21年住院医师试题9章.docx

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1、21年住院医师试题9章21年住院医师试题9章 第1章男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(),应首选( )A、环磷酰胺B、甲泼尼龙冲击治疗C、泼尼松1mg/kgD、吲哚美辛治疗E、雷公藤治疗参考答案：B 醛固酮的主要作用部位是远曲小管和集合管。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对小肠淋巴瘤( )A.跳跃征B.铅管状改变C.激惹征D.半月综合症E.项圈征答案：BHIV抗体确认实验目前主要应用以下哪种方法A、ELISA法B、电泳法C、免疫印迹法D、PCR法E、以上均错参考答案：C原发性三叉神经痛在查体时

2、可发现:A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点参考答案：E患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是:( )A. 末梢循环颜色B. 吹火柴试验C. 量胸廓周径D. 床边X线检查E. 肺部听诊参考答案: B不属五脏正确的在志是:A、心在志为喜B、肺在志为忧C、肝在志为怒D、脾在志为意E、肾在志为恐参考答案：D 鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状，应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。此题为判断题(对，错)。参考答案：错输血后产生的血型抗体以哪种免疫球蛋白为主A、IgAB、IgDC、Ig

3、ED、IgGE、IgM参考答案：D21年住院医师试题9章 第2章感染性心内膜炎基本确诊标准有A、持续性血培养阳性，伴以下一项：心脏易患因素；血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：发热；心脏易患因素；血管现象C、持续性血培养阳性，伴以下两项：新出现的反流性杂音；心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)D、阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：发热；血管现象；新出现的反流性杂音E、以上均正确参考答案：CD流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样,多见于( )A、齿龈B、软腭C、眼结膜D、颊黏膜

4、E、硬腭参考答案：B高甘油脂血症病人应用后可使LDLC升高的是( )A、苯扎贝特B、氯苯丁酯C、吉非贝齐D、环丙贝特E、非诺贝特参考答案：CSLE最常见的心脏损害为( )A、心肌炎B、心内膜炎C、心律失常D、心包积液参考答案：D患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod 1.0,Tod 25mmHg,Vos 0.3, Tos 28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼CD0.5,左眼CD 0.9。房角镜检查:右眼窄(粘连闭合12),左眼窄(粘连闭合23)。正确的诊断是A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天异常C、原发性慢性闭角型青光眼D、原发性开角型青

5、光眼E、葡萄膜炎继发青光眼参考答案：C最近有点烦,属于哪一种情况状态?( )A、心境B、激情C、应激D、适应参考答案：A对于单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术参考答案：C 直接X线透视是介入放射传统的、基本的监视手段，应用历史早，范围最广泛。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 肝功能障碍时容易出血的原因主要是凝血因子产生减少。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对21年住院医师试题9章 第3章查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑A、Budd-Chiar

6、i综合征B、门静脉血栓形成C、肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、慢性肝炎参考答案：D在下列病变中,哪些需要动态增强扫描( )A、乳腺癌B、肝癌C、颅脑肿瘤D、垂体微腺瘤E、以上均需要参考答案：D男,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查,见股骨下端溶骨性骨破坏,可见codman三角。可诊断为A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤参考答案：C雷诺综合征的典型体征是A、眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感B、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到

7、正常颜色C、mill征阳性D、爪形手E、尺偏试验阳性参考答案：B男性,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用A、抗胆碱能药物B、抗生素C、Oddi括约肌切开术D、抑肽酶E、禁食及胃肠减压参考答案：C丙泊酚 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：C肝硬化下述利尿剂治疗时,宜首先采用A、呋塞米B、甘露醇C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺内酯参考答案：E下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?A、肾小球内中性粒细胞浸润B、肾间质内炎细胞浸润C、肾间质内脓肿形成D、肾小管上皮细胞变性参考答案：C心跳呼吸骤停最严重的危害为( )A、

