21年住院医师历年真题解析7辑.docx

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1、21年住院医师历年真题解析7辑21年住院医师历年真题解析7辑 第1辑女性,25岁,上腹部疼痛半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常反酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药稍有改善但效果不佳,X线钡餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmolL,则应考虑其为A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡D、胰腺细胞腺瘤E、胰腺非细胞腺瘤参考答案：E急性重型肝炎主要病理变化( )A、肝细胞局灶性坏死B、肝内淤胆C、汇管区纤维组织增生D、汇管区单核细胞浸润E、肝细胞广泛坏死参考答案：E女,56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包

2、膜,最适宜的治疗方案为A、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除+峡部切除D、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E、双侧腺叶次全切除参考答案：C维生素B2缺乏症处有口角炎外,还表现为()A.鼻炎、唇炎B.舌炎、咽炎C.鼻炎、舌炎D.舌炎、唇炎E.咽炎、唇炎正确答案：D人被带乙脑病毒的蚊叮咬后,大多数表现为哪种感染( )A、显性感染B、隐性感染C、急性感染D、慢性感染E、混合感染参考答案：B21年住院医师历年真题解析7辑 第2辑下列关于X线检查的叙述哪一项是错误的A、普通检查包括荧光透视和摄影B、造影检查属于特殊检查C、荧光透视常用于集体体检D、对于缺乏自然对比

3、的组织或器官应采用人工对比E、自然对比和人工对比是X线检查的基础参考答案：B下咽异物最好发的部位是A、食管入口B、咽后壁C、环后区D、梨状窝E、下咽侧壁参考答案：D犹太民族很少患阴茎癌,其原因是A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时做包皮环切术E、经常体育锻炼参考答案：D上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤A、胰头B、胰体C、胰尾D、钩突E、以上都不对参考答案：B女性,4岁。因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查,肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经

4、C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支参考答案：B21年住院医师历年真题解析7辑 第3辑对膈的描述,错者是:( )A. 为向上膨隆的阔肌B. 外周为肌性部，中心为腱膜C. 腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间D. 腰肋三角前下遮盖肾的上端E. 腰肋三角后方是肋纵隔隐窝参考答案: E关于医学模式,正确的描述是( )A、医学的一种主导思想B、存在于近30年C、影响医学工作者的行为D、包括疾病观和健康观参考答案：ACD下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检参考答案：E急性白血病引起出血的常见原因是A、弥散性血管内凝血B

5、、凝血因子缺乏C、白血病细胞浸润血管D、纤维蛋白溶解E、血小板减少参考答案：E人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生( )A、抽搐B、意识障碍C、肌颤D、大小便失禁E、休克参考答案：E21年住院医师历年真题解析7辑 第4辑关于ALIARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALIARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALIARDSC、外伤后大出血并发的ALIARDSD、急性胰腺炎并发的ALIARDS参考答案：BDE以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭参考答案：D下列情况哪种不属

6、艾滋病4期内容( )A、无症状感染B、前驱期C、急性感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、艾滋病参考答案：B 鼻腔塞入了塑料小球，应立即用枪状镊将异物从前鼻孔取出。此题为判断题(对，错)。参考答案：错血型鉴定和交叉配血时,红细胞缗钱状形成的主要原因是A、血清中冷凝集素效价1：16B、血浆球蛋白和纤维蛋白原增高C、存在自身免疫性温性抗体D、被检红细胞悬液浓度过高E、试验温度过高参考答案：B21年住院医师历年真题解析7辑 第5辑患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑A、心房扑动伴固定比例（如4:1）房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二

7、度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速参考答案：A急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至昏迷,主要应想到的严重症状是( )A、急性肾功能不全B、电解质紊乱C、高血压脑病D、心力衰竭E、循环充血参考答案：BD麻醉前用药的合理用药途径,除外 ( )A、口服给药B、肌内注射C、静脉给药D、经鼻腔点滴E、气管内给药参考答案：E全科医生应具备的核心能力,以下哪一项是错误的()。A.向病人提供高新医疗技术的能力B.以病人为中心的照顾能力C.基层保健管理能力D.社区为导向的服务能力E.综合性服务能力正确答案：A 5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温384，神志清，双侧腮腺3

8、cm4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史A、有无腹泻患者接触史B、有无结核接触史及卡介苗接种史C、近期有无流行性腮腺炎接触史D、在院外抗生素使用详细情况E、呕吐物中有无胆汁及蛔虫最有价值的辅助检查是A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、特异性IgM抗体检测E、腹部B型超声波如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并A、脑膜脑炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睾丸炎E、中耳炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A21年住院医师历年真题解析7辑 第6辑女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化

9、验血钾3.0mmolL,最可能的诊断为A、肾动脉狭窄B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、高血压病参考答案：C 与皮肤血管炎发病有关的因素为 _、_、_、_。参考答案：特发性感染性炎症性疾病药物男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170180110120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为( )A、高血压病二期B、高血压病一期C、高血压病三期D、急性高血压E、高血压危象参考答案：C龋只累及釉质或牙骨质A、浅龋B、中龋C、深龋D、邻面龋参考答案：A 食管恶性狭窄和(或)伴食管气管瘘，已不能手术或拒绝手术者可行食管狭窄支架置入术。( )此

10、题为判断题(对，错)。参考答案：对21年住院医师历年真题解析7辑 第7辑在椎基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪参考答案：D下述哪些涉及冷冻疗法的治疗机理A、细胞脱水B、细胞内冰晶形成C、脂蛋白复合物变形D、生热效应E、促进创伤修复参考答案：ABC强心甙中毒的停药指征是( )A、频发室性早期B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、呕心，呕吐参考答案：ABCD 男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压14080mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两

11、肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)病人呼吸困难，考虑存在有A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭本例抗心率失常药物为A、利多卡因静脉滴注B、胺碘酮口服C、口服阿替洛尔D、静推异搏定E、心律平静脉滴注为改善心功能，首选的药物为A、西地兰静推B、地高辛口服C、硝普钠静点D、多巴胺静点E、多巴酚丁胺静点入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压8060mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：B高血糖症 ( )A.CNS症状B.Posm升高C.二者均有D.二者均无参考答案：C