2022检验类考试题免费下载8篇.docx

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1、2022检验类考试题免费下载8篇2022检验类考试题免费下载8篇 第1篇定量检测M蛋白采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测答案：B解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。A.冰冻切片B.石蜡切片C.振动切片D.塑料切片E.包埋切片保留组织内脂溶性物质和细胞膜抗原时选择答案：C解析：4.冰冻切片

2、能够完好地保存多种抗原活性；石蜡切片能保存良好的组织结构，用于回顾性研究有较大的实用价值；振动切片能较好地保留组织内脂溶性物质和细胞膜抗原，用于显示神经系统抗原分布研究。A.系统误差B.随机误差C.系统误差和随机误差D.偶然误差E.以上都不是Westgard质控处理规则的应用可以找出下列何种误差答案：C解析：在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大，时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。Westgard 质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。医技人员对待患者要做到情感的中立性，具体是指（ ）A.医技人

3、员对患者疾苦无动于衷B.医技人员对患者不投入个人情感C.医技人员对患者投入强烈的情感D.医技人员应当与患者保持情感上的距离E.医技人员不应对患者体现关心和热情答案：D解析：情感的中立性，具体是指医技人员应当与患者保持情感上的距离，不应投入过多感情，以免在医疗行为中感情用事判断失误。用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A.ALT和ALPB.AST和-GTC.CHE和LCATD.MAO和ASTE.LD和CK答案：C解析：CHE和LCAT是由肝细胞合成的，在血浆中发挥催化作用，其血清中酶活力指数降低，反映肝脏合成能力减弱。患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛

4、，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本B.停用抗菌药物2天后再取尿标本C.24小时尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养答案：E解析： 本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。下面哪一项不是Th2淋巴细胞分泌的细胞因子A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-10答案：A解析：T

5、h2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等， IL-2主要由Th1细胞分泌。A.花粉B.组胺C.Rh血型抗原D.油漆E.自身变性的IgG引起型超敏反应的变应原是答案：A解析：人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是A.AMP&GMPB.ammoniaC.DNA&RNAD.allantoinE.uricacid答案：E解析：2022检验类考试题免费下载8篇 第2篇在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是A.FDPB.APTTC.TTD.PTE.D-二聚体答案：B解析：良好的颗粒型抗原有A.蛋白质B.酶C.脂蛋白D.细菌毒素E.寄生虫体抗原答案：E解析：各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。

6、蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为良好的可溶性抗原。不能用于检查病毒的方法是A.动物接种B.鸡胚卵黄囊接种C.鸡胚尿囊接种D.细胞培养E.人工培养基培养答案：E解析：病毒为非细胞型微生物，必须要在有生命的培养基中才能培养，人工培养基不能满足病毒的生长需要。以粪检虫卵诊断寄生虫病不适用于检验（ ）A.卫氏并殖吸虫B.斯氏狸殖吸虫C.华支睾吸虫D.日本吸虫E.以上都不是答案：B解析：患者男，20岁。生食海鲜后出现腹痛腹泻，水样便。粪便常规白细胞（），红细胞（）。粪便培养，TCBS平板不发酵蔗糖，呈绿色菌落。可能的细菌是（ ）。A.大肠杆菌B.霍乱弧菌C.副溶血弧

7、菌D.白色念珠菌E.肉毒梭菌答案：C解析：副溶血弧菌在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落呈绿色。霍乱弧菌在TCBS平板上形成较大的黄色菌落。测定人ABO血型，最常用的试验方法是（ ）。A.中和试验B.补体结合试验C.间接凝集试验D.玻片凝集试验E.试管凝集试验答案：D解析：临床上常用的血型鉴定方法是玻片法，根据标准抗体血清与待测红细胞在玻片上是否发生凝集反应来确定待测红细胞血型。A.肝实质细胞B.肝间质细胞C.浆细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞合成肌钙蛋白I的细胞是答案：D解析：肌钙蛋白I和CK-Mb是心肌细胞特有的； CK-MM是骨骼肌细胞特有的。不属于血糖正常性糖尿的疾病是A.家族性肾性糖尿B.

