2022外科主治历年真题和解答8节.docx

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1、2022外科主治历年真题和解答8节2022外科主治历年真题和解答8节 第1节 下列良性肿瘤的特点不正确的是A.细胞分化程度高B.生长缓慢，不发生转移C.永不威胁生命D.包膜完整，界线清楚E.有恶变可能正确答案：C略 患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎参考答案：D 闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为(

2、 )A.肠狭窄B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠闭锁型正确答案：C 男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是A、导尿B、尿道探条检查C、尿道膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、尿流动力学检查参考答案：A 常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：B 病例摘要：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤所致肠梗阻D、粪便堵塞所致肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻腹部检查：腹部膨隆，见

3、多个肠型，腹软、无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、以上都不考虑对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、粘连性肠梗阻D、直肠癌并梗阻E、急性小肠扭转在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变

4、肠管B、肠管生理功能正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察1030分钟D、无须处理，观察30分钟，看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血，血压下降E、大量血性泡沫痰参考答案：D2022外科主治历年真题和解答8节 第2节 阑尾周围脓肿A.B超下右下腹包块B.B超下肠间积液及肿大淋巴结C.B超下右上腹包块D.B超下左下腹包块E.B超下腹水参考答案：A胆囊容积仅4

5、060ml,但24小时内可接纳胆汁A、300mlB、800mlC、200mlD、500mlE、1000ml参考答案：D关于全身麻醉定义的描述,错误的是A、麻醉药物经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失参考答案：C 腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁层腹膜参考答案：E 肘部尺副韧带断裂宜( )。A、手术修补B、轻揉按摩C、重按患处D、局部封闭E、抗生素治疗参考答案：A髂股静脉血栓行取栓术的时限是( )A、发病后1小时内B、发病后35天内C、发病后1周左右D、发病后1月内E、无时间限制参

6、考答案：B 属于癌变过程启动阶段是A.细胞分裂增殖B.细胞的克隆选择和扩展C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中D.侵袭性肿块形成E.一系列基因突变事件参考答案：E2022外科主治历年真题和解答8节 第3节 丙咪嗪(米帕明)的作用是A、促进NA和5-HT的释放B、抑制NA和5-HT的释放C、促进NA和5-HT的再摄取D、抑制NA和5-HT的再摄取E、激动脑内M受体参考答案：D 身热烦躁，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，口渴，便秘，苔黄白而燥，治宜A.宣白承气汤B.青蒿鳖甲汤C.凉膈散D.清营汤E.黄连阿胶汤参考答案：C 经结膜入路眼袋祛除术常见手术并发症包括A.眼睑凹陷B.复视C.眼睑外翻D.眼睑瘢痕E.

7、球后血肿正确答案：ABCDE 舌下络脉短而细，周围小络脉不明显者，属A、阴液亏损B、热灼津伤C、瘀阻脉络D、气血不足E、寒凝筋脉参考答案：D乳腺癌病理分型,属于乳腺浸润性特殊癌的有A、硬癌B、粘液腺癌C、乳头状癌D、鳞状细胞癌E、小叶原位癌参考答案：BCD 蛇串疮皮疹消退后局部疼痛不止，舌质黯、苔白，脉弦细，证属( )。A、脾虚湿蕴B、肝经郁热C、气滞血瘀D、肝旺血虚E、热毒蕴结参考答案：C 患者，女，38岁。心悸失眠，夜间盗汗，脉细数。首选的药物是A、柏子仁B、酸枣仁C、远志D、合欢皮E、夜交藤参考答案：B2022外科主治历年真题和解答8节 第4节 治疗大肠癌最主要的药物为A、四氢叶酸钙B、

8、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、顺铂E、环磷酰胺参考答案：B 素问五脏生成云诸筋者皆属于A.目B.脑C.节D.心E.肝参考答案：C 患儿，女，5岁。脐周疼痛3天，伴呕吐数次，呕吐出胃内容物。初起低热，后升至39。每日腹泻45次，为黄色黏液便。查体：腹胀，右下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围7cm5cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤伴感染C、盆腔脓肿D、小肠憩室炎E、卵黄管囊肿参考答案：A 假体脱位( )。A.保守治疗，整复后牵引或外固定B.预防骨质疏松，术中谨慎操作C.避免长期卧床D.返修治疗E.抗感染，必要时清除假体参考答案：A 胸骨左

9、缘23肋间连续性机器样杂音A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损参考答案：A 男，54岁，术前肾功争正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A少尿B血钠>20mmolLC高钾血症D血清肌酐突然增加E血尿素氮突然增加正确答案：D 有关三尖瓣下移畸形的超声表现，下列选项不正确的是A.三尖瓣前瓣巨大B.右房略狭小C.三尖瓣隔瓣位置下移1cmD.右房腔巨大E.彩色多普勒显示明显的三尖瓣反流正确答案：B2022外科主治历年真题和解答8节 第5节 胸椎X线摄片示椎体均匀性压扁成片状。应怀疑A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C

10、、椎间盘突出D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿参考答案：E 当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时，在中药上可使用( )。A.行气活血类药物B.补益肝肾类药物C.通经活络类药物D.接骨续筋类药物E.补养脾胃类药物参考答案：C 急诊患者，如果手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的是A首先和患者沟通，征求患者的意见B立即进行手术C放弃手术，选择其他治疗方法D在征得患者家属或单位同意后，立即进行手术E患者拒绝手术时可不手术正确答案：D关于胃癌溃疡穿孔的处理,下列错误的是( )A、腹膜炎严重宜行单纯修补术B、一旦确诊后，应尽早手术治疗C、饱餐后穿孔宜手术治疗D、穿孔合并大出血宜手术治疗E、空腹穿孔后压痛仅

