21年中西医结合执业医师经典例题7篇.docx

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1、21年中西医结合执业医师经典例题7篇21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第1篇血小板输注无效的原因有以下哪些?A、某些红细胞抗原B、HLA-类抗原C、HLA-类抗原D、血小板特异性抗原E、肝脾肿大、发热、感染、出血、DIC参考答案：ABDE 蛋白质能量营养不良的发病年龄是A.主要见于3岁以下B.主要见于34岁C.主要见于45岁D.主要见于56岁E.青春期正确答案：A蛋白质能量营养不良的发病年龄是主要见于3岁以下。考点：营养不良。 血府逐瘀汤的组成中不含（ ）。A桃仁红花川芎B当归生地甘草C柴胡赤芍牛膝D桔梗枳壳E香附丹皮正确答案：E 根据下列材料回答下列各 题。 男性，18岁。近一年反复腰部

2、疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。 TS该患者最有可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.骨关节结核C.强直性脊柱炎D.双侧股骨头缺血性坏死正确答案：C 逍遥散所主证候的病机要点是A.肝血不足，疏泄失常B.肝郁血虚，脾失健运C.肝气郁滞，耗伤阴血D.营血虚滞，肝失疏泄E.阴虚肝郁，横犯脾胃正确答案：BB21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第2篇对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是A、4岁B、贫血C、伴有下肢溃疡D、伴有黄疸E、脾肿大不严重参考答案：A 临床常见的心火引动肝火病证是( )A、

3、相乘传变B、母病及子C、子病犯母D、相侮传变E、反克传变参考答案：C 治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选正确答案：B 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A肝毒性B耳毒性C抑制骨髓D心脏毒性E消化道反应正确答案：B氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有：过敏反应，发热及嗜酸粒细胞增多常见，可发生过敏性休克，尤其链霉素；耳毒性，包括a前庭功能损害：出现早，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍，出现即应停药；b耳蜗神经损伤：耳鸣、耳聋，较难恢复；肾毒性，主要损害近曲小管上皮细胞，可见蛋白尿、管形、红细胞增多、肾小球滤过率下降，严重者可发生氮质血症及无尿；神经肌肉接头阻断作用，静脉滴注过快，同时应用肌松药或全麻

4、药，肌无力最易发生，可致呼吸停止。 简要病史：男性，18岁，胃脘部疼痛1天。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素（进食生冷、不易消化，暴饮暴食，受凉等）?(2)疼痛发作的缓急、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？(3)伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛，暖气？有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂？(4)饮食、二便、睡眠情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1药物过敏史。2有无类似疾病病史？有无心脏病、肝病病史？21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第3篇 治疗滞

5、产、经闭等妇产科病证，应首选A.足三里B.至阴C.合谷D.血海E.太冲正确答案：CAFP升高可见于A、肝癌B、恶性畸胎瘤C、鼻咽癌D、肺癌E、胃癌参考答案：ABCDE 吴某，男，40岁，司机，2022年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 365，P 69次分，R 20次分，BP 12070mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正

6、常，大便常规正常。参考答案：辨病辨证依据：患者有上腹近心窝处胀痛3年余的病史，故可诊断为胃痛，属肝气犯胃证。肝主疏泄而喜条达，若情志不舒则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而发胃痛；胁乃肝之分野，气多走窜游移，故疼痛连及两胁；气机不利，肝胃气逆，则脘胀嗳气；气滞肠道，传导失常则大便不畅；苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。西医诊断依据：中年男性，长期饮食无规律；上腹部胀痛，伴嗳气为主症；体查：剑突下压痛；胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”。入院诊断：中医诊断：胃痛(肝气犯胃证)。西医诊断：十二指肠球部溃疡。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g 白芍15g 川芎10g 香附10g 陈皮10g

7、法夏10g 枳壳10g 郁金10g 甘草5g水煎，每日1剂，分2次服。 生痰之源A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：C脾主运化，包括运化水谷和运化水湿；主升清，包括将水谷精微等营养物质上输于头目和维持内脏位置的相对恒定。脾喜燥恶湿，否则会产生湿、痰、饮等病理产物，或发为水肿，故称脾为生痰之源。脾主运化水谷，肺主一身之气，通调水道，若肺失宣肃，津液停聚，则为痰浊，所以说肺为贮痰之器。故127题选择C，128题选择D。 儿童多发性抽动症脾虚肝旺证治疗应首选的方剂是( )A、醒脾散B、炙甘草汤C、六味地黄丸D、人参归脾汤E、黄连温胆汤参考答案：A21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第4篇 题共