8、甲状腺功能亢进C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期答案：B解析：血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：家族性肾性糖尿；新生儿糖尿；后天获得性肾性糖尿；妊娠期或哺乳期妇女。最早将抗原抗体反应原理及方法应用于临床血清学诊断的学者是（ ）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons答案：A解析：2022检验类考试题免费下载8篇 第3篇NK细胞对肿瘤的杀伤作用A.必须受MHC分子的限制B.不受MHC分子的限制C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D.必须有事先的抗原致敏E.杀伤有特异性答案

9、：B解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。亲和层析的基本原理是A.离子交换B.分子筛作用C.利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D.吸附平衡E.分配平衡答案：C解析：亲和层析是利用待分离组分和它的特异性配体间具有特异性亲和力，从而达到分离的目的。有生殖能力男性的活精子率一般A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%答案：E解析：活精子率参考值为不小于75%（伊红染色法）。以下会使APTT检测结果延长的血浆是A、轻度溶血血浆B、富含血小板的血浆C、贫含血小板的血浆D、轻度乳糜的血浆E、严重溶血的血浆答案：D解析：APTT检测采用比浊

10、法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。血块收缩不佳的指标为A.血块收缩率小于45B.血块收缩率大于45C.血块收缩率为80左右D.血块收缩率在8090E.血块收缩率在5080答案：A解析：近年，我国非典型分枝杆菌感染有增加趋势，以肺部感染最常见,对非典分枝杆菌涂片染色应首选A.Leifson染色B.抗酸染色C.银染色D.革兰染色E.Albert染色答案：B解析：A.病毒B.衣原体C.梅毒螺旋体D.立克次体E.细菌可在人工培养基中生长繁殖的微生物是答案：E解析：患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC 10/HP，WBC 15/HP。确诊需要A.大

11、便细菌培养B.骨髓培养C.血清免疫学检测D.血培养E.霍乱红试验答案：A解析： 本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。请问这样的测定方法属于A.散射免疫比浊法B.定时散射比浊法C.速率散射比浊法D.终点散射比浊法E.免疫透射比浊法答案：C解析： 速率散射比浊分析是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，速率即指在抗原-抗体结合反应过程中，每一单位时间内两者结合的速度。将各单位时间内抗原-抗体形成复合物的速率即复合物颗粒产生的散射信号连接在一起，即形成动态力学的速率散射比浊分析。2022检验类考试题免费下载8篇 第4篇尿液H

12、CG测定方法不包括（ ）A.酶免疫试验B.胶乳凝集抑制试验C.胶体金免疫法D.葡萄糖氧化酶法E.-HCG单克隆抗体法答案：D解析：葡萄糖氧化酶法是检测尿糖。尿液HCG测定方法包括:-HCG单克隆抗体法、酶联免疫吸附试验、电化学发光免疫法、发射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验等。诊断急性非淋巴细胞白血病M2a型的标准是A.骨髓中原始粒细胞占3089(NEC)B.骨髓中原始粒细胞占70(NEC)C.骨髓中原始粒细胞占90(NEC)D.骨髓中原始粒细胞占180(NEC)E.骨髓中原始粒细胞占30(NEC)答案：A解析：尿三杯试验结果为第1杯和第2杯均为清晰，第3杯有弥漫的脓液，可初步诊断为A.急

13、性肾盂肾炎B.肾病综合征C.前列腺炎D.急性肾炎E.急性膀胱炎答案：C解析：三杯试验可用于了解男性泌尿系统感染所在的部位：第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。关于血浆胆固醇的描述错误的是A、是类固醇的一种B、是指血浆中游离胆固醇C、是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分D、是胆汁酸的唯一前体E、是所有类固醇激素的前体答案：B解析：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时。

14、主刀医生站出来。说：我签，有责任我负!经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神B.以上除B点，其他几点都是符合医学道德的C.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任D.医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字E.以上三点都符合抢救重危病人的道德答案：A解析：关于生物素-亲和素系统（BAS）的特点，错误的是A.1个亲和素分子可结合4个生物素分子B.1个生物素分子可以结合多个亲和素分子C.生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合D.亲和素易与酶、

15、铁蛋白、荧光素、核素结合E.亲和素和生物素有极强的亲和力答案：B解析：1个亲和素分子可结合4个生物素分子。成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是A.再生障碍性贫血B.化脓性感染C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：D解析：在本题的5个选项当中，只有急性单核细胞白血病的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是降低，其余四种疾病均为升高。故正确答案为D。下列哪一项免疫球蛋白在新生儿中其含量可接近成人水平A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE答案：B解析：年龄与血中Ig含量有一定的关系，新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量较高，接近成人水平。引

