21年儿科主治考试题目下载7章.docx

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1、21年儿科主治考试题目下载7章21年儿科主治考试题目下载7章 第1章 麻疹恢复期诊断依据主要是(E)A.体温下降B.全身情况好转C.咳嗽症状减轻D.皮疹逐渐隐退E.皮肤留色素沉着、脱屑答案： 此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E喂养不肖引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。 女孩，3岁，不规则发热15天，咳嗽盗汗，食欲缺乏，消瘦，其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm，红细胞沉降率40mmh，X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆

2、囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：C 某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有AIgG抗B抗体BIgM抗B抗体CIgG抗D抗体DIgM抗D抗体EIgG抗B抗体正确答案：CIgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。 溶血性贫血可见正确答案：CC。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。 EBV为下列哪一类病毒A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：B 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60gL，WBC1210

3、9L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B 如切除动物的垂体，可能出现A甲状腺萎缩B性腺萎缩C幼年动物停止生长D甲状旁腺萎缩E肾上腺皮质萎缩正确答案：ABCEABCE。垂体受损，可能甲状腺、性腺、肾上腺受到影响。21年儿科主治考试题目下载7章 第2章 肾小球疾病的发病机制是A免疫复合物介导型B感染性炎性病变C炎症介质介导型D免疫介导型炎性病变E非免疫非感染性病变正确答案：D 女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊

4、愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是A多发性硬化B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D遗传代谢性脑病E弥漫性硬化正确答案：A多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传

5、代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。 引起小儿败血症最常见的细菌是A表皮葡萄球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D绿脓杆菌E肺炎球菌正确答案：CC。小儿败血症最常见的细菌，G(上标)球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差

6、，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施A立即隔离，每天测体温检疫7天B每天口服利巴韦林C注射转移因子D同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E立即注射丙种球蛋白正确答案：E 同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案：A 中度高渗脱水可有正确答案：E 男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案：E (8587题共用备选答案)A感染性休克B颅内压增高症CARD

7、SD中枢性呼吸衰竭E肝功能衰竭患儿神志尚清楚，精神弱，血压脉压减小，血乳酸增高，符合诊断正确答案：A21年儿科主治考试题目下载7章 第3章狂犬病的临床特征不包括A、恐水B、怕风C、喉肌痉挛D、肠麻痹E、进行性瘫痪参考答案：D 关于儿童肾脏生理特点的描述，错误的是A婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差B婴幼儿期肾小管重吸收功能较差C婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差D新生儿分泌肾素较少E出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降正确答案：D新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。 急性风湿热应用激素的指征是A舞蹈病B心脏炎C多发性关节炎D皮下结节E环形

8、红斑正确答案：B关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B （题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温

9、38.5左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFPB.INH+RFP+SMC.INH+RFP+SM+PZAD.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水B.脑实质损害C.脑

10、出血D.硬脑膜下积液E.颅神经障碍下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.脑脊液培养D.头部CT检查E.PPD皮试请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D 关于生长发育一般规律的论述，哪些是正确的?()A.各系统发育是平衡的B.生长发育过程是连续的C.生长发育过程中有阶段性D.生长发育速度呈波浪式答案：BCD21年儿科主治考试题目下载7章 第4章 早产儿胃

11、食管反流最适宜的检测方法是A食管下段pH值监测B食管镜检查C同位素扫描D上消化道钡餐造影E腹部B超正确答案：A通过下鼻饲或口胃管的方式，将检测装置置于食管下段，检测pH变化，从而了解有无胃食管反流，简便易行，无副作用。 感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A先产生变态反应，后产生免疫力B先产生免疫力，后产生变态反应C适度的变态反应时，机体抵抗力最强D变态反应过强时，抵抗力最弱E变态反应弱时，机体抵抗力最强正确答案：C迟发型变态反应在一定条件下，如局部聚集的抗原量较低时，这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼

12、吸困难、憋气。首先应考虑A肺炎加重B心力衰竭C肺部多发的小脓肿D脓气胸E化脓性胸膜炎正确答案：DD。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 下列哪项与喉梗阻有关A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C三凹征D吸气性喉鸣音E缺氧正确答案：ACDACD。

13、根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。 (6364题共用备选答案)A激素敏感B激素耐药C激素部分敏感D激素依赖E激素高度敏感肾病综合征激素足量2mg/(ked)治疗 8周，尿蛋白转阴性正确答案：AA。中、长期疗法：，可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kgd)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减总量2.55mg，直至停药；疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。 目前应采取何种治疗措施A退热

14、-脱水降颅压B预防电解质紊乱C预防抽搐D抗病毒治疗E以上均是正确答案：E 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A10、20、70B20、20、60C15、35、50D30、20、50E20、10、70正确答案：C碳水化合物占供给总能量的5060，脂肪3545，蛋白质815。21年儿科主治考试题目下载7章 第5章 下列对该患儿处理哪项不正确A大便镜检及培养B血钠钾氯测定C口服ORSD动脉血气分析E暂禁食6小时正确答案：E 确诊需做下列哪项检查A头颅CTB血常规CPPD试验D脑脊液检查E胸部X线摄片正确答案：D“生理性贫血”发生在出生后半年左右。( )此题为判断题(对

15、，错)。参考答案： 下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确答案：ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细

16、胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D红细胞沉降率测定E骨髓象检查正确答案：E 患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A腹部CTB腹部MRIC动脉造影D腹部B超E肾脏核素扫描正确答案：C 假设信息病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为A急性肺水肿B呼吸衰竭C心力衰竭D中毒性脑病E脱水、酸中毒正确答案：C按计划免疫程序6个月婴儿已

17、接种过的免疫制剂是A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗参考答案：E21年儿科主治考试题目下载7章 第6章 风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关A甲型溶血性链球菌B丙型溶血性链球菌CB族溶血性链球菌DA族乙型溶血性链球菌E肺炎链球菌正确答案：D 患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率15

18、0次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病答案：B 幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于A病理诊断B骨关节X线片C临床表现，采用排除诊断法D实验室检查结果E骨髓穿刺结果正确答案：C 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A心导管测肺动脉压力增高B心电图显示右心室肥厚C超声心电

19、图显示左心室增大D胸部X线示肺门搏动增强E胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案：B X线检查很少出现A肺气肿B双肺纹理增多C小点片状阴影D气胸E胸腔积液正确答案：E 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案：CC。气胸引起ARDS。 急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少A2周B3周C6周D8周E4周正确答案：D 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A21年儿科主治考试题目下载7章 第7章 14张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐

20、水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：A (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。 确诊的检查为A骨骼X线检查B染色体检查C血清T3、T4检查D尿氨基酸过筛E智力测定正确答案：B 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为()。A.上呼吸道感染史B.慢性腹痛C.外科手术D.链球

21、菌感染E.剧烈运动答案：A 1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为A原发免疫缺陷症B先天性气管、支气管发育异常C先天性心脏病D微量元素缺乏E鼻窦炎正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断标准应除外( )A.持续发热5天以上，抗生素治疗无效B.双眼球结膜充血C.手掌及足部呈坚实性水肿，后期手指和足趾出现膜状脱皮D.可见皮疹、唇干裂、咽充血E.血小板数降低，出凝血时间延长参考答案：E 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的是A发病1224小时常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。母乳中钙磷的比例为A、12B、21C、23D、13E、11参考答案：B