8、用备选答案A短针的进针B长针的进针C皮肤松弛部位腧穴的进针D皮肤紧张部位腧穴的进针E皮肉浅薄部位腧穴的进针指切进针法适宜于查看材料正确答案：AA 病例摘要：周某，男，46岁，已婚，农民。2022年8月4日初诊。患者1月前过度劳作后出现口渴多饮，口舌干燥，尿频量多。现症：逐渐消瘦，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口渴症相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：消渴（上消）。中医证型诊断：肺热津伤证。中医辨病辨证依据：以口渴多饮，口舌干燥，尿频量多为主症，辨病为消渴。现症见消渴，辨证为肺热津伤证。肺脏燥热，津液失

9、布。中医病证鉴别：两者都可出现口干多饮症状。口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见，但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。治法：清热润肺，生津止渴。方剂名称：消渴方加减。药物组成、剂量、煎服方法：天花粉9g，葛根6g，麦冬6g，生地黄6g，藕汁6g，黄连6g，黄芩6g，知母6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。初产妇,27岁。妊娠足月,腹坠胀12小时,昨晚未入睡,今日来院就诊。骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒710分钟,宫口开大1cm,先露S1,胎膜未破。应首选的治疗措施是( )A、剖宫产B、

10、肌注哌替啶100mgC、肌注缩宫素2.5UD、人工破膜E、等待自然分娩参考答案：B 肠外营养糖代谢紊乱可发生（ ）正确答案：D 国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为A卫生法律B卫生法C卫生法规D卫生规章E行政法规正确答案：D21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第5篇 关于输卵管通液术说法错误的是（ ）。A对输卵管炎有一定的治疗作用B疑有妊娠者禁忌C术前体温>375者禁忌D可在月经来潮前进行E术后2周内禁性交及盆浴正确答案：D月经来潮前进行输卵管通液术可导致子宫内膜异位等。 作为休克的主要并发症，当不易纠正该系统的损伤后，死亡率会明显上升的是A.心血管系统病变-心动过速B.呼吸系统

11、病变-喘憋，呼吸窘迫C.肾脏系统病变-急性肾衰竭D.消化系统病变-消化性溃疡E.血液系统病变-DIC参考答案：C 在冠心病的诊断中，最有意义的诊断依据是（ ）。Ax线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D心电图及心电图负荷试验E心功能检查正确答案：B 虎斑心的组织学改变是A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体正确答案：C 题共用备选答案A艾条灸B艾炷灸C温和灸D温针灸E天灸雷火针灸属查看材料正确答案：A灸法可以分为艾灸和其他灸法。艾灸包括艾炷灸和艾条灸、温针灸，艾条灸包括悬起灸和实按灸，实按灸又分为太乙针灸和雷火针灸

12、。白芥子灸属于其他灸法中天灸的一种灸法。21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第6篇 清热燥湿、善清心火的药物是( )A、连翘B、竹叶C、黄芩D、黄连E、黄柏参考答案：D 下列各项，属于行政处罚的是A罚款B降级C赔偿损失D撤职E赔礼道歉正确答案：A具有敛肺止咳作用的药,多具有的药味是( )A、辛B、甘C、酸D、苦E、咸参考答案：C 关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近正确答案：D 除阿是穴外，有关治疗髋部扭伤，一般选用（

13、 ）正确答案：E21年中西医结合执业医师经典例题7篇 第7篇 题共用备选答案A犀角地黄汤B玉女煎C玉屏风散D归脾汤E补阳还五汤阴阳毒（特发性血小板减少性紫癜）阴虚火旺证治疗，应首选的方剂是查看材料正确答案：BB 患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选（ ）。A下脘、足三里、四缝、商丘B上脘、三阴交、太冲、解溪C下脘、中脘、上脘、内庭D下脘、上脘、四缝、足三里E中脘、合谷、曲池、四缝正确答案：A 倒经的发病机理是( )A.冲任不同，血失统摄B.冲任损伤，不能制约经血C.血热气逆，冲任失调D.热伤冲任，迫血妄行E.冲任损伤，气血运行失常参考答案：C 某患者因人工流产术致子宫粘连或盆腔炎。中药常用何法治疗A清热解毒B补气养血C补脾益气D活血化瘀E理气养血正确答案：D 患者，男，61岁，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。治疗应选用的主穴是A、内关、水沟、三阴交、极泉、委中B、内关、水沟、尺泽、委中、足三里C、风池、百会、内关、太冲、三阴交D、风池、百会、肝俞、肾俞、足三里E、内关、水沟、中冲、涌泉、足三里参考答案：D