21年公卫执业医师真题下载5卷.docx

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1、21年公卫执业医师真题下载5卷21年公卫执业医师真题下载5卷 第1卷 在某人群59岁儿童中，约12%的死亡是癌症所致，而6064岁成人中，约25%的死亡是癌症所致，与59岁儿童相比，6064岁成人癌症死亡的近似相对危险度是多少A.0.5B.1.5C.2.0D.4.0E.以上都不是正确答案：E由于59岁儿童与6064岁成人年龄构成不同，患癌症的风险不同；而且患病的危险因素也不同，即暴露因素的情况不同，所以不能计算两者的相对危险度。 预测乙脑疫情所需资料，不包括下列哪项A主要媒介昆虫的季节消长，带毒蚊出现的早晚B猪群感染的早晚和数量C人群免疫水平D气象条件E病原体变异或变迁正确答案：E2分布只有一

2、个参数自由度当()时2分布趋近于正态分布。A、自由度趋近于无穷大时B、自由度趋近于无穷小时C、自由度为D、自由度为答案：A 艾滋病例调查和处置参考答案：（一）不需要对HIV阳性者隔离 隔离是无效和不当措施。对所有住院病人实施普遍防护措施。对AIDS病人实施针对血液、性和母婴传播途径的防护。（二）随时消毒 对血液或体液污染的、被排泄物和分泌物污染的设备、物品等进行消毒，使用含氯制剂可有效杀灭结核杆菌的杀菌剂进行消毒。（三）病人及其性伴不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳（四）接触者和传染源告知 任何可能的时候，感染者应当明确告知性伴和共用针头者。医务人员执行告知仅限于下列情况：病例在

3、咨询后仍拒绝告知伙伴，且医务人员保证告知不会给指征病人带来伤害。注意保护病人隐私。（五）抗病毒治疗 及早对感染进行诊断，常规开展抗逆转录病毒治疗和治疗机会性感染。管理AIDS病人，监测病毒载量和CD4+细胞计数。青少年和孕妇采用特殊治疗方案。（六）暴露后预防 对于有可能暴露于HIV污染的血液和其他体液的人员实施暴露后预防。基础方案是使用齐多夫定和拉米夫定，疗程4周；扩大方案增加了茚地那韦。 描述较短时间分布的最适合用语可为（ ）正确答案：A 高温作业指工作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度多少的作业A.02B.02以上C.1D.1以上E.2正确答案：E高温作业指工

4、作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度2的作业。 配对设计的符号秩和检验HO为A差值的中位数为0B差值的中位数不为0C差值的均数为0D差值的均数不为0E以上都不对正确答案：A21年公卫执业医师真题下载5卷 第2卷 引起显著疲劳的主要原因是A.由于刺激，大脑皮质功能损耗超过限度而引起的保护性限制B.人的一种主观感觉，与保护性抑制有关C.因长期负荷过程引起，属病理情况D.由于优势兴奋灶兴奋性降低，无法对周围区域出现抑制，出现内抑制障碍E.出现兴奋过程及内抑制过程的同时减弱或障碍正确答案：E略 在完全随机设计的方差分析中，必然有 （ ）正确答案：C 鼠情调查参考答案：进行

5、鼠情调查，掌握鼠种、鼠密度情况，对制订科学可行的灭鼠计划，有效地防治鼠害非常重要。1密度监测方法 主要有夹夜法、粉迹法、鼠迹法、盗食法、堵洞法和目测法。采用夹夜法检测鼠密度：室内外均适用。鼠夹规格：120nm65nm，感量：为(20.2)g。以生花生米等为诱饵，室外沿一定地势放置鼠夹，夹距510m，行距2050m，室内沿墙基放置，鼠夹和墙基垂直，踏板靠墙。小于15m房间放置1夹，室内按每15m房间放置2夹，大于l5m的房间按每间15m计算标准间数，放夹数量以此类推，傍晚放置，次日清晨检查记录捕鼠的种类和数量，以捕获率表示鼠密度。2鼠密度计算：有效夹数=布夹总数-无效夹数捕鼠总数是指鼠夹捕获鼠类

6、的数量总和，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，记入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕到鼠。无效夹是指丢失或不明原因击发的鼠夹。捕获鼠类后，进行鼠种鉴定、并同时记录性别、体重。 用一般四格表计算公式的条件是A实际数均5B理论数均5C理论数5和样本总例数40D理论数5和样本总例数40E以上都不对正确答案：C 地方性斑疹伤寒的病原体是A.普氏立克次体B.斑疹伤寒立克次体C.恙虫病立克次体D.贝纳柯克斯体E.汉塞巴通体正确答案：B 关于城市规划中的卫生防护距离，哪项是错误的A指工厂的边界至居住区边界的最小距离B不同的工业类别标准应不同C不同的地形条件标准应不同

