21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑.docx
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1、21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑 第1辑滴眼后可能会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征的降眼压药是A卡替洛尔 B毛果芸香碱 C地匹福林 D拉坦前列素 E阿托品答案:A解析:受体阻断剂可能掩盖急性低血糖症状,因此糖尿病患者使用时要特别注意,尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药者。受体阻断剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征,如心动过速。患者,女,25岁。患月经不调两年,自述行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块、拒按。中医辨为寒凝血瘀证,处以少腹逐瘀汤。药物组成为当归30g、蒲黄30g、五灵脂(醋炒)30g、赤芍20g、小茴香(盐炒)10
2、g、延胡索10g、没药(炒)10g、川芎10g、肉桂10g、炮姜2g。5剂,每日1剂,水煎服。针对其病症,该方的主要药理作用是A.改善血液流变学B.强心C.降压D.抗炎E.降血糖答案:A解析:本题考查活血化瘀药的药理作用。此类药主要调节血液流变学。功能清热解毒、开窍镇惊。主治热病属热入心包、热盛动风证,症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风的中成药是A.苏合香丸B.紫雪散C.朱砂安神丸D.局方至宝散E.清开灵口服液答案:D解析:局方至宝散清热解毒,开窍镇惊。主治热病属热入心包、热盛动风证,症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及,小儿急热惊风。故选D。一般宜在春末夏初采收的中药材是A根及根茎
3、类药材B全草类药材C果实种子类药材D茎木类药材E皮类药材答案:E解析:某男,41岁。因肠胃实热积滞所致热结便秘,兼见腹痛拒按,腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄。应选用A.增液口服液B.通便宁片C.苁蓉通便口服液D.麻仁胶囊E.舟车丸答案:B解析:通便宁片功能:宽中理气,泻下通便。主治肠胃实热积滞所致热结便秘,兼见腹痛拒按,腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄。故选B。患儿,女,4岁半,身高110cm,体重15kg。1天前开始发热,体温39.1,咽部稍痛,无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻,每间隔23小时排1次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。体格检查:T 3
4、8.8,P 118次分,咽部微充血,出现轻微脱水症状;双肺呼吸音清,腹平软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC 18.5109L,粪便镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于下列哪种疾病A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻答案:C解析:该患儿体温为高热,血液WBC显著高于正常值上限,粪便镜检可见红细胞及白细胞,符合感染性腹泻的诊断。长期服用者有2可发生肝损伤,应检测肝功能ALT、AST,当转氨酶大于正常值3倍就须停用的药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普钠D.烟酸E.洛伐他汀答案:E解析:考查心血管系统药物作用特点。(1)
5、钙通道阻滞剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制,急性心梗发作4周内禁止使用;(2)硝普钠属于血管扩张药,降压作用迅速、强大而短暂,常用于高血压危象治疗,可引起氰化物中毒;(3)卡托普利不良反应常见干咳,发生率约为20,多发生于夜间,尤其是妇女或非吸烟者;(4)他汀类典型不良反应有肌病,如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症;肝毒性,肝脏转氨酶AST及ALT升高,服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK,当转氨酶大于正常值3倍以上,CK大于正常值10倍以上就须停药;(5)烟酸类是可用于、型高脂血症的治疗,属于广谱调血脂药。来自世界卫生组织的资料显示,各国住院病人发生药品不良反
6、应的比率在1020,出现不良反应的患者中有5因为严重反应死亡。在全世界死亡的病人中,约有13的患者死于用药不当。据估计,我国不合理用药者占用药者的11一26。根据药品不良反应报告和监测管理办法,有关药品群体不良事件报告与处置,说法错误的是A.省级药品监督管理部门与同级卫生行政部门,应当及时将药品群体不良事件评价和调查结果报国家食品药品监督管理部门和卫生行政部门B.设区的市级、县级药品监督管理部门,应当及时将药品群体不良事件调查结果逐级报省级药品监督管理部门和卫生行政部门C.药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后,应当立即报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良
7、反应监测机构D.药品生产企业获知药品群体不良事件后,应将调查报告报所在地市级药品监督管理部门和药品不良反应监测机构答案:D解析:药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查,详细了解药品群体不良事件的发生、药品使用、患者诊治以及药品生产、储存、流通、既往类似不良事件等情况,在7日内完成调查报告,报所在地省级药品监督管理部门和药品不良反应监测机构,而不是“市级”,D错误,故选D。21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑 第2辑临床上测定尿液药物浓度的目的是A.药物尿液累积排泄量B.尿清除率研究C.生物利用度研究D.药物代谢研究E.药物吸收研究答案:A,B,C,D解析:本题为第十章药品质量与
