21年住院医师答疑精华5节.docx

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1、21年住院医师答疑精华5节21年住院医师答疑精华5节 第1节下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病参考答案：C 试述肾小管酸中毒的分型。参考答案：肾小管酸中毒的分型：根据主要受累部位及发病机理不同，可分为四种类型：远端型肾小管酸中毒(RTA-)；主要缺陷是远端肾小管排泌氢离子障碍。近端型肾小管酸中毒(RTA-)；主要缺陷是近端肾小管重吸收HCO功能障碍，肾脏碳酸氢盐阈值降低。混合型肾小管酸中毒(RTA-)。伴有高血钾性的肾小管酸中毒(RTA-)，由于先天性或获得性醛固酮分泌不足，或集合管对醛固酮反应低所致。全口

2、义齿的前牙要枚举成浅覆合,浅笼盖的原因是因为A、美不美观B、有利义齿不变C、易于取得前伸合平衡D、为了排牙简单、便利E、可以削减前牙牙槽嵴的领受参考答案：C 发生麻醉并发症涉及三方面问题：_、_、_。参考答案：病人的疾病状况麻醉医师素质及技术水平麻醉药和麻醉器械及相关设备的影响和故障下列有关副脾的错误说法是A、最常见于脾门附近，单或多发B、一般小于40cmC、圆或卵圆形，密度均匀D、增强扫描无强化E、CT值与脾脏完全相同参考答案：D某流行性出血热患者,病程第8天,尿量由350ml24h增至1500ml24h。下列治疗措施中较好的是A、停止利尿，补充液体2000ml24hB、停止利尿，补充液体，

3、补液量为尿量的23C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对参考答案：C下述各项中不符合肺心病的体征是A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进参考答案：C21年住院医师答疑精华5节 第2节 血管性皮肤病的组织病理改变表现为_、_和_。参考答案：血管内皮细胞肿胀；血管壁及其周围炎症细胞浸润；纤维蛋白样变性和肉芽肿形成肺循环血量减少 ( )A.严重的主动脉缩窄B.肺静脉畸形引流C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.成人房间隔缺损参考答案：D 右心衰竭时肺内可无充血征象。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对

4、患者,40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15度,其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定参考答案：E男,25岁,左尺骨中段骨折8小时,既往有血友病史,患肢无痛感,肿胀严重,发硬,指甲苍白,手指半屈曲,被动伸指时剧痛:A、胫神经损伤B、国动脉损伤C、腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、骨筋膜室综合征参考答案：E食道癌中下段等中心定位时,把模拟中心放在肿瘤中心,照射野一般在肿瘤上下各放_长度

5、A、12cmB、34cmC、56cmD、6cmE、6.5cm参考答案：B哪种肿瘤不须进行化疗( )A、神经母细胞瘤B、肾母细胞瘤C、胚胎性癌D、神经节细胞瘤E、肺胚胎瘤参考答案：D21年住院医师答疑精华5节 第3节关于MRI血管成像的描述,哪些是正确的A、MRI血管造影包括时间飞跃法和相位对比法B、可用于测量血流速度和观察血流特征C、MRI血管成像是基于血管内血液流动产生的MRI信号D、血流均呈黑色低信号E、可显示血管本身参考答案：ABC对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确?()A.高热患者易于发生B.脱水早期往往血压降低C.尿少、尿比重高D.口渴明显E.容易出现细胞肿胀答案：B解析：一开始先

6、是细胞内液转移至细胞外液，水和钠转移，水多钠少，不会导致血压降低 关于脊髓解剖结构的描述,哪些是正确的A、颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经B、腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经C、马尾由腰2至尾节共10对神经根组成D、颈8至腰2及骶24有侧角E、骶髓24的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能参考答案：ABCD下列关于帕金森病(PD)病因的叙述最确切的是A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、病毒感染E、遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与参考答案：E35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎

7、头高浮,胎心160次分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引参考答案：B结核性脑膜炎早期诊断依据是( )A、经用青霉素、链霉素后症状减轻B、皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加C、性格改变，嗜睡，消瘦，便秘D、脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数E、惊厥参考答案：C 患者28岁，前日不慎将右上中切牙摔掉，因工作急需，要求尽快修复。检查无残根及异常。促进剂是A.BPOB.UV-327C.DHETD.PMMAE.MMA选用何种修复材料A、热凝基托树脂B、自凝基托树脂C

8、、热凝造牙材料D、自凝造牙材料E、复合树脂首选何种修复方式A、固定义齿修复B、过渡性固定义齿修复C、可摘局部义齿过渡性修复D、种植牙修复E、可摘局部义齿修复请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：C21年住院医师答疑精华5节 第4节 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是A、血压B、肾区叩痛C、尿道口D、扁桃体E、眼睛首选的辅助检查A、肾活检B、尿常规C、尿培养D、肾功能E、肾B超如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是A、严格限

9、制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、必要时血液透析如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、强心剂D、硝普钠静滴E、甘露醇静滴如果该患儿在24周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断A、急性肾炎重型B、迁延性。肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：E 白细胞中免疫细胞主要是淋巴细胞。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对急性非淋巴细胞白血病中目前治

10、疗预后最好的类型是A、原粒细胞白血病未分化型(M1)B、原粒细胞白血病部分分化型(M2)C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)D、单核细胞白血病(M5)E、红白血病(M6)参考答案：C有关女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现,错误的是A、尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状B、宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间有关系C、子宫是感染的主要部位D、围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎E、宫颈水肿，表面肥大性滤泡是宫颈炎特殊的外观参考答案：B下列关于肺癌转移的叙述,不正确的是( )A、淋巴转移是常见的扩散途径：局部肺门纵隔锁骨上淋巴B、未分化小细胞癌晚期出现血行和淋巴转移C、纵

11、隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧或对侧D、癌肿中心部分可形成癌性空洞E、小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更早、更常见参考答案：B乳腺纤维腺瘤的CT表现中,哪项描述不正确A、平扫表现为圆形或椭圆形高密度影B、多数肿瘤边缘可呈分叶状C、平扫可清晰显示肿瘤内的钙化D、伴有钙化的纤维腺瘤CT值可达4050HUE、当其周围有低密度围绕时边界清晰参考答案：B对动眼神经副核的描述,错误的是( )A、发出副交感节前纤维止于睫状神经节B、居动眼神经核背内侧C、属一般内脏运动（副交感核）D、支配瞳孔开大肌和睫状肌E、位于中脑上丘平面参考答案：D21年住院医师答疑精华5节 第5节男性,42岁,胃溃疡史10年

12、,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查( )A、B超检查B、钡餐检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查参考答案：E 3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、无黄疸型肝炎B、传染性单核细胞增多症C、淋巴瘤D、化脓性扁桃体炎E、猩红热最有价值的辅助检查是A、血沉B、咽培养C、血清特异性抗体检测D、血培养E、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C尿瘘的辅助诊断方法有( )A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱镜检查D、腹部X线检查E、排泄性尿路造影参考答案：ABCE 慢性单纯性苔藓依据受累范围可分为_及_。参考答案：局限型播散型急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变参考答案：D脊索瘤的最好发部位是A、蝶骨体B、骶骨C、腰椎D、骨盆E、四肢长骨参考答案：B对下列药物正确的描述应该是( )A、二甲双胍不被肝脏代谢，以原型经肾脏排出B、甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物C、二甲双胍经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排出D、氯磺丙脲在肝脏不被代谢E、胰岛素急性耐受者血中胰岛素抗体增多参考答案：ABDE