16、起脑脊液中葡萄糖浓度减低的疾病，除外A、脑肿瘤B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、神经梅毒答案：C解析：脑脊液(CSF)中糖含量降低可见于：CSF细胞数增加，大量消耗葡萄糖；CSF中细菌等病原体消耗糖。2022检验类考试题免费下载8篇 第5篇若显微镜的接目为10，接物镜为100，则物像放大倍数为A.10倍B.100倍C.1000倍D.2000倍E.10000倍答案：C解析：若显微镜的接目为10X，接物镜为100X，则物像放大倍数为1000倍。进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐答案：D解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板

17、计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是A.ammoniaB.uricacidC.allantoinD.AMP和GMPE.DNA和RNA答案：B解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因

18、是A.胆红素氧化成胆绿素B.胆红素分子构型改变C.直接胆红素转变成间接胆红素D.胆红素分解E.形成胆红素答案：B解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低，其原因是胆红素分子构型改变。用头孢硝噻吩纸片测试是否产生-内酰胺酶时，阳性变化为（ ）A.黄色保持不变B.绿色变为红色C.白色变为红色D.黄色变为红色E.蓝色变为红色答案：D解析：头孢硝噻吩纸片法检测-内酰胺酶的评价，阳性变化为黄色变为红色。肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用A.伤寒沙门菌OB.伤寒沙门菌HC.乙型副伤寒沙门菌HD.鼠伤寒沙门菌HE.甲型副伤寒沙门菌H答案：D解析：关于渗出液的叙述，不正确的是A.不

19、易凝固B.浑浊C.可含大量细菌D.可呈黄色脓样E.可形成凝块答案：A解析：当渗出液为化脓性炎症性所致时，积液呈浑浊、有大量细菌、黄色脓样和易凝固等现象。A.转运外源性三酰甘油B.转运内源性三酰甘油C.逆向转运胆固醇D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E.转运游离脂肪酸HDL的功能是答案：C解析：鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A.镀银染色法B.瑞氏染色法C.墨汁染色法D.革兰染色法E.萋尼抗酸染色法答案：C解析：2022检验类考试题免费下载8篇 第6篇型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞

20、激活因子E.患者的中性粒细胞答案：B解析：型速发型超敏反应由IgE抗体介导，可经患者血清被动转移。结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子A.B.C.D.E.答案：B解析：体细胞突变主要发生在（ ）A.B细胞发育阶段B.T细胞分化阶段C.成熟T细胞阶段D.B细胞介导免疫应答阶段E.淋巴样造血干细胞阶段答案：D解析：登革病毒属于下列哪一个科的病毒（ ）A.弹状病毒科B.披膜病毒科C.冠状病毒科D.腺病毒科E.黄病毒科答案：E解析：登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到A.嵌合抗体B.小分子抗体C.双特异性抗体D.单克隆抗体E.多克隆抗体答案：C解析：嵌合抗

21、体是指抗体分子的可变区是一种动物可变区基因所编码，而恒定区则是由其他种属基因所编码。具有结合抗原能力的抗体可变区分子片段称为小分子抗体，小分子抗体包括抗原结合片段，可变区片段，单链抗体和单区抗体等。通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异性抗体。肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A.IgGB.转铁蛋白C.急性时相反应蛋白D.微球蛋白E.清蛋白答案：D解析：从混有杂菌的标本中分离金黄色葡萄球菌的首选培养基是A.EMB培养基B.卵黄双抗培养基C.巧克力琼脂培养基D.高盐甘露醇培养基E.肉汤培养基答案：D解析：葡萄球菌能

22、在10%15%NaCl琼脂中生长，高盐琼脂有利于菌种的检出。女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60gL，白细胞2510L，血小板3010/L，网织红细胞02，骨髓增生为极度减低，应诊断为A.败血症B.粒细胞缺乏症C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案：D解析：孕妇，39周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的指标是（ ）。A.淀粉酶B.卵磷脂/鞘磷脂C.肌酐D.胆红素E.羊水泡沫试验答案：C解析：测定羊水肌酐和葡萄糖浓度可作为评估观察胎儿肾脏成熟度的指标。2022检验类考试题免费下载8篇 第7篇关于有

23、核红细胞，正确的说法是A.正常成人外周血中偶见B.刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C.外周血中出现常表示红系增生降低D.骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到答案：B解析：除l周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，故选择B。最能反映肾功能损害程度的试验是（ ）A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.血肌酐测定答案：B解析：清除试验是最能反映肾功能损害程度的试验。其方法简单，干扰因素少，为临床上常用测定肾功能损害较好的定量实验。A.易发生DICB.骨髓无特异性改变C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶D.缺乏神经鞘磷酸脂酶E.尿中

