21年内科主治考试历年真题精选5篇.docx

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1、21年内科主治考试历年真题精选5篇21年内科主治考试历年真题精选5篇 第1篇 对于门脉高压症，哪项叙述是错误的A脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流E腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液正确答案：D下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染A、流感杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、卡氏肺孢子虫肺炎D、肺结核E、巨细胞病毒性肺炎参考答案：CDE 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：A.右冠状动脉后降

2、支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支正确答案：D有关食管癌的说法,正确的是 ( )A、90%为鳞状细胞癌B、多发生于下段C、早期食管癌以斑块型最多见D、女性多于男性E、出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右参考答案：ACE 男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞01/HP，白细胞02/HP，尿钠1.8g/24h(正常35g，24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是( )A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎C、肾小球肾病并尿

3、毒症D、肝硬化并肝肾综合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D 女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影。应选择何种治疗方法A、胆囊切除术B、胃大部切除术C、抗酸药D、根治性胃大部切除术E、根除Hp的治疗出血原因最大的可能性为A、胆道出血B、活动性溃疡病C、急性胃粘膜病变D、慢性萎缩性胃炎E、胃肿瘤侵润此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌变D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤为确诊应选何种检查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃镜取活检最合适的治疗方案A、手术切除B、放疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治

4、疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：E问题 5 答案：A21年内科主治考试历年真题精选5篇 第2篇 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A乙肝病毒B巨细胞病毒C一溶血性链球菌D沙眼衣原体E葡萄球菌正确答案：C治疗肝豆状核变性的首选药物是A、二巯基丙醇B、D-青霉胺C、硫化钾D、三乙基四胺E、中药半硫丸参考答案：B 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170110mmHg，HR 102次分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5

5、mmol/L，血肌酐352mol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmolL，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为A、急性肾功能衰竭B、急进性肾小球肾炎C、急进性高血压D、慢性肾功能不全，失代偿期E、慢性肾功能不全，肾衰竭期该患者患此病的病因最可能为A、肾动脉栓塞B、尿路梗阻C、急性肾小管坏死D、肾小球疾病E、心排血量不足为明确病因首选的无创、简单的方法是A、CT血管成像B、放射性核素肾显影C、肾血管彩超D、选择性肾动脉造影E、磁共振血管成像参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 下列不

6、是心肌梗死溶栓禁忌证的是A、出血性脑卒中B、主动脉夹层C、年龄大于75岁D、头皮血肿E、严重肾功能不全参考答案：D 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A、老年人B、青少年C、儿童D、青壮年E、少年参考答案：D红斑性肢痛症的诱发因素是A、月经周期B、寒冷C、大量进食高碳水化合物D、过度劳累E、遇热参考答案：E21年内科主治考试历年真题精选5篇 第3篇重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是( )A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、消化不良D、低钾血症E、坏死性小肠炎参考答案：B 洗肉水血样粪便可见于A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾参考答案：B 流行性斑疹伤寒的

7、实验室诊断方法常选A.血常规B.病原体接种分离C.外斐反应D.立克次体凝集试验E.补体结合试验正确答案：C新生儿高血糖的治疗包括( )A、药物的应用B、饮食管理C、适当运动D、定期监测血糖E、加强宣教参考答案：ABCDE肝细胞中含量最高的酶是( )A、CHEB、ASTC、ALPD、GGTE、ALT参考答案：E 患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、类风湿

8、性关节炎D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性肝炎本病的发病原因主要是由于A、遗传B、病毒感染C、长期饮酒D、寒冷气候E、高脂饮食以下哪项不是本病的特征A、高球蛋白血症B、肝肉芽肿C、循环自身抗体D、界面性肝炎E、汇管区细胞浸润在确诊本病时，除哪项外均需排除A、活动性病毒感染B、无输血及血制品应用史C、无过量饮酒史D、无药物过敏史E、无肝毒性药物应用史治疗时的首选药物为A、干扰素B、拉米夫定C、泼尼松龙D、泛昔洛韦E、肝泰乐参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：C21年内科主治考试历年真题精选5篇 第4篇在HIV1分型中,当今流行于世界各地

9、的病毒 株的是A、M组B、N组C、O组D、P组E、Q组参考答案：A引起重症支气管哮喘的原因有A、酸中毒，黏液栓阻塞小支气管B、并发自发性气胸，电解质紊乱C、感染未控制，过敏原未消除D、精神紧张，心、肺功能不全E、运用利尿药物或镇静药物参考答案：ABCDE 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.淋球菌E.牛链球菌和肠球菌答案：C 阴黄辨证以何为主A、湿热B、血瘀C、热重于温D、脾虚寒湿E、湿重于热参考答案：D异位ACTH最常见的病因是 ( )A、肺癌B、胰腺炎C、甲状腺髓样癌D、胃癌E、肝癌参考答案：A 最常引起完全无尿的是：A. 肾前性肾

10、功能衰竭B. 肾后性肾功能衰竭C. 肾性肾功能衰竭D. 大出血、休克答案：B21年内科主治考试历年真题精选5篇 第5篇 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/4.6kPa(200/1mmHg),心率20次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜?A、地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔B、利血平，氢氧噻嗪，地西泮(安定)C、毛花甙丙，呋塞米，硝普钠D、甘露醇，利血平，地西泮E、酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔答案：C 原发性胆汁性肝硬化A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多见E.老年人多见正确答案：B 患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫

11、血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E.溶血性贫血参考答案：D 患者男，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞(+)。诊断首先考虑A、肺癌胸膜转移B、结核性胸腔积液C、高血压心脏病心力衰竭

12、D、肝硬化、肝性胸水E、肾癌胸膜转移若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是A、胸部体层摄影B、胸部CTC、放射性核素扫描D、彩色超声波E、支气管造影如果患者家属要求手术治疗，医师的意见应该是A、同意手术切除原发灶B、先治疗胸水，待胸水消后再争取手术C、先用生物学治疗D、先全身化疗再手术治疗E、无手术治疗指征假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、窒息E、肺癌恶化，压迫大气道参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是( )A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞参考答案：E 脑囊尾蚴病最常见哪种临床类型()。A.脑实质型B.混合型C.软脑膜炎型D.脑室型E.脊髓型正确答案：A