8、中枢神经不可逆损害B、再灌注损伤C、复苏后坏死性肠炎D、心功能损害E、肾功能不全参考答案：A21年住院医师试题9章 第4章我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指( )A、鼠疫、霍乱、艾滋病B、鼠疫、霍乱C、鼠疫、艾滋病D、鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒E、鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒参考答案：B某病人喜笑颜开告诉别人,她的母亲已患癌症,而痛哭流涕的说哥哥今年考上了清华大学,属于A、焦虑B、情感倒错C、情绪低落D、情感淡漠E、情绪高涨参考答案：B个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施,是A、激励B、解脱C、应对D、回避E、超脱参考答案：E以下哪项不符合肾小球性血尿

9、的诊断A、伴有蛋白尿B、尿中畸形红细胞占75%以上C、尿RBC容积曲线呈不对称曲线D、每个高倍镜视野RBC数超过50个E、同时有RBC管型参考答案：D下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是( )A、暗红色果酱样便，腥臭味B、便后滴鲜血，血与便不混合C、大量黄绿色稀水样便有膜状物D、米泔水样便E、粘液血便参考答案：A关于肺尘埃沉着病(尘肺),下列知识哪项不对( )A、不规则小阴影，见于非典型矽肺B、胸膜斑，矽肺主要影像之一C、长条形大阴影，见于典型矽肺D、类圆形小阴影，矽肺最常见征象之一E、不规则小阴影，见于石棉肺、不典型矽肺和其他尘肺参考答案：B4岁女孩,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐

10、、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎参考答案：D 男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。根据患者症状，诊断首先考虑A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、视神经损伤E、眼球严重受损确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是A、被动牵引检查B、眼球凸度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A引起尖锐湿疣的病原体通

11、常是A、HSV-B、HSV-C、HPVD、HE、HBV参考答案：C21年住院医师试题9章 第5章关于几何学模糊,叙述错误的是A、焦点尺寸越大，影像越模糊B、应使被照体靠近胶片C、02mm是半影模糊阈值D、应减小焦一肢距E、使用小焦点参考答案：D属于环境中的二次污染物的是A、二氧化碳B、光化学烟雾C、二手烟D、汞E、镉参考答案：B男,38岁,饮酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性,ALT、AST为78和72UL。最有助于缓解病情的治疗方法是A、戒酒、休息，定期复查B、抗病毒治疗C、护肝治疗D、中药调理E、肝移植参考答案：B可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是( )A、神经源性肿瘤B、支气管

12、囊肿C、食管囊肿D、恶性淋巴瘤E、畸胎瘤参考答案：E下列关于医患关系的表述中,错误的是A、非技术关系和技术关系相辅相成B、技术关系是建立在利益的基础上C、技术关系是维系医患和谐的基础D、非技术关系对维系医患和谐非常重要E、医患关系包括技术关系和非技术关系参考答案：B患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木:( )A. 尺神经B. 臂内侧皮神经C. 正中神经D. 桡神经E. 肌皮神经参考答案: A研究者进行临床试验时,采用双盲法,可以避免A、选择偏倚B、混杂偏倚C、信息偏倚D、入院率偏倚E、以上都不对参考答案：C单纯性肥胖的发病机制包括A、过多摄入B、摄食行为异常C、运动不足D、遗传E、

13、热量产生异常参考答案：ABCDE计划免疫工作考核的主要内容包括( )A、建卡率B、接种率C、四苗覆盖率D、冷链设备完好率E、以上工作内容都包括参考答案：E21年住院医师试题9章 第6章子宫内膜癌临床分期期是指A、子宫腔8cmB、子宫腔8cmC、癌灶局限于子宫腔内D、癌灶已侵及子宫颈E、癌灶已侵及直肠或膀胱参考答案：D关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A、脑神经受累B、耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C、1-2脑神经受累D、头皮及乳突周围静脉怒张E、腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高参考答案：C交感神经兴奋,心脏表现为A、心率减慢B、传导速度加快C、冠状动脉收缩D、心肌收

