21年儿科主治每日一练7卷.docx

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1、21年儿科主治每日一练7卷21年儿科主治每日一练7卷 第1卷 小儿肺炎肾上腺皮质激素应用的适应症，哪项不正确?()A.中毒症状严重B.严重喘憋C.脑水肿D.脓胸E.感染性休克答案：D 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D 男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪项不正确()。A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎答案：D 叶酸、维生素B12含量少的是A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶正确答案：D 身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻A.TURNER综合征B.家族性矮身

2、材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：A 如血钠为129mEq/L，该患儿可能的诊断是A等渗中度脱水B等渗重度脱水C低渗中度脱水D低渗重度脱水E等渗轻度脱水正确答案：DD。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。 患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是A额叶B颞叶C枕叶D顶叶E基底核正确答案：C 该患儿治疗应首选A甲孕酮B环丙氯地孕酮C促性腺激素释放激素类似物D中药，如大补阴丸、知柏地黄丸E暂不用药物治疗，临床观察正确答案：C21年儿科主治每日一练7卷 第2卷 孕39周男婴，出生体重36kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强

3、，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的A测血糖B微量胆红素C呼吸、心率、血压监测D床边头颅B超E血钙正确答案：B 病人出现上述症状，首要的处理是A肌注地西泮B吸氧C肌内注射呋塞米(速尿)D肌内注射莨菪碱类药物E静脉注射毛花苷C正确答案：E 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D)IgG 300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案：E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。 猩红热临床类

4、型一共分为 ( )A.2型B.3型C.5型D.4型E.1型正确答案：D 下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症A脑出血B脑性瘫痪C继发性癫痫D脑积水E脑神经障碍正确答案：B脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。 肾脏开始泌尿的时间为()。A、胚胎69周B、胚胎912周C、胚胎24周D、胚胎36周E、出生后标准答案：B 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭

5、小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是正确答案：D21年儿科主治每日一练7卷 第3卷 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B 下部量特别短的见于A营养不良B垂体性侏儒症C生殖腺功能不全D呆小病E佝偻病正确答案：D 男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温396，神

6、萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。最可能的诊断是A风疹B麻疹C猩红热D药物疹E幼儿急疹正确答案：B类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者A、淋巴结肿大不明显B、咽峡炎更突出C、异淋细胞增多不明显D、脾大更明显E、嗜异性抗体（）参考答案：ACE 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是A治疗原发病B停用免疫抑制药物C去除免疫抑制因素D暂时采用免疫替代疗法E应用肾上腺皮质激素正确答案：E 引起猩红热的病原菌为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C甲型B群链球菌DB

7、群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 如果充气式复苏气囊不能充盈,下列哪项是可能的原因?A.气囊撕裂B.面罩密封不当C.气流控制阀开的过大D.未连接储氧器E.以上都是正确答案：ABC 该婴儿进入8个月，应该接种的疫苗为A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：DD。8个月时需要接种麻疹疫苗。21年儿科主治每日一练7卷 第4卷 佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的A立即静推钙剂B立即静推甘露醇C先用止惊剂再用钙剂D立即肌注维生素DE以上均不是正确答案：C 小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用A14张含钠液B13张含钠液C23张含钠液D12

8、张含钠液E4：3：2溶液正确答案：D 应如何治疗A立即手术治疗B给予抗生素治疗C给予地高辛治疗D给予利尿剂E给予血管活性药物正确答案：CDE 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 下部量代表下肢长骨的发育，其与上部量相等的年龄是：()A.2岁B.3岁C.6岁D.12岁E.14岁答案：D 病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干

9、部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是A川崎病B渗出性多形性红斑C传染性单核细胞增多症D风疹E麻疹正确答案：A病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。 脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症A支气管胸膜

10、瘘B张办性脓气胸C化脓性心包炎D肋骨骨髓炎E肺脓肿正确答案：ABCDEABCDE。脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。 影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()A.个体差异B.环境因素C.遗传因素D.发育水平答案：BC21年儿科主治每日一练7卷 第5卷 静注丙种球蛋白治疗有效A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：B 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确

