21年儿科主治历年真题9篇.docx
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1、21年儿科主治历年真题9篇21年儿科主治历年真题9篇 第1篇 感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况A早期可以无明显呼吸改变B早期可出现呼吸节律不整C可出现哮喘样呼吸D早期亦可出现深而长呼吸E合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸正确答案:ADE (3638题共用题干)男,5个月,人工喂养,已能抬头,多汗,烦躁不安。检查:前囟3cm3cm,有枕、顶部颅骨软化。此时做血液生化检查,其结果最可能为血钙、血磷、血碱性磷酸酶A降低,降低、降低B降低、增高、增高C降低、降低、增高D正常、降低、降低E正常、降低、增高正确答案:CC。患儿为6个月内小婴儿,有颅骨软化现象,考虑为佝偻病激期,此期血生化除血清钙稍低外
2、,血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(2mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。 患儿8岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP 12585mmHg,全身明显水肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案:A 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,最可能的疾病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案:C
3、流感病毒肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案:B 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A血管运动性鼻炎B慢性肥厚性鼻炎C变应性鼻炎D腺样体肥大E慢性单纯性鼻炎正确答案:C 前囟测量方法:()A.邻角连线B.对边中点的连线C.邻边中点连线D.对角连线答案:B 治疗对激素耐药,反复发作的肾病选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案:D (7577题共用备
4、选答案)A眼肌型B脑干型C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象女孩,8岁,近3个月来双眼睑下垂,近5天来发现复视晨轻暮重,双眼外展及内收受限,肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减,其重症肌无力的类型是正确答案:AA。眼肌型最多见。单纯眼外肌受累,多数见一侧或双侧眼睑下垂,早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力作睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍,引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。21年儿科主治历年真题9篇 第2篇 HCMV先天感染的临床特征是A临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B绝大多数感染后有严重的肺炎C多伴有头小畸形D神经性损害是可逆的E出生2周
5、后开始排毒正确答案:A 患儿,男,出生2天。2天前其母因羊水早破,胎儿脐带打结而自然分娩,系孕1产,孕38周,娩出时无窒息,Apgar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀,偶有喷嚏。患儿反应尚好,无发热,精神欠佳,吃奶可,胎便已解。体格检查:体温36.4,脉搏148次/min,呼吸50次/min。神清,前囟平软,咽充血。呼吸节律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率148次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及,原始反射存在。辅助检查:血常规RBC 5.361012/L , PLT 223.0109 /L,WBC 22.3109/L,L6.5%,N89.8%。
6、血气分析pH 7.277,PCO2 30.4mmmHg,PO2 90.5mmHg,BE-11.6mmol/L,BEecf-11.7mmol/L,BB36.3mmol/L,HCO-3 13.7mmol/L, TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问:1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案:解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿肺炎。2.主要护理诊断是:(1)清理呼吸道无效与咳嗽反射功能不良及无力排痰有关(2)气体交换受阻与肺部炎症有关(3)潜在并发症心力衰竭3.护理要点是:(1)保持呼吸道通畅,改善通气和换气功能(2)合理用氧(3)遵医嘱
7、应用抗生素、抗病毒药物,并密切观察药物的作用。(4)密切观察病情,及时发现并发症,协同医师共同处理。 新生儿产热机制主要依靠A每日母乳的足够摄入境B尽量降低能量消耗C自发的肢体活动D适当的葡萄糖液的补充E棕色脂肪的产热作用正确答案:EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,皮肤表皮角质层差,易散热,早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。早产儿棕色脂肪少,产热能力差,寒冷时更易发生低体温。 正确测量体重应在晨起空腹排尿后,脱去衣裤鞋袜后进行。( )答案:正确 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形
8、成正确答案:E 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案:B 患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E肺含铁血黄素沉着症正确答案:B 围生期是什么意思?正确答案:在我国是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。 3岁男孩,Jb电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病A原发孔型房间隔缺损B继发孔
9、型房间隔缺损C小型室间隔缺损D中型室间隔缺损E动脉导管未闭正确答案:BB。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大,心电图电轴右偏平均额面电轴为十95170。P-R间期延长,V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。21年儿科主治历年真题9篇 第3篇 咽结合膜热病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案:B 11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm,脾肋下未触及。查wBC 15109L,RBC 25101
10、2L,Hb 65gL,PLT130109L,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A按每次15mlkg,慢速B按每次10mlkg,快速C按每次10mlkg,慢速D按每次5mlkg,慢速E按每次5mlkg,快速正确答案:DRAS对血压的影响机制包括A、外周血管阻力增加B、促去甲肾上腺素分泌C、促醛固酮分泌D、促甲状腺激素分泌E、促肾上腺皮质激素分泌参考答案:ABC 新生儿胎龄270天,出生体重2350g,身长49cm,头围33cm,胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案:C 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至
11、少应持续到何时A幼儿期以后B学龄期以后C青春期以后D成人以后E终生控制正确答案:C 百日咳痉咳期最主要的临床特点是A面部及眼睑水肿B舌系带溃疡C睑结膜及面部有小出血点D阵发性痉挛性咳嗽E咳嗽日轻夜重正确答案:D 新生儿期出现发热,体重不增,血糖、尿糖阳性,持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案:E禁止把肾上腺皮质激素用于A、水痘患儿B、重症感染患儿C、血液病患儿D、过敏性疾病患儿E、肾病患儿参考答案:A 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案:C21年儿科主治历年真题9篇 第4篇 最适当的治疗A强心、
12、抗感染B辅助呼吸C加大原抗生素用量D闭式引流E穿刺抽脓正确答案:DD。张力性脓气胸最适当的治疗是闭式引流。 8个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案:B 46个月龄小儿食物中铁的来源可为A动物肝脏B瘦肉C蛋黄D配方米粉E家制米粉正确答案:D 4肋间2级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法络四联症E、生理性杂音标准答案:E 男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案A苯巴比妥每天35mgkgB苯妥英钠每天48mgkgC卡马西平每天1030mgkg
13、D乙琥胺每天1540mgkgE丙戊酸钠每天2040mgkg正确答案:D 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()A.咽部方向垂直B.婴儿非特异性免疫功能差C.咽部狭窄D.咽鼓管宽、短、直,呈水平位E.咽扁桃体至1岁末逐渐增大答案:E 肺动脉段凹陷A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案:E 心电图特点是A心电图可正常或表现为轻度左心室肥大B左心室舒张期负荷增加CRV5V6升高伴深Q波D电轴右偏平均额面电轴在95170右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形ET波直立高尖对称,以左心室肥厚为主正确答案:D
14、D。电轴右偏平均额面电轴为 95170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及V3R导联呈rSr,或rsR,等不完全性右束支传导阻滞的图形。 母乳具有增进婴儿免疫力的作用,下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体正确答案:D人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长,有抗感染作用。21年儿科主治历年真题9篇 第5篇 3岁男孩,平素易感冒,近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案:A 36个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是A方颅B手镯、脚镯征C下肢畸形D胸廓畸形
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