7、D不同的气象条件标准应不同E卫生防护距离内可修建公园正确答案：E(答案：E)卫生防护距离是为了防止有害气体影响居住区而设置的。因此，在卫生防护距离内不得修建公园，体育场，学校，住宅，办公机构，应该绿化，故可修造树林。 煤工尘肺的主要病理表现是A.肺间质弥漫性纤维化B.肺组织急性炎症C.肺间质性肉芽肿D.组织切片中可见含铁小体E.X线片显示有类风湿性结节参考答案：E21年公卫执业医师真题下载5卷 第3卷 氟与人体哪一生理现象有关A.与心血管结构关系密切B.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡C.促进胰岛素激活，通过参与糖、蛋白质代谢，加速生长发育D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪

8、、蛋白质代谢E.在核酸代谢、蛋白质代谢合成中发挥作用正确答案：B氟是骨骼和牙齿的组成成分，可以调节体内水电平衡；锌在核酸代谢、蛋白质代谢合成中发挥作用。 卫生行政机关应当对李某作出A.责令限期改正B.罚款C.对医师吊销其执业证书D.追究刑事责任E.责令停止执业三个月至六个月正确答案：B 表示一组正态分布资料变量值的离散程度，宜选用（ ）。A.算术均数B.四分位数间距C.几何均数D.标准差E.变异系数正确答案：D此题暂无解析 患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是

9、A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症参考答案：E 某矿山掘进工，男，50岁，接尘工龄25年，X线胸片诊断为二期硅沉着病，查体发现呼吸困难3级，肺功能中度损害，其致残程度应定为A、2级B、3级C、4级D、6级E、7级参考答案：B 1215岁学生业余体育训练的适宜量为A.每周训练12次，每次半小时B.每周训练12次，每次1小时C.每周训练23次，每次11.5小时D.每周训练34次，每次11.5小时E.每周训练34次，每次2时参考答案：D 双生子研究提示，在决定近视发生的个体差异中受环境因素影响的比例是( )A.20%B.25%C.35%D.40%E.50%

10、正确答案：C21年公卫执业医师真题下载5卷 第4卷 痈切开引流术与其他脓肿不同，除一般要点外，正确的引流切口应选择A切口要大B切口应深C作低位切口D作多个平行切口E作“+”或“+”形切口正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：因痈的病理是感染常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，单作一个切口常引流不畅。为使痈引流通畅，需作“+”或“+”形切口，才能达到广泛引流毛囊基底的脓液的目的。 某家庭食用新采摘的蘑菇后出现大汗、流涎、流泪，瞳孔缩小，脉缓，呼吸急促等症状。引起其中毒的最可能的毒素是A.毒蝇碱B.毒肽类C.毒伞肽类D.鹿花蕈素E.光盖伞素正确答案：A毒蝇碱的作用似乙酰

11、胆碱，能刺激副交感神经系统。中毒症状为大量出汗、唾液分泌增多、血压降低、心率减慢、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、呼吸急促，甚至出现幻觉。毒蝇碱中毒可用阿托品解救。 食品卫生监督员执行公务时，对已造成食物中毒的食品以及有证据证明可能导致食物中毒的食品予以封存后，应立即做的工作是A.进行流行病学和卫生学调查B.采集样品送检C.报告所属卫生行政部门批准，送达行政控制决定书D.责令当事人保护现场E.制作现场笔录正确答案：C食品卫生监督员执行公务时，对已造成食物中毒的食品以及有证据证明可能导致食物中毒的食品予以封存后，应立即做的工作是报告所属卫生行政部门批准，送达行政控制决定书。 关于流行病学，下列哪种说法正确

12、 （ ）正确答案：E 禽流感的诊断要点参考答案：（一）诊断依据1流行病学接触史(1)发病前7天内，接触过禽，尤其是病禽，死禽（包括野生禽、家禽），或其排泄物、分泌物及7天内下的蛋，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境。(2)发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场。(3)发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室诊断病例有过密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等。(4)发病前14天内，在出现异常病、死禽地区居住、生活、工作过。(5)高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽的职业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员；未采取严格的个人防护措