8、药品标准中体内样品尿液中药物检验的目的,没有药物吸收研究。金钱草除能利水通淋外,还能A.除湿退黄,解毒消肿B.凉血止血,清肺止咳C.泄热,通经下乳D.健脾,安神E.祛风湿,利湿浊答案:A解析:金钱草利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。故选A。关于华法林的描述,错误的是A.口服华法林真正起作用至少需3天B.竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶转变成氢醌形式C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折D.用药期间稳定进食富含维生素K的食物E.高剂量维生素K1可引起华法林抵抗,给予肝素有利于缓解答案:C解析:考查华法林的典型不良反应。包括:常见出血,罕见双侧乳房坏死,男性长期用药骨折危险性增加。而女性服药后并无相关危
9、险。药品被抽验者对药品检验机构的检验结果有异议而向药品检验机构提出的检验是A.抽查检验B.注册检验C.委托检验D.复验答案:D解析:复验是指药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议,按照法律法规的规定向相关的药品检验机构提出的复核检验,故此题选D。保护期为7年的是A.一级保护的野生药材物种B.二级保护的野生药材物种C.中药一级保护品种D.中药二级保护品种答案:D解析:中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年,中药二级保护品种的保护期限为7年。故此题选D。临床医生治疗肺虚燥咳,脾胃虚弱,肾虚精亏病,宜使用的饮片是A熟地黄B生地黄C制何首乌D阿胶珠E酒黄精答案:E解析:本题考
10、查蒸、煮、燀法炮制作用及临床应用。生地黄用黄酒蒸至黑润即熟地黄,生地黄性味甘,寒。为清热凉血之极品;用于热入营血,津伤便秘,阴虚发热。熟地黄药性由寒转温,味由苦转甜,作用由清转补。具有补血滋阴,益精填髓;用于血虚萎黄,肝肾阴虚,腰膝酸软。黄精酒蒸后可除去麻味,补脾润肺益肾功能增强;用于肺虚燥咳,脾胃虚弱, 肾虚精亏。生首乌拌黑豆汁蒸制为制首乌,增强补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨作用;用于血虚萎黄,眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软,高脂血症。阿胶珠善于益肺润燥,用于阴虚咳嗽,久咳少痰或痰中带血。患者,男,25岁,近期头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛,经诊断是风热上攻、肺胃热盛所致,处以黄连上清
11、丸,组成为黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。具有散风清热,泻火止痛的功效。下列不属于酒黄柏炮制作用的是A用于热壅上焦诸证及热在血分 B借酒升腾之力,引药上行 C多用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗 D免伤脾阳 E可降低苦寒之性答案:C解析:酒黄柏可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热。用于热壅上焦诸证及热在血分。主含香豆素类化合物的中药有A.秦皮B.补骨脂C.前胡D.肿节风E.厚朴答案:A,B,C,D解析:本题考查含有香豆素的中药。含有香豆素的常用中药有秦皮、补骨脂、前胡、肿节风。2
12、1年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑 第3辑根据药品管理法,不属于完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制的基本内容的是A.建立协调统一的医药卫生管理体制B.建立高效规范的医药卫生机构运行机制C.建立政府主导的全方位监管机制D.建立实用共享的医药卫生信息系统答案:C解析:完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转:建立协调统一的医药卫生管理体制;建立高效规范的医药卫生机构运行机制;建立政府主导的多元卫生投入机制;建立科学合理的医药价格形成机制;建立严格有效的医药卫生监管体制;建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
13、;建立实用共享的医药卫生信息系统;建立健全医药卫生法律制度。故选C。在欧洲曾被广泛用于孕妇的早期妊娠反应,然而几年后发现用过此药的孕妇常分娩四肢短小的畸形胎儿。该药是A.雌二醇B.甲羟孕酮C.己烯雌酚D.苯妥英钠E.沙利度胺答案:E解析:雌二醇为天然的雌激素,不能口服,作用时间短;甲羟孕酮为黄体酮经结构改造得到的长效口服孕激素;己烯雌酚为不含有甾体母环的雌激素;苯妥英钠为乙内酰脲结构的抗癫痫药;沙利度胺又称反应停,具有致畸作用,20世纪60年代影响全世界的反应停事件(海豹儿事件)就是该药引起的。ADP受体阻断剂A.低分子肝素B.磺达肝癸钠C.比伐卢定D.替罗非班E.替格瑞洛答案:E解析:ADP
14、受体阻断剂包括替格瑞洛(可逆)和普拉格雷(不可逆),故选项E为本题的正确答案。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及a因子活性作用,为干扰项。患者,男,45 岁,因“咳嗽、咳痰1 周,发热2 天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是A双氯西林B苄星青霉素C万古霉素D阿莫西林E羧苄西林答案:C解析:儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药物A年龄B药物因素C给药方法D性别E用药者的病理状况答案:A解析:根据药品不良反应报告和监测管理办法使用药品后,导致显著的人体器官功能损伤的药品不良反应属于A.常见药品不良反应B.轻微药品不良反应C.新的药品不良反应D.严
15、重药品不良反应答案:D解析:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。故此题选D。根据中国药典规定,属于孕妇禁用的一组中成药是A.心可舒片、桂枝茯苓胶囊B.麻仁润肠丸、胃肠复元膏C.补脾益肠丸、健胃片D.龟龄集、胃乃安胶囊E.益母草口服液、鼻炎康片答案:B解析:麻仁润肠丸、胃肠复元膏属于孕妇禁用中成药。此外桂枝茯苓胶囊、龟龄集、益母草口服液也属于孕妇禁用。可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害的药物是A.