14、缩力减弱E、每搏输出量减少参考答案：B关于听诊法测压,下述哪些是正确的 ( )A、柯氏音是血压计放气后在其远端听到的声音B、柯氏音第1相是收缩压C、第4相为舒张压D、典型的柯氏音分5相E、高血压病人第5相常不易确定参考答案：ABCD关节结核的下列哪些描述不正确A、关节结核多继发于肺结核B、多见于成年人C、好发于持重的大关节D、关节间隙变窄出现较晚E、晚期可发生关节纤维性强直参考答案：B牙髓活力温度测验的临床意义不包括()A.无反应，提示牙髓可能坏死B.出现短暂的轻度的不适或疼痛，表示牙髓正常C.出现一过性刺激痛，提示可复性牙髓炎存在D.出现持续性疼痛，表示牙髓存在可复性炎症E.出现持续性刺激痛

15、，表示牙髓存在不可复性炎症正确答案：D男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱参考答案：E脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,检查可见A、下肢肌张力增高B、下肢肌张力降低C、下肢肌张力先增高后减低D、下肢肌张力不变E、下肢肌张力先降低后增高参考答案：C替牙期的上中切牙间隙不宜采用下列方法()A.不治疗B.直接用橡皮圈关闭C.片段弓关闭D.拔除多生牙E.切除附丽过低的上唇系带正确答案：B21年住院医师试题9章 第7章下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害

16、程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单氨氧化酶E、白蛋白球蛋白比例参考答案：E 前列腺液采集的操作要点。参考答案：前列腺液采集要点是：(1)患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、平卧位或侧卧位。(2)检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压23次，再在中央沟右上向肛门口按压23次，然后挤压会阴部尿道，即有乳白色前列腺液流出。(3)玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同则前列腺液的取得速度不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液。(4)注意事项前列腺有急性炎症时，禁忌前列腺按摩检查。按摩用力应均匀，切忌使用

17、暴力，以免引起疼痛及损伤。按摩时要按一定方向，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。同时应注意前列腺液的外观。在按摩中应注意前列腺的大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触痛时有无捻发音，从而达到检查目的。按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔35天再重复进行。能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、血清高铁血白蛋白阳性参考答案：E10个月婴儿能做的精细动作是A、叠67块积木B、能拇指与示指对指取小物品C、叠10块积木D、会穿大孔的珠子E、能一页一页翻书参考答案：B荡击征是下列何种疾

18、病的超声表现A、大量心包积液B、少量心包积液C、心包钙化D、心包囊肿参考答案：A以下有关眼眶海绵状血管瘤的描述中,正确的是A、肿瘤边界清楚、光滑B、肌锥内多见C、男性发病多于女性D、肿瘤多为单发E、肿瘤多有包膜参考答案：ABDE根据CT工作原理,以下选择哪项是错误的( )A、探测器接收的信号须放大并经过模/数转换B、模/数转换后的数据为显示数据C、AP(阵列处理机)处理后的数据为显示数据D、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节E、图像存储包括摄片、磁带及光盘存储参考答案：B下列那些描述正确的是( )A.关节骨性强直，X线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中B.关节间隙变窄是

19、由于关节腔消失所致C.关节纤维性强直时，X线片上仍可见到关节间隙。D.骨质坏死的主要X线表现是有密度高的死骨片存在E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高答案：ACDE关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的( )A. 血清总铁结合力低B. 血清转铁蛋白饱和度减低C. 血清转铁蛋白减少D. 红细胞的游离原卟啉减少E. 网织红细胞减少参考答案: B21年住院医师试题9章 第8章 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。下一步的治疗应该用什么措施( )A、做尿细菌的高渗培养后用药B、继续更换抗生素抗炎治疗C、做

