21年公卫执业医师历年真题解析8辑.docx

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1、21年公卫执业医师历年真题解析8辑21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第1辑 反馈信息与调节信息的作用一致时称为（ ）正确答案：D 病毒区别与其他微生物关键是A体积微小可通过滤菌器B不能在无生命的培养基上生长C多数感染细胞后可形成包涵体D引起疾病的危害严重E无细胞结构，仅有一种核酸正确答案：E 北京医疗队支援西藏，某医师在拉萨工作一年后出现紫绀和双面颊毛细血管网，有头昏、头痛、胸闷、气短、乏力等症状，红细胞数61012/L，血红蛋白220g/L，最可能诊断为A高原肺水肿B高原脑水肿C急性高原反应D高原心脏病E高原红细胞增多症正确答案：E(答案：E)高原红细胞增多症，多发生在海拔3000m以上地

2、区居民或较长期工作者，表现头痛、头晕，伴有紫绀、红细胞和血红蛋白含量随海拔增高而递增。 S02和下列哪种污染物共同作用后可大大增加S02的毒性（ ）。A.C0B.C02C.PAHD.可吸入颗粒物E.NOx正确答案：D此题暂无解析 有氨基酸混合液(Leu、Ar9、Lys、Glu、Gly)一份，调节其pH至5，然后通过阳离子交换树脂层析柱，下面哪种氨基酸首先流出 （ ）正确答案：D21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第2辑 Ames试验的遗传学终点为ADNA完整性改变BDNA交换或重排CDNA碱基序列改变D染色体完整性改变E染色体分离改变正确答案：C(答案：C)Ames试验以鼠伤寒沙门菌的组氨酸营

3、养缺陷型的菌株为指示生物，检测组氨酸调控基因的回复突变，其遗传学终点为基因突变(DNA碱基序列改变)。与卡波济肉瘤有关的病毒是A.单纯疱疹病毒B.水痘一带状疱疹病毒C.EB病毒SXB与卡波济肉瘤有关的病毒是A.单纯疱疹病毒B.水痘一带状疱疹病毒C.EB病毒D.人疱疹病毒E.人巨细胞病毒正确答案：D关于绩效的特点,以下不正确的是()。A、绩效概念源自管理的控制职能B、绩效兼具质和量的规定性C、绩效评价具有可度量性D、绩效形成过程具有周期性答案：A某地区用2周的时间进行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作,测量疾病的频率指标应选用A.发病率S某地区用2周的时间进行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作，测量

4、疾病的频率指标应选用A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.期间患病率正确答案：D 在细胞分裂的周期中，对辐射最敏感的时相是A.G0B.SC.G2D.ME.Gl正确答案：C在细胞分裂的周期中，对辐射最敏感的时相是G。21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第3辑 病历摘要：患儿，男，4岁，因高热、头痛4小时伴呕吐，意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院，入院时家长诉患儿晨起自诉头痛，高热不退，嗜睡，曾口服感冒药，各种症状未见明显好转，于中午开始呕吐，面色发白，神志不清，偶有抽搐，急送我院就诊。查体：T40，P140次/分，R35次/分，BP100/60mmHg。发育正常，营养中

5、等，面色苍白无光泽，神志不清，嗜睡，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈部强直，时有抽搐，肺部听诊有湿性哕音，心界叩诊不大，心率140次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进，Babinski征(+)，脑膜刺激征(+)。既往体健，足月顺产，生长发育无异常，无药物过敏史。实验室检查：血常规：WBC 15.010/L，N 0.78，L 0.21，PLT 20510/L，尿常规（-），大便常规（-）。抽取脑脊液呈微浊状，压力增高，白细胞总数30010/L，中性粒细胞略有增高。参考答案：诊断及诊断依据：1初步诊断：流行性乙型脑炎。2诊断

6、依据(1)流行病学资料，有明显的季节性（夏秋季），发病时间为8月份，乙脑患病多数为10岁以下儿童，以26岁儿童发病率最高，该患儿4岁。(2)主要症状和体征有：起病急，高热，头痛，呕吐，嗜睡，偶有抽搐，神志不清，瞳孔不等大，膝腱反射亢进，Babinski征(+)，脑膜刺激征(+)等。(3)实验室检查：血象检查白细胞数及中性粒细胞数均增高；脑脊液检查压力增高，呈微浊状，白细胞总数增多，中性粒细胞略有增高。 下列关于t分布特征的叙述，错误的是At分布为单峰分布Bt分布曲线是一簇曲线C以0为中心，左右对称D自由度越大，t分布曲线的峰部越低，尾部越高E自由度为无穷大时，t分布就是标准正态分布正确答案：D

