21年儿科主治考试历年真题精选6节.docx

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1、21年儿科主治考试历年真题精选6节21年儿科主治考试历年真题精选6节 第1节 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E 小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为A阿莫西林加克拉维酸B链霉素C头孢三嗪D头孢克肟E呋喃坦啶正确答案：BB。链霉素在儿童期不宜应用。 2岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：C 供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：E酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿

2、短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸正确答案：ABDEABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A早产儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37

3、周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。21年儿科主治考试历年真题精选6节 第2节 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分

4、解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行A、给予吸氧B、予20甘露醇2g/kg快速静脉注射C、予维生素K等以止血D、予地塞米松静脉点滴E、予苯巴比妥钠注射止惊参考答案：D 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正

5、确答案：B补体成分缺陷好发生( )A.病毒感染B.萘瑟菌属感染C.真菌感染D.原虫感染E.支原体感染参考答案：B川畸病的常用药物是肾上腺皮质激素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是AO级B级C级D级E级正确答案：D肌力按05级分类，O级为肢体完全瘫痪，无肌肉活动；I级为关节无活动，但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪)；级为肢体可以作水平运动，但不能克服地心引力(重度瘫痪)；级为肢体可以克服地心引力，但不能对抗阻力(轻度瘫痪)；级：能对抗地心引力和阻力，但肌力减退，轻瘫

6、试验阳性(接近正常)；V级为肌力完全正常。因此本例题的肌力为级。21年儿科主治考试历年真题精选6节 第3节 肝豆状核变性的治疗原则是A限制食用含铜高的食物B应用青霉胺C减少铜的摄入和增加铜的排出D应用锌剂E肝移植正确答案：C 如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是A慢性肾炎BIgA肾病C单纯性肾炎D肾炎性肾病E膜性肾病正确答案：D 患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压5030mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cmA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：C 5岁女孩，腹泻34天，大便水样，量多，10余

7、次日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：C 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T 387，P 158次分，R 35次分，BP 8030mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未

8、触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有A脓毒性休克BDICC肠梗阻D中枢神经系统感染E急性白血病正确答案：ABCD 口服补液盐所含葡萄糖的适宦浓度和主要作是A10，补充一部分热卡B2，增加小肠对水、钠的吸收C5，增加小肠对水、钠的吸收D10，增加小肠对水、钠的吸收E10，使补液具有一定的渗透压正确答案：B21年儿科主治考试历年真题精选6节 第4节 关于呆小症，哪项不正确A散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B可以得到有效的治疗C生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D地方性呆小症有两种不同的临床类型E骨龄延迟正确答案：A 关于目前我国应用的脊髓灰质

9、炎疫苗，下列哪项是错误的A初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B4岁时加强免疫1次C为、型混合灭活疫苗D疫苗不能以热水送服E疫苗应低温保存正确答案：C脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗胸外除颤所需的电能()。A.2J/KgB.4J/KgC.6J/KgD.8J/KgE.10J/Kg答案A 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症合并贫血E扩张型心肌病正确答案：A 骨髓铁粒幼红细胞减少提示()A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少正确答案:A 病毒性脑膜脑炎A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停

10、止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：A21年儿科主治考试历年真题精选6节 第5节关于结核菌素假阴性反应下列哪种说法是错误的A、机体免疫功能强B、重症结核病C、结核菌素失效D、结核变态反应前期E、患急性传染病参考答案：A 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏A因子B因子C因子D因子E以上都不是正确答案：A 进一步的检查项目包括A脑脊液检查B1周后脑电图C血钙测定D血糖测定EC-反应蛋白正确答案：ABEFG 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38，P 100次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm1 h，ASO 1257U， PPD

11、(-)。最可能的诊断是A结核感染B链球菌感染C风湿热D过敏性紫癜EStill病正确答案：C 药物治疗应采用下列哪一种A三代头孢菌素B氨基糖苷类抗生素C红霉素D复方新诺明E喹诺酮类正确答案：DD。治疗宜用复方新诺明(SMZ)。 有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的A剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D感染后的女婴较男婴的危险性高E血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90可被感染正确答案：D21年儿科主治考试历年真题精选6节 第6节 男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤

12、粗糙，心率82次分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A染色体核型分析B腕部摄X线片测骨龄C血钙、磷、碱性磷酸酶D尿三氯化铁试验E智能筛查正确答案：B 痢疾临床分型，不恰当的是A频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案：A 该婴儿常见的并发症不包括A红细胞增多症B新生儿坏死性小肠结肠炎C新生儿低血糖D新生儿肺透明膜病E新生儿吸入性肺炎正确答案：D该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有

13、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。儿童行为问题一般可分为A、运动行为问题B、生物功能行为问题C、性格行为问题D、语言行为问题E、社会行为问题参考答案：ABCDE 此患儿少尿带来的最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E (8587题共用备选答案)ACoombs试验阳性B红细胞渗透脆性试验阳性C抗碱血红蛋白(HbF)含量增高D高铁血红蛋白还原试验异常EHam试验阳性遗传性球形红细胞增多症正确答案：BB。遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血，以不同程度贫血、间发性黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。