20、结核菌培养后用药D、再次做尿细菌培养用药E、做静脉肾盂造影了解是否有梗阻慢性肾盂肾炎的疗程为( )A、12周B、1014天C、24月D、0.51年E、12年为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是( )A、用常规一次量，睡前一次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，午餐后一次口服D、用常规一次量，清晨一次口服E、减少用药剂量，分次口服参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A 如何早期诊断脊髓灰质炎？应与哪些疾病鉴别？参考答案：主要临床表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻；甚至可

21、有皮肤发红，有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，便秘；可出现三脚架征和吻膝征阳性。早期脑脊液外观清亮或微混，细胞数一般为5010L30010L。中性粒细胞增多，蛋白增加不明显。相鉴别疾病：感染性多发性神经根神经炎、周围神经炎、家族性周围性瘫痪、假性瘫痪。腰部交感神经阻滞的适应证不包括A、下肢末梢血液循环障碍B、退行性膝关节病所致膝痛C、急慢性下肢动脉闭塞性疾病D、糖尿病足和雷诺症E、股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征参考答案：B中华人民共和国执业医师法立法宗旨是( )A.加强医师队伍建设，保护人民健康B.防病治病，救死扶伤C.加强医师管理注册D.受社会尊重，受法律保护E.检

22、验评价专业知识与能力参考答案：A重度哮喘发作的常见原因包括()致敏原或其他致喘因素持续存往呼吸道感染未能控制;因脱水、痰液黏稠,阻塞气道;糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快;对受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高;A . B . C . D . E . 参考答案： E血栓闭塞性脉管炎临床表现包括_。A、患肢皮温降低，色泽苍白B、患肢感觉异常，疼痛C、营养障碍改变D、患肢远侧动脉动感弱或消失E、患肢缺血，坏死参考答案：ABCDE 女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分

23、次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、阴道残端渗出D、手术区域渗出E、尿道阴道瘘该患者行以下哪项检查最不适宜A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查该患者明确诊断后应如何处理A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?参考答案：麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平

24、，术中不出现知晓。下面哪项应采取介入放射学的成形术( )A、动脉狭窄B、消化道出血C、晚期胰腺癌D、肝囊肿E、脾功能亢进参考答案：A21年住院医师试题9章 第9章不属于特殊使用抗菌药的原则是A、不易产生耐药性B、新上市C、价格高D、治疗耐药菌感染E、临床有较多分析资料参考答案：E常由于牙挺滑脱所致()A.下牙槽神经血管损伤B.颏神经损伤C.牙根进入上颌窦D.舌及口底损伤E.牙龈撕裂正确答案：D肾单纯性囊肿一般发生于哪个部分A、肾皮质B、肾髓质C、肾窦D、肾盂E、以上都不是参考答案：A 11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP14090mmHg，尿常规P

25、RO(+)，RBC1520个HP，血BUN38.5mmolL，血Cr5786molL。该患儿最可能的诊断A、急性肾炎重型B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生B、微小病变C、膜性D、膜增生E、新月体肾炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E牙拔除后如何判断根尖折断()A.一定可闻及折断声B.根尖表面粗糙不平C.测量牙根的长度D.牙根有光亮平整的断面E.根管外露正确答案：D下列哪项符合急性肾炎水肿的特点( )A、先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是参考答案：A男孩,3岁,半夜12点突发呼吸困难,剧烈咳嗽,无声嘶,不发烧,既往无类似病史,由家属抱送来急诊,最可能的诊断是( )A、急性喉气管炎B、喉哮喘C、喉痉挛D、呼吸道异物E、喉蹼参考答案：D 压力性荨麻疹(preSsureurticaria)参考答案：本病发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似，常见于足底部和长期卧床患者的臀部，表现为皮肤受压46小时后局部发生肿胀，可累及真皮及皮下组织，一般持续812小时消退。以下哪些损害是皮肤继发损害A、浸渍B、囊肿C、萎缩D、苔藓化E、皲裂参考答案：ACDE