7、试题难度：中认知层次：记忆解析：t分布的特征为：以0为中心，左右对称的单峰分布；t分布曲线是一簇曲线，其形态与自由度v的大小有关。自由度越小，曲线的峰部越低，尾部越高；随着自由度的增大，t分布逐渐逼近标准正态分布；当自由度为时，t分布就是标准正态分布。故选项D叙述错误，本题选D。 接触苯的氨基、硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中，不正确的是A、高铁血红蛋白形成B、还原型谷胱甘肽的减少C、氧化型谷胱甘肽的减少D、赫恩滋小体的形成E、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺陷参考答案：C 有关受试物的处理中，不正确的是A.受试物在接受、保存及配制中要进行质量控制B.选择溶剂或助溶剂的条件是无毒C.选择溶

8、剂或助溶剂时还应注意不要与受试物发生理化反应D.使用前应新鲜配制溶液E.脂溶性物质通常使用吐温一80为溶剂正确答案：E放射性自内障发病率随受照剂量的增加而A.轻微下降B.基本无变化C.显著上升S放射性自内障发病率随受照剂量的增加而A.轻微下降B.基本无变化C.显著上升D.明显下降E.变化不定正确答案：C放射性白内障发病率随受照剂量的增加而显著上升。21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第4辑 化合物的相对毒性指A化合物急性毒性与慢性毒性的比值B将化合物挥发度估计在内的毒性C药物有效剂量与其毒性剂量的比值D化合物相对于其同系物的毒性E将化合物的毒作用带估计在内的毒性正确答案：B(答案：B)有些有机

9、溶剂的LD50值相似，即其绝对毒性相当，但由于其各自的挥发度不同，所以实际毒性可以相差较大。将物质的挥发度估计在内的毒性称为相对毒性。 尿常规尿沉渣镜检参考答案：参考值白细胞10/1应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。 通过描述疾病年龄分布探讨病因，最好的方法是 （ ）正确答案：A 患者出现典型的“三D”症状，可能缺乏( )。A.核黄素B.烟酸C.维生素CD.硫胺素E.维生素B6答案：D 男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为A、急诊胃肠

10、钡餐检查B、急诊内镜检查C、急诊剖腹探查D、吞线试验E、出血停止1周后再作有关检查参考答案：B21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第5辑 与母乳比较，牛乳中含量较低的营养素是A、蛋白质B、脂肪C、乳糖D、钙E、铁参考答案：C 生物富集作用是指A污染物在生物体内蓄积，并通过食物链在生物间传递，并且浓度逐步增高B某些污染物进人生物体内浓缩，在生物体内含量增加C污染物在生物体作用下发生转化D生物体内污染物含量随时间加长，含量增多E以上都不是正确答案：B我国新时期卫生工作的方针是A.预防为主B.动员全社会参与C.为人民健康服务S我国新时期卫生工作的方针是A.预防为主B.动员全社会参与C.为人民健康服务

11、D.依靠科技进步E.中西医并重正确答案：ABCDE我国新时期卫生工作的方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务。 许多研究者重复得到相同结果A.关联时间顺序的证据B.关联强度的证据C.关联可重复性的证据D.关联合理性的证据E.关联特异性的证据正确答案：C 异丙肾七腺素激动受体产生的血管效应是 （ ）正确答案：C21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第6辑 器官发生期易发生（ ）正确答案：C 2022年6月10日以来，广州大学大学城校区平均每日因发热等症状到校医务室就诊的学生人数达23例，为平日就诊数的3倍；目前累计就诊人数已达138例，患者的主要症

12、状为发热、头痛、畏寒、流涕等。卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感。问题：1针对当时的疫情状况你认为应如何开展工作？2请你制定本次疫情调查的调查方案。3你在撰写本次疫情调查报告时，准备报告哪些内容？参考答案：1诊断明确，应立即着手采取有效的防治措施。(1)控制治疗传染源。(2)切断传播途径：对学校场所进行消毒，注意通风，必要时避免集会或集体娱乐活动。患者用具及分泌物彻底消毒。进行学生宣教，勤洗手、防交叉感染。(3)保护易感人群：让学校师生注意多饮开水，多吃清淡食物。必要时可进行疫苗预防或药物预防。2调查方案包括以下内容：(1)调查目的：如核实诊断；掌握本次疫情的流行强度；明

