21年临床执业助理医师答疑精华6篇.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华6篇21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第1篇 该患者最佳治疗方法是A观察B急诊行手术治疗C抗炎补液D中药治疗E对症治疗正确答案：B关于无针连接装置的使用与更换正确的是:()A.使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换B.确保输液装置系统各部分是吻合的，以减少渗液及破损C.用合适的消毒剂擦拭各种接口的外围D.对接头进行消毒时要强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除E.如果输液装置系统吻合不严，可用胶布缠绕，保证吻合严密答案ABD 幽门梗阻病人呕吐10天。血压9075mmHg

2、，血钾31mmoLL，pH75，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：D幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾31mmolL(35mmolL)，pH值75(745)，属于低钾性代谢性碱中毒。 下列有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是A、膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见B、睾丸肿瘤多发生于2040岁青壮年C、肾母细胞瘤多发生于婴幼儿D、肾肿瘤多为恶性E、前列腺癌在我国今年发病率逐年上升参考答案：A 男性，32岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期杂音

3、，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄正确答案：B扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者如超声心动图证实有心室腔扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病。 心包穿刺术的绝对禁忌证是A、心包压塞B、化脓性心包炎C、缩窄性心包炎D、结核性心包炎E、主动脉夹层参考答案：E 感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?A二尖瓣B三尖瓣C肺

4、动脉瓣D主动脉瓣E以上均正确正确答案：E感染性心内膜炎常见侵犯主动脉瓣及二尖瓣并以瓣膜关闭不全为主：三尖瓣及肺动脉瓣侵犯概率较小。瓣膜关闭不全均可诱发心力衰竭，但根据临床资料统计，最易并发心力衰竭的是主动脉瓣受损者(占75)，其次为二尖瓣受损(占50)。 以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对型可采用强化血浆置疗法D.对、型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植参考答案：B21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第2篇 下列属于孕激素的生理作用的是 （ ）。正确答案：D 腹股沟管内环体表投影的部位应在（ ）A腹股沟韧带中点B耻骨

5、结节外侧C肿块隆起最明显处D腹股沟韧带中点上方2厘米E髂前上棘的内侧正确答案：D考点腹股沟区解剖分析此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影部位在腹股沟韧带中点上方2厘米。 诊断支气管扩张首选的辅助检查是A支气管动脉造影B支气管造影C胸部MRID支气管镜E胸部高分辨CT正确答案：E 胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A.第47肋骨B.第1肋骨C.第11、12肋骨D.第2、3肋骨E.第810肋骨参考答案：A 下列哪种激素不是垂体前叶激素AACTHBTRHCGHDPRLEFSH正确答案：B 胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现晌症状和体征不包括A带状疱疹B胸骨的压痛C饮酒后的

6、淋巴结疼痛D咳嗽、胸闷、气促E轻或中度的贫血正确答案：B 酶与无机催化剂反应的不同点是A、催化活性的可调节性B、反应前后质量不变C、催化效率不高D、不改变反应平衡点E、只催化热力学上允许的反应参考答案：A 重度脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A、15张B、13张C、12张D、2/3张E、等张参考答案：E21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第3篇 胃溃疡最常见的位置为（ ）A胃后壁B胃前壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧正确答案：E胃肠癌病人可出现A.血清淀粉酶升高 B.血碱性磷酸酶升高 C.血CEA升高胃肠癌病人可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血

7、AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高正确答案：C免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-IgA是诊断鼻咽癌特异性检查指标。 颈膨大横断病变（ ）。正确答案：C 男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是ADA方案BCHOP方案C羟基脲DVP方案E脾切除正确答案：C 24岁初产妇，孕足月，有流产史，此次分娩顺利，几分钟后出现阴道暗红色间歇流血，

8、约200ml，首先考虑为A颈管裂伤B子宫收缩乏力C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离正确答案：E99.答案:E 解析：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血； 因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 血气胸开胸手术处理的指征不包括A、胸腔活动性出血，血压下降B、大咯血不止C、大的开放性胸壁伤的闭合修补D、张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E、胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者参考答案：E 乳癌最多发生的部位A内上象限B内下象限C外上象限D外下象