11、答案：B 以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确( )A、婴儿娩出后立即置于预热的保温台上B、立即进行触觉刺激C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D、气管插管要求在20秒内完成答案：B 女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900106L，糖20mmolL，氯化物109mmolL，蛋白072gL。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60gL，WBC1210

12、9L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 重症肌无力最常合并A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C甲状腺功能亢进D甲状腺肿瘤E胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案：E 下列哪项动作该小儿尚不能进行A独走B弯腰拾东西C能爬台阶D能蹲着玩E能跑正确答案：E21年儿科主治每日一练7卷 第6卷 母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确A尽可能终止妊娠B尽量采取产道正常分娩C产后避免母乳喂养D要防止母

13、婴之间的血液接触E产前可口服AZT预防正确答案：B 胎儿血液循环下列哪项正确A胎儿左右心室均向全身供血B下腔静脉血全部流向右心室，进入肺动脉流入肺C胎儿有2根脐静脉、1根脐动脉D脐动脉血氧含量最高E主动脉压力大于肺动脉压力正确答案：A一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为A、足月儿B、足月小样儿C、超低体重儿D、正常体重儿E、早产儿参考答案：E 在苯丙氨酸实验操作中，加蒸馏水多少微升?( )A.20ulB.30ulC.40ulD.50ulE.60ul正确答案：C (7980题共用备选答案)A高峰节律紊乱B1.52.5Hz棘慢波C全导同步

14、3Hz棘慢波DC3/T3棘慢波，睡眠中增多E爆发抑制男，10岁，发作性抽搐2年，表现为入睡后不久出现右侧面部与肢体抽动，呼之有反应，持续23分钟缓解，智力运动发育正常，查体及颅脑影像学检查无异常，考虑为一种小儿良性癫癎，其EEG可能为正确答案：DD。儿童良性癫痫发作大多起始于口面部，呈局灶性发作，如唾液增多、喉头发声、不能主动发声或言语，以及面部抽搐等，但很快继发全身性强直阵挛发作伴意识丧失。发作间期EEG背景正常，在中央区和颞中区可见棘、尖波或棘慢复合波，一侧、两侧或交替出现，30%的患儿仅在睡眠记录中出现异常。男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈

15、黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用A、尿三氯化铁试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、尿黏多糖试验D、Guthrie试验(细菌抑制法)E、苯丙氨酸耐量试验参考答案：C 首先进行哪项检查A肺CTB结核菌素试验C支原体抗体检测D呼吸道分泌物病毒抗原检测E胸腔穿刺正确答案：EE。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。 患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外伸斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉于发风险率为()。A、1%B、4%C、10%D、20%E、100%标准答案：B21年

16、儿科主治每日一练7卷 第7卷 成熟B细胞的表面标记是ACD3BCD4CCD8DCDl9ECD45正确答案：D 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。儿童急性胰腺炎常见的原因有A、暴饮暴食B、病毒感染C、酗酒D、胰胆管先天畸形E、外伤参考答案：BDE男童,5岁,因发现眼睑

17、、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,低蛋白血症,诊断为“肾病综合征”,其可能出现的并发症为( )A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.急性心力衰竭参考答案：ABCD 血尿的来源不能用哪项方法鉴别A尿三杯试验B静脉肾盂造影C尿红细胞形态学检查D用血细胞仪检测尿红细胞平均容积曲线E镜检可见到红细胞管型正确答案：BB。目前诊断血尿常用方法有：尿沉渣红细胞形态学检查；尿中红细胞平均体积测定；尿沉渣检查，可见到红细胞管型；尿红细胞电泳；尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病有帮助的指标是正确答案：C (8587题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节药治疗C纤维支气管镜局部罐洗治疗D抗生素抗病毒药治疗E肺叶切除男，7岁，反复发热、咳嗽，56次/年。多次诊断为化脓性扁桃体炎。恰当的治疗是正确答案：AA。扁桃体切除的适应证：慢性扁桃体引起局部各项症状者、使邻近器官发生其他病症者、引起其他器官病症者、多次发炎导致低热而找不出其他原因者。一般5岁以后可做手术，该患儿符合条件。 支气管淋巴结结核的临床特点是正确答案：BB。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主，可压迫纵隔致呼吸困难。