13、确引起本次疫情的因素；采取防治措施，评价措施的效果。(2)调查方法：主要为问卷调查。(3)调查内容：核实诊断，评估疫情；收集疫情发生地区相关的信息；对病例进行调查；了解和不断修正预防措施；描述病例的三间分布；采取措施并对措施效果进行评价。(4)调查表设计。3在疫情调查结束后撰写结案报告，应包括以下内容：标题、前言、事件发生概况、已采取的措施及效果评价、调查结论与趋势分析、下一步建议、报告单位和报告日期。 四个基本情绪是A忧虑、快乐、悲哀和愤怒B忧虑、快乐、悲哀和恐惧C忧虑、快乐、恐惧和愤怒D快乐、悲哀、恐惧和愤怒E以上都不对正确答案：D （138140题共用备选答案）A峰电位B阈电位C局部电位

14、D动作电位E静息电位138.安静时细胞膜内外的电位差是139.动作电位去极化的临界膜电位是140.细胞受到刺激时发生的扩布性电位变化是正确答案：E,B,D 可信区间和医学参考值范围相比A两者对总体均数估计的效果一致B可信区间也能判断个体值是否正常C可信区间的长度大于参考值范围长度D两者的计算都利用标准误E两者的含义不同且计算公式不同正确答案：E(答案：E)可信区间是对总体均数的区间估计，而医学参考值范围反映的是个体值的“正常”波动范围，可信区间的计算利用标准误，而医学参考值范围的计算利用标准差。21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第7辑 铅中毒的毒作用机制是A.以气态吸入而直接引起窒息作用B.

15、抑制血红素合成过程中一系列酶C.抑制线粒体内三磷腺苷和溶酶体中的酸性磷酸酶活力从而影响神经突触的传导能力D.抑制多种含巯基的酶活性，影响机体代谢E.代谢物直接与体内DNA，RNA和蛋白质共价结合，形成DNA加合物，引起DNA碱基配对错误，诱导基因突变，导致细胞恶性转化，引发肿瘤正确答案：B略下列选项不属于相反应的是()。A、氧化反应B、还原反应C、结合反应D、水解反应答案：C流程标准化是以下哪位管理学家提出的?()A、泰勒B、法约尔C、韦伯D、德鲁克答案：A （138139题共用题干）为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生

16、十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0. 8%发生十二指肠溃疡，RR=13. 75。临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为600/080%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一138. 10年中，幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡，而133例非感染者仅有0. 8%发生十二指肠溃疡，RR >10，P<0. 05。该结论符合病因推断标准中的A关联的一致性B关联的重复性C剂量一反应关系证据D关联时间顺序和关联强度证据E关联合理性证据正确答案：D 社会因素影响健康的规律与特点包括A恒常性和累积性B独立性

17、C特异性D跳跃性E易变性正确答案：A试题难度：易认知层次：记忆解析：本试题所考核的知识点是社会因素影响健康的规律与特点，属于记忆类型的题目。社会因素影响健康的基本规律和特点主要包括：非特异性和泛影响性；恒常性与累积性；交互作用。因此正确答案是A，其他答案都不对。21年公卫执业医师历年真题解析8辑 第8辑 假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项A选定检验方法和计算检验统计量B对统计参数作出区间估计C建立假设和确定检验水准D间接算出P值E作出推断性结论正确答案：B夏季室外露天作业应当预防的职业病是A.中暑B.噪声性耳聋C.手臂振动病夏季室外露天作业应当预防的职业病是A.中暑B.噪声性耳聋C.手臂振动

18、病D.减压病E.高原病正确答案：A略 下列哪项不属于疫源地消灭的条件之一A患者已经离开疫源地B对病人家实施终末消毒C对疫源地实施终末消毒D对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者E对疫源地连续观察了一个最长传染期未发现新患者正确答案：E试题难度：中认知层次：记忆+解释解析：此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容，考查疫源地消灭的条件，为基础性知识。疫源地消灭的三个条件是：传染源被移走(住院或死亡)或消除了排出的病原体状态(治愈)；杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体；所有易感接触者在达到上述两个条件后，度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此，不符合这三个条件之一的答案是E，因为疫源地的消灭与该病的传染期无关。注意此题是选择否定答案。计算氨基酸模式时,将其含量定为l的氨基酸是A.赖氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸计算氨基酸模式时，将其含量定为l的氨基酸是A.赖氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸D.色氨酸E.苯丙氨酸正确答案：D 社会学诊断的核心内容是正确答案：D(答案：D)社会学诊断的重点内容是社区人群的人口学特征、人群的生产和生活环境以及他们的生活方式。概括起来可以分为两大部分：社会环境和生活质量。其核心内容是人群生活质量。