21年医师类预测试题5节.docx

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1、21年医师类预测试题5节21年医师类预测试题5节 第1节在公害病与环境污染所致的其他疾病的确认上，最大区别在于前者是A.发病人数多B.病因清楚C.预后缓慢D.需经国家法律认可E.病理作用严重答案：D解析：公害病其特点为：公害影响区域内的人群有与公害相关的共同性症状和体征；区内人群不分年龄、性别都可能发病，甚至胎儿也受累；急性中毒外，大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的特点；公害病与环境污染所致疾病的最大区别在于公害病具有严格的法律意义，必须经过科学的鉴定和国家法律的认可。故本题选D。脉象浮紧见于( )A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.风热袭表证D.风湿犯表证E.燥邪犯肺证答案：B解析：人参、西洋

2、参、党参、太子参的共同功效是A.补气生津B.补气生血C.补血益精D.补阳固精E.补阴润燥答案：A解析：对中央型肺癌最有诊断意义的检查是( ) (2022)A.常规胸部X线片B.纤维支气管镜C.CTD.放射性核素肺扫描E.支气管动脉造影答案：B解析：应试点拨：确诊肺癌的重要检查方法是纤维支气管镜检查，特别对中央型肺癌的诊断率可达95%。男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是A.呼吸性碱中毒B.出现休克C.腹痛进行性加重D.腹腔积液增多E.病因诊断不明答案：A解析：其余四项均为手术指证。21年医师类预测试题5节 第2节柴胡、葛根、升麻

3、都具有的功效是A、和解少阳B、生津止渴C、升举阳气D、疏肝解郁E、透发麻疹答案：C解析：柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。A.木瓜B.秦艽C.独活D.络石藤E.防己具有祛风通络、凉血消肿功效的药物是( )答案：D解析：治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用A、膈俞、胃俞B、胃俞、脾俞C、下脘、梁门D、气海、关元E、三阴交、内庭答案：C解析：胃痛的处方主穴中脘足三里内关配穴寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交

4、、内庭。A.维生素BB.维生素BC.维生素PPD.叶酸E.泛酸参与一碳单位的维生素是答案：D解析：4.叶酸是B族维生素。其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用。1小题选D。烟酸也称作维生素B，或维生素PP，在人体内转化为烟酰胺，是辅酶和辅酶的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。2小题选C。维生素B又称吡哆素，主要是吡哆醛、吡哆胺和吡哆醇，其磷酸化形式是氨基酸代谢过程的辅酶，如转氨酶的辅酶。3小题选B。维生素B也称作泛酸，活性形式是辅酶A。4小题选E。A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞及浆细胞D.异物巨细胞E.中性粒细胞伤寒杆菌感染病灶内

5、浸润的细胞是答案：A解析：21年医师类预测试题5节 第3节不符合更年期雌激素变化作用的规律是A.月经不规则B.易患尿道炎C.骨钙沉积增加D.血胆固醇增高E.阴道pH上升答案：C解析：妇女更年期出现的一系列症状和体内激素的急剧变化有密切关系。表现为卵巢功能逐渐衰退，性腺轴协调功能失衡，靶器官反应异常，出现月经周期紊乱。由于雌激素缺乏，依赖器官如生殖道会发生萎缩，阴道黏膜上皮内糖原成分减少，在乳酸杆菌作用下生成的乳酸也减少，引起阴道酸度减低，使阴道pH上升。生殖器官的同源组织泌尿系统特别是下泌尿道也会发生萎缩性改变，上皮变薄局部抵抗力低下，极易发生尿路感染。妇女进入围绝经期后，由于雌激素减少引起骨

6、形成减少和骨吸收增加，使骨量丢失增加，易发生骨质疏松。另外，雌激素减少可引起脂肪代谢紊乱，导致血浆胆固醇增高，易造成代谢综合征发生。吸入性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌答案：E解析：吸入性肺炎是指病原体经口、鼻咽腔吸入致病，最常见的致病菌是厌氧菌。患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，23次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲减退。体检：T39，意识清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该

7、病例确诊最关键的检查方法是A、血培养致病菌B、粪便细菌培养C、骨髓穿刺常规检查D、肥达反应E、粪便检查阿米巴原虫答案：A解析：该患者考虑为伤寒，病程1周时血培养（+）率可达90，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选A。严重肝功能不全的病人不宜用A、氢化可的松B、甲泼尼松龙C、泼尼松龙D、泼尼松E、地塞米松答案：D解析：泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙A.六味地黄丸B.当归地黄饮C.滋血汤D.八珍汤E.大补元煎治疗月经后期肾虚证，应首选的方剂是( )答案：B解析：21年医师类预测试题5节 第4节患者，男性，60

8、岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：226/133kPa。最好选用哪种降压药A.卡托普利B.维拉帕米C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定答案：A解析：女性生殖系统中的良性肿瘤，最常见的是A.卵巢囊肿B.宫颈息肉C.子宫肌瘤D.卵巢畸胎瘤E.纤维瘤答案：C解析：良性肿瘤对机体影响最大的因素是A:生长部位B:生长速度C:组织来源D:生长时间E:体积大小答案：A解析：良性肿瘤对机体的影响主要与肿瘤发生部位有关。如体表良性肿瘤除少数能引起压迫症状外，一般对机体无明显影响。但若发生在腔道及重要器官，也可引起较为严重的后果。烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A:9%B:18%C:27%D

9、:36%E:45%答案：B解析：成人头面、颈部为9%，双上肢为2*9%，躯干前后包括会阴部分为3*9%，双下肢包括臀部为5*9%+1%=46%。患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛答案：C解析：急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

10、21年医师类预测试题5节 第5节变异型心绞痛患者的首选药物是A:胺碘酮B:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)C:利多卡因D:硝苯地平E:普萘洛尔答案：D解析：变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状动脉血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异型心绞痛最有效，故应首选。A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，震颤拘急C.头晕目眩，手足蠕动D.头重脚轻，眩晕耳鸣E.突然昏仆，口眼斜肝阳化风证表现是答案：E解析：男性，50岁，从事机械修理30年，因咳嗽、活动时呼吸困难加剧，偶有局部一过性胸痛而就诊，X线胸片显示两侧肺野有较高密集度的不规则小阴影，纵隔胸膜增厚与心包粘连，心缘轮廓模糊不清，显示蓬乱

11、影像，临床医师要求劳动卫生职业病医师会诊。如果该患者尘肺诊断成立，根据X线胸片上的表现可确定分期为A.0+期B.I期C.I+期D.期E.+或期答案：E解析：尘肺病的诊断必须具有可靠的接触粉尘的职业史，以X线后前位高千伏胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部疾病，对照尘肺病X线诊断片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。不规则小阴影是石棉肺X线表现的特征，也是我国进行石棉肺诊断分期的主要依据。一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，

12、分布范围至少达到2个肺区。二期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四4个肺区。三期尘肺：有下列三3种表现之一者：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。被评价者的实际年龄47岁，评价年龄43岁，增长年龄42岁。此被评者属于A.难以改变的危险因素型B.自创性危险因素型C.一般性危险型D.健康型E.少量危险型答案：D解析：患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.X线钡餐C.胃镜检查D.腹部B超E.粪便潜血试验答案：C解析：