24、出现B-J蛋白戈谢病答案：C解析：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC。传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核.巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。诊断胆管系统疾病特异的血清酶是A:ASTB:CKC:GGTD:ACPE:LPS答案：C解析：胆管系统疾病时GGT

25、明显升高，可达正常上限的530倍，阳性率达80%以上。从正常菌群存在部位采取标本分离培养病原菌时，应选择的培养基是A、增菌培养基B、营养培养基C、选择、鉴别培养基D、基础培养基E、特殊培养基答案：C解析：从无菌部位采集的标本可以直接增菌培养。含有杂菌的临床标本，应把致病菌分离开，获得纯培养后进行鉴定。细胞因子测定的临床应用中不能用于A.特定疾病的辅助指标B.评估机体的免疫状态C.特定疾病的确诊D.临床疾病的治疗E.临床疾病的预防答案：C解析：以下哪种抗体不属于ENA抗体A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SS-A抗体D.抗dsDNA抗体E.抗SS-B抗体答案：D解析：抗核抗体主要有抗DNP抗体

26、、抗DNA抗体、抗ENA抗体和抗组蛋白抗体。ENA是盐水可提取性核抗原，是非组蛋白核蛋白，由许多小分子量的RNA和多肽组成，主要有Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70等抗原。抗DNA抗体不是抗ENA抗体。患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.910/L，AST211U/

27、L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是A.最适pH为6.9B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶C.由胰腺分泌D.可作用于淀粉-1，6糖苷键E.可作用于淀粉-1，4糖苷键答案：D解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。A.OX9 1：160，B.OX2 1：20，OX19 1：160C.OXk 1：160D.OX2 1：160，OX19 1：160E.OX2 1：40，OX19 1：40可能为洛杉矶斑疹热答案：D解析：外斐反应的正常参考范围OX191：40，OX21：40，OXk1：4

28、0。2022检验类考试题免费下载8篇 第8篇获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的A.出血时间延长和血小板计数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.-TG和TXA2增高E.血块收缩正常答案：E解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿多发性骨髓瘤尿中出现凝溶蛋白称为（ ）答案：D解析：肾小球因受到炎症、毒素等的损害，引起肾小球毛细血管壁通透性增加。滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿。形成蛋白尿的机制除肾小球滤过膜的

29、物理性空间构型改变导致“孔径”增大外，还与肾小球滤过膜的各层特别是足突细胞层的唾液酸减少或消失，以致静电屏障作用减弱有关。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE_缺乏患者易发生反复呼吸道感染答案：A解析：IgA缺乏患者易发生反复呼吸道感染；IgG缺乏患者易发生化脓性感染；IgM缺乏患者易发生革兰阴性细菌败血症；IgE与机体抗寄生虫免疫有关。白细胞计数结果选用的单位是A.10/mmB.10/lC.10/mmD.10/LE.10/L答案：E解析：一般情况下，白细胞的参考值为：成人：(410)10/L。聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是A.梭菌属B.巨球菌属C.类杆菌属D.大肠埃希

30、菌E.消化球菌属答案：C解析：患者男，35岁。诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌肠时，操作人员不恰当的操作是（ ）。A.提前告知准备事项和要求B.按照操作规程进行操作C.患者不适时耐心帮助缓解D.操作中患者有明显异常时立即停止E.操作前后不与患者做任何交流答案：E解析：操作前应与患者进行充分沟通，告知其所要进行的操作、操作目的和可能的风险，操作后应告知患者操作过程是否顺利，是否达到预期效果，患者注意事项等，不能完全不与患者沟通。革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是A:磷壁酸B:脂多糖C:脂蛋白D:脂质E:肽聚糖答案：E解析：考点：细菌的基本结构。解析肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有

31、的组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有差异。共用题干患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A:原发性巨球蛋白血症B:多发性骨髓瘤C:浆细胞白血病D:淋巴瘤E:尿毒症答案：B解析：考点：多发性骨髓瘤一般检查的特点。解析患者

32、实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点。解析多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白外周血涂片的特点。解析多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点。解析多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的1

33、5%)，并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核(23个)，核内有核仁14个，核染色质疏松，有时凝集成大块。A.脂蛋白变性B.胞质内残留的RNA变性C.脂肪变性D.核碎裂或溶解后的残余物E.异常溶酶体Chediak-Higashi畸形答案：E解析：豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。