：

22、A解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U答案：B解析：某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。为明确诊断首选哪项检查A.凝血常规B.痰检查C.胸部X线检查D.肺动脉造影E.支气管动脉造影答案：C解析：咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，

23、是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。女，49岁，外阴奇痒近5年，患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出。该病可能为()A.外阴白癜风B.外阴白化病C.外阴硬化性苔藓D.外阴鳞状上皮细胞增生E.念珠菌阴道炎答案：D解析：外阴鳞状上皮细胞增生1、症状：主要症状为外阴瘙痒，其瘙痒程度远较硬化性苔藓严重，患者多难忍受而搔抓。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维，可抑制神经纤维反射，患者瘙痒可暂时得到缓解。但搔抓又可加重皮损，使瘙痒更剧，结果愈抓愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环。2、体征：病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处

24、。病变可呈孤立、局灶性或多发、对称性。病变早期皮肤暗红或粉红色，角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明显，出现苔藓样变。本病可与外阴浸润癌并存。1A.皮肤表层及浅真皮层损伤B.创口边缘整齐C.创缘不整齐，裂口广，可伴有骨折D.入口小而深，常为盲管伤E.皮下组织被损伤，但无开放性创口挫裂伤表现为答案：C解析：21年主治类考试真题精选及答案8章 第8章颌下三角内的有关重要结构在舌骨舌肌浅面自下而上的依次排序是A.颌下腺导管、舌神经、舌下神经B.舌神经、舌下神经C.舌下神经、颁下腺导管、舌神经D.舌下神经、舌神经、颌下腺导管E.舌神经、颌下腺导管、舌下神经答案：E解析：患者女，

25、13岁，前牙后侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失此患者的治疗措施中，不正确的一项是A.养成上、下唇闭合习惯B.学会正确的刷牙方法C.调节激素水平D.改正不良习惯E.牙周基础治疗答案：C解析：患者，女，24岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为 ( )A.牙龈增生B.牙龈炎C.维生素C缺乏症D.牙周炎E.血小板减少症答案：B解析：患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。

26、全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：患者入院当日再发癫痫1次，表现为全面性强直一阵挛发作，给予地西泮后控制发作，同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑A.单纯疱疹病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑血管动静脉畸形E.脑囊虫病F.纹状体黑质变性G.脑包虫病答案：B,D,E,G解析：A.牙颈B.牙槽骨C.牙根D.牙冠E.牙周膜全身骨骼中变化最为显著的为答案：B解析：卡环固位臂尖应位于基牙的A.导线的方B.外形高点线龈方C.外形高点线上D.外形高点线方E.导线的龈方答案：E解析：属于前置胎盘处理的项目，错误的是A、剖宫产是处理的主要手段 B、术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口 C、术前必须做阴道检查 D、术前必须做好防止和抢救出血的准备 E、子宫切口应避开胎盘附着部位答案：C解析：前置胎盘禁止阴道检查，会加重出血。以下哪种根管充填材料没有消毒抑菌作用A.牙胶尖B.银尖根充糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.氢氧化钙糊剂E.酚醛树脂答案：A解析：牙胶尖没有消毒和抑菌的作用。