13、施，处理动物高致病禽流感疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊疗、护理人人禽流感疑似、临床诊断或实验室诊断病例的医护人员。2临床表现(1)H7N7亚型人禽流感：主要表现出结膜炎和上呼吸道卡他症状。(2)H9N2亚型人禽流感：类似普通人流感，通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。(3)H10N7亚型人禽流感：仅有轻微的上呼吸道感染症状。(4)H5N1亚型人禽流感1)潜伏期一般为17天，通常为24天。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。2)重症患者发展迅速

14、，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。3)外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。4)体征：重症患者可有肺部实变体征等。5)胸部影像学：病初病变形态可为斑片状、大片状、多片的、融合的单侧或双侧肺实变，肺实质渗出阴影浅淡，呈絮状、磨玻璃样密度，重症患者病变进展迅速，12天内范围扩大，密度加深呈肺实变密度，边缘模糊，病变内可见空气支气管征，病变多表现为两肺弥漫性分布，没有明显的以

15、段或叶划分的特征，相当部分病例演变为白肺样改变，可合并胸腔积液。3实验室检测(1)病毒分离：病毒分离阳性并经亚型鉴定确认。(2)血清学检查1)患者恢复期血清进行红细胞凝集抑制(HI)试验。2)微量中和试验(MNT)，禽流感病毒(HA)（H5或H7或H9等亚型）抗体阳性(HI抗体或中和抗体效价80)。3)恢复期血清抗体滴度比急性期血清高4倍或以上。(3)病毒抗原及核酸检测：在患者的临床标本检查到人禽流感病毒特异性核酸或特异性H亚型抗原。（二）诊断标准1人禽流感疑似病例 具备流行病学史中任何一项，且无其他明确诊断的肺炎病例。2人禽流感临床诊断病例 具备以下任何一项者：(1)具备流行病学史中任何一项

16、，加临床表现中任何一项，且符合实验室检测(2)的1)和2)中任一项。(2)诊断为人禽流感疑似病例，无法进一步取得临床标本进行实验室确诊，而与其有共同暴露史的其他人被诊断为人禽流感确诊病例，并且没有其他疾病确定诊断依据者。3人禽流感确诊病例具备以下任何一项者：(1)具备临床表现中任何一项，加实验室检测(1)。(2)具备临床表现中任何一项，加实验室检测(2)。(3)具备临床表现中任何一项，加实验室检测(3)中任一项，并经两个不同实验室所证实。4人禽流感排除病例 具备以下任何一项的人禽流感疑似病例或临床诊断病例：(1)患者禽流感病毒分离阴性或病毒抗原及核酸检测阴性，且恢复期血清比急性期血清的抗体滴度

17、没有4倍或以上增高。(2)死亡患者未采集到急性期和恢复期双份血清，尸检肺组织病毒分离阴性或病毒抗原及核酸检测阴性，并经两个不同实验室所证实。(3)有明确的其他疾病确诊依据。 下列效应中不属于有阈值效应的是A、氯乙烯所致的肝血管肉瘤B、四氯化碳所致的肝细胞坏死C、铅所致的低血红蛋白性贫血D、阿司匹林所致的胎仔畸形E、氢氟酸所致的皮肤灼伤参考答案：A表顶端的文字称为统计表的A.标题B.横标目C.纵标目D.成组设计的四格表E.配对设计的四格表参考答案：A21年公卫执业医师真题下载5卷 第5卷 关于医院健康教育与健康促进的概念，下列错误的是A、以健康为中心B、以医疗保健机构为基础C、为改善患者及其家属

18、、社会成员等的健康相关行为D、不需要相关的政策、法规支持E、是在临床的实践过程中进行的参考答案：D 缺乏硫胺素的临床表现可有:( )A.肢端麻痹B.口角炎C.心力衰竭D.水肿E.食欲不佳答案：ACD 集中式供水单位（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 (151153题共用题干)某市某日空气质量报道当日的AH值为51100，首要污染物为可吸人性粉尘，据此 该市当日空气质量的表征颜色为A.天蓝B.墨绿C.浅黄D.橘红E.紫红正确答案：B 职业卫生与职业医学是预防医学中的一个A、三级学科B、分支学科C、学派D、部分学科E、子学科参考答案：B按等级分组的资料作秩和检验时,如果用H0值,而不用校正后的H0c值,则会()。A、提高检验的灵敏度B、会把一些无差别的总体推断成有差别C、会把一些有差别的总体推断成无差别D、第一、二类错误概率不变E、以上都不对答案：C 3 、胆红素自肝脏排出主要形式A.硫酸胆红素B.胆红素-白蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆素原族正确答案：D