11、局限在右上腹，可暂不手术参考答案：B 男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm4cm4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片最有诊断价值的检查是A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是恰当的A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐参考答案：D 石瘿的主要病因是：A

12、.气滞B.血瘀C.痰凝D.气虚E.血虚参考答案：B2022外科主治历年真题和解答8节 第6节良性骨肿瘤在X片上可表现出A、Codman三角B、病理性骨折C、葱皮现象D、日光射线形态E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损参考答案：B 患儿男，5岁。因一直排尿费力、滴沥且反复尿路感染就医。B超和静脉肾盂造影检查发现双侧肾积水及双侧输尿管扩张。为明确诊断，还需进行的检查是A.再次复查尿常规并做尿培养B.排尿性膀胱尿道造影C.泌尿系CTD.泌尿系MRIE.放射性核素肾图正确答案：B 身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作，是( )。A.脏腑衰败B.心恶C.肝恶D.肾恶E.气血衰竭参考答案：C输尿管损伤的病因包括A

13、、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤参考答案：ABCD 血清免疫球蛋白，分子量最大的是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgAE、IgE参考答案：A 手背皮肤大面积缺损，皮下组织存留，宜采用A.游离皮片移植B.带血管蒂岛状皮瓣C.残端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣参考答案：A 先天性巨结肠A.B超下右下腹包块B.B超下肠间积液及肿大淋巴结C.B超下右上腹包块D.B超下左下腹包块E.B超下腹水参考答案：D2022外科主治历年真题和解答8节 第7节腰肌劳损的临床表现是 ( )A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

14、C、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验及加强试验阳性E、下肢肌力减退参考答案：B 注射肌松药后引起低血压的主要原因是（ ）A、血钾升高B、心率加快C、肌肉松弛D、胃内压升高E、组胺释放参考答案：E （题干）患者，男性30岁，因车祸造成腹部闭合性损伤，持续腹痛压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定。 腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是A.内出血、腹膜炎、休克B.外出血、腹膜炎、休克C.内出血、腹膜炎、昏迷D.外出血、黄疸、休克E.内出血、腹膜炎、黄疸应给予处置是A.吗啡止痛B.给水止渴C.鲁米那镇静D.扶持患者去放射科透视E.积极补充血容量，抗休克请帮忙给出每个问题的正确答案和分

15、析，谢谢！问题 1 答案解析：A腹腔内脏闭合性损伤，多有内出血、腹膜炎、休克三大表现。问题 2 答案解析：E题干显示患者血压80/60mmHg,需要考虑有休克,但是诊断尚未确定,就是表明不能对因治疗,因此需要积极补充血容量，抗休克,并寻找病因,AC在诊断不清会掩盖病因,B如果有肠道穿孔是禁止使用,D患者已经有休克,应该先抗休克。 患者女，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1.0cmX0.6cm肿物，边界清晰、整齐，内部均匀低水平回声，后方无衰减，有侧方声影。最可能的诊断是A.乳腺囊肿B.乳腺囊肿合并囊内出血C.乳腺囊肿合并囊内感染D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊性扩张正

16、确答案：D 全胃肠外营养支持的优点是A、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间使用有利于肠功能的恢复E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低参考答案：A 患儿男，5岁。近2年时常咳嗽，不发热。CT检查发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块。诊断首先考虑A、淋巴管瘤B、血管瘤C、囊性畸胎瘤D、支气管囊肿E、神经纤维瘤参考答案：D 患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行 KUB 检查B.减少活动， 1 周后复查尿常规C.行双肾,输尿管,及膀胱D.超检查E.尿找结核菌F.腹部叮检查，了解

17、泌尿系统情况正确答案：D2022外科主治历年真题和解答8节 第8节 病人术后的处理中哪项不正确（ ）A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C、伤口的乳胶片引流管一般在术后47日拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日参考答案：C 下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（ ）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、味唑安定参考答案：C 二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A、心尖区第1心音亢进B、心尖区36级以上的吹风样收缩期杂音C、心浊音界向左扩大D、心尖部偶可触及收缩期震颤E、心尖搏动

18、范围弥散参考答案：A急性骨髓炎的自然病程一般可以维持几周 ( )A、12周B、23周C、34周D、45周E、5周以上参考答案：C 患者，男，38岁。右手示指红肿疼痛，并有以下特征：患指均匀肿胀，呈圆柱状。手指呈半屈曲状，患指做被动伸直运动时，疼痛剧烈。指腹有显著压痛。应诊断为A、蛇头疔B、蛇肚疔C、沿爪疔D、托盘疔E、蛇背疔参考答案：B (56-58题共用题干) 患者，女性，55岁。急性化脓性胆管炎出现面色苍白，肢体湿冷。脉搏每分钟144 次，血压8670mmH9。经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH20。血pH30。 56病人存在的情况是A.有效血容量不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.周围血管扩张正确答案：C当中心静脉压超过21cmH20时表明存在有充血性心力衰竭。若左侧舌前23味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在 ( )A、右侧大脑皮质中央前回下份B、左侧下颌神经C、左面神经核D、右侧皮质核束E、左侧面神经连脑处参考答案：E