16、阿昔洛韦B.利巴韦林C.甲氨蝶呤D.阿洛司琼E.培高利特答案:A解析:阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害。21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑 第4辑下列关于中药糖浆剂的叙述,正确的有A含蔗糖量应不低于45% (g/ml)B糖浆剂是含有药物、药材提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液C为防止微生物的污染,糖浆剂常加防腐剂D可分为矫味糖浆和药用糖浆E矫味糖浆可分为单糖浆和芳香糖浆答案:A,B,C,D,E解析:以下需要炒爆花的药材是A莱菔子 B芥子 C王不留行 D牛蒡子 E苍耳子答案:C解析: 王不留行水溶物的增加与爆花程度有关,爆花率越高,水溶性浸出物也越高。结合实际生产,炒王不留行爆花
17、率达80%以上为宜。吗啡衍生物的镇咳药是A右美沙芬B澳己新C可待因D乙酰半胱氨酸E苯丙哌林答案:C解析:炮制何首乌的方法是A黑豆汁蒸 B酒蒸 C醋煮 D姜汁煮 E甘草汁煮答案:A解析:制何首乌:取何首乌片或块,用黑豆汁拌匀,润透,置非铁质蒸制容器内,密闭,炖至汁液吸尽,药物呈棕褐色,或用清蒸法,或黑豆汁拌匀后,蒸至药物内外均成棕褐色,取出,干燥,或晒至半干,切片,干燥。医疗机构制剂批准文号的颁发部门及有效期分别为A设区的市级药品监督管理部门,5年 B省级药品监督管理部门,3年 C省级药品监督管理部门,5年 D设区的市级药品监督管理部门,3年答案:B解析:医疗机构制剂经所在地省级药品监督管理部门
18、批准,发给制剂批准文号后,方可配制。医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。某药品批发企业拟根据现行的药品经营质量管理规范申请药品GSP 换证,该药品批发企业在下列有关药品储存方面,应当做到。不符合现行药品经营质量管理规范的行为是A药品与非药品外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放B药品按批号堆码,不同批号的药品分别堆垛C药品与地面间距5 厘米D仓库避光遮光通风防潮防虫防鼠答案:C解析:辛热大毒,尤善治风寒湿或寒湿所致诸痛的药物是A雷公藤B防己C川乌D豨莶草E秦艽答案:C解析:微生态制剂的作用特点包括A抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡B维持正常肠蠕动,缓解便秘C可用于肠道菌群失调引起
19、的腹泻D具有屏障作用、营养作用E只可用于腹泻,对便秘无效答案:A,B,C,D解析:21年执业药师(三天提分卷)经典例题9辑 第5辑既破气消积,又化痰除痞的药物是A枳实B甘松C香橼D化橘红E川楝子答案:A解析:枳实既善于破气消积以除胀满,又长于行气消痰以通痞塞,故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外,还可治脏器脱垂。故选A。高胆固醇血症首选的调脂药物种类是A.他汀类B.苯氧芳酸类(贝特类)C.烟酸类D.胆酸螯合剂E.普罗布考答案:A解析:高胆固醇血症首选他汀类,如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂,以强化降脂作用,但联合用药的临床获益证据仍然较少。某男,57岁,患2型糖尿
20、病,症见多饮、多食、多尿。证属阴虚内热,宜选用的成药是A消渴丸 B玉泉丸 C河车大造丸 D大补阴丸 E杞菊地黄丸答案:B解析:玉泉丸清热养阴,生津止渴。阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿;2型糖尿病见上述证候者。中华人民共和国药品管理法实施条例规定药品生产许可证的许可事项发生变更的,提出变更申请应在变更前A6 个月内B30 日内C15 日内D7 日内答案:B解析:具有解表清热,宣肺化痰,用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证的药物是A小儿热速清口服液B健脾康儿片C儿感清口服液D肥儿宝颗粒E解肌宁嗽丸答案:C解析:某医疗机构使用某药品生产企业生产的中药注射剂,导致多名患者出现严重的过敏样反应,其中一
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