9、限E乳晕周围正确答案：C29.答案C 解析：乳癌最常发生的部位是乳房的外上象限，约占60%。 艾滋病的病原特点下列不正确的是A.有HIV1和HIV2两个型B.均为RNA病毒C.属反转录病毒科D.慢病毒亚科E.主要侵犯CD8+细胞正确答案：E21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第4篇 男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.29.0mmol/L。吸烟20余年，2030支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是A、练习床上排便B、术前戒烟2周C、术前应用胰岛素降低血

10、糖D、口服降压药控制血压E、术前禁食12小时参考答案：C 肺脓肿（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 慢性肺淤血可引起的脏器改变是A.直肠息肉形成B.脾脏白色锥形病灶C.回盲部肠腔狭窄D.胃壁溃疡形成E.肝大参考答案：E 评价食物蛋白质营养价值的主要依据为（ ）A蛋白质的表观消化率B蛋白质的含量C蛋白质的真消化率D蛋白质的生物利用率E氮平衡试验正确答案：D 腹外疝最易嵌顿的是A脐疝B股疝C直疝D斜疝E切口疝正确答案：B 为明确诊断最应进行的检查是A肝脏穿刺活检BERCP造影C腹部CTD胃镜检查E静脉胆囊造影正确答案：A 磺胺药的抗菌机制是 （ ） 。正确答案：A 下列哪项结果诊断缺铁性贫

11、血最有意义A血清铁降低B红细胞平均体积降低C红细胞平均直径变小D骨髓象幼红细胞增生活跃E红细胞平均血红蛋白浓度降低正确答案：A21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第5篇 男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是A胆管炎B胰头癌C胰体癌D肝癌E胆道结石正确答案：B解析：患者为无痛、无热的阻塞性黄疸，不像胆道结石或胆管炎症，首先应考虑胰头癌。 非典型性增生是A良性肿瘤B恶性肿瘤C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变正确答案：D 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是A己糖激酶B磷酸丙糖异构酶C丙酮酸激酶D磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E丙酸羧

12、化酶正确答案：B 关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确（ ）。A.AS0增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿AS0可不增高C.血沉增快是风湿热活动的标志D.C反应蛋白阳性提示风湿活动E.20的风湿热患者AS0可不增高正确答案：A此题暂无解析 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，治疗其毒性弥漫性甲状腺肿的最佳治疗方案为（ ）。A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.大剂量受体阻滞剂E.电击或药物复律正确答案：C此题暂无解析 本例适当的治疗方法A广谱抗生素治疗B激素C物理治疗D手术治疗E非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合应用正确答案：E

13、阻滞剂的主要不良反应是A咳嗽B引起血钾增高C心律失常D诱发哮喘E消化道反应正确答案：D解析：B阻滞剂可促支气管平滑肌痉挛，其主要副作用是诱发哮喘。 对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、年龄1880岁B、临床明确诊断缺血性卒中.并造成明确的神经功能障碍（NIHSS4分）C、症状开始出现至静脉干预时间4.5小时D、卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善E、患者或其家属对静脉溶栓的收益风险知情同意参考答案：C21年临床执业助理医师答疑精华6篇 第6篇 取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意()A.边缘充分伸展越深越长越好B.边缘适当伸展不影响该区肌肉活动C.模型应局部加压医学教育网搜集整理

14、D.印模应缓冲E.增加边缘厚度答案：B取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意边缘适当伸展不影响该区肌肉活动。 患者，男，25岁。今晨长跑后发生腰痛，呈绞痛样，继而出现肉眼血尿。最可能的疾病是A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、肾积水D、肾结核E、上尿路结石参考答案：E 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用 0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。心率80次/分，心电图显示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是A停用地高辛B减小地高辛剂量C增加地高辛剂量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2mg正确答案：D 易引起乳酸l生酸中

15、毒的=l服降血糖药是A磺脲类B苯甲酸衍生物Ca葡萄糖苷酶抑制剂D双胍类E噻唑烷二酮类正确答案：D关于导管的拔除,说法正确的是()A.外周静脉留置针应72h96h更换一次B.应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽可能推迟拔管时间C.PICC留置时间不宜超过1年D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭答案ACDE 肺癌组织学类型中多见于女性的是A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E燕麦细胞癌正确答案：B女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺增生症C、乳腺导管扩张症D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌参考答案：B 维生素D3的活性形式是（ ）。正确答案：B