21年医师类预测试题9卷.docx
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1、21年医师类预测试题9卷21年医师类预测试题9卷 第1卷属于重剂的方剂是 A补中益气汤 B朱砂安神丸 C真人养脏汤 D旋覆代赭汤 E桑菊饮答案:B解析:临床上最常见的闭经是( )A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.卵巢性闭经E.性腺发育不全性闭经答案:C解析:属于卫生行政法规的是A. 食品安全法B. 执业药师法C. 麻醉品单一公约D. 精神药品公约E. 中华人民共和国中医药条例答案:E解析:卫生方面的行政法规发布有两种形式,一种是由国务院直接发布;另一种是经国务院批准,由卫生部单独或者与有关部门联合发布。如医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、中华人民共和国中医药条例等。卫
2、生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。A.中脘B.天枢C.巨阙D.膻中E.中极心包的募穴是答案:D解析:脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中脘;心的募穴是巨阙;心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。百部既能杀虫灭虱,还具有的功效是( )A.清肺止咳B.敛肺止咳C.宣肺止咳D.温肺止咳E.润肺止咳答案:E解析:患者男,36岁。近2年躯干部多发皮疹,曾有薄膜现象和点状出血。现皮疹呈斑片状,颜色淡红,鳞屑少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌淡红,苔少,脉沉细。其中医证型为A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴积证E.肝郁化火证答案:B解析:以下关于链
3、霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全者慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无须停药E.单独应用易发生耐药答案:D解析:链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素,对结核杆菌有杀菌作用。能干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白合成。链霉素的副反应有对第8对脑神经的损害,出现眩晕、耳鸣等症状应停药。此外,链霉素还有肾毒性,肾功能不全者不宜用。过敏反应较少见。用于抗结核时,单独应用易发生耐药。血虚作痒的主要症状是A.焮红作痒,不会传染B.皮肤干燥,脱屑作痒C.浸淫四窜,黄水淋漓D.走窜四注,遍体作痒E.瘙痒剧烈,最易传染答案:B解析:男,55岁。右下后牙因龋坏反复充填治疗,1现仍余牙
4、根存留于口腔,要求拔除后修复。该牙称为A.残根B.残片C.断根D.残冠E.不良修复体答案:A解析:常规定义。21年医师类预测试题9卷 第2卷急性肾盂肾炎的基本病变属于A.纤维素性炎B.特异性炎C.变质性炎D.急性增生性炎E.化脓性炎答案:E解析:急性肾盂肾炎的镜下特征是肾组织的化脓性炎或脓肿形成; 可由多种细菌感染引起,不具有专一性病因,不是特异性炎。孕妇,30,主诉乏力,易倦,检查血红蛋白低于正常,则应该补充的物质是A.蔬菜,水果B.豆浆,牛奶C.淀粉类主食D.含钙多的物质E.猪肝,肉类答案:E解析:结合临床症状,推测该孕妇可能缺铁,而动物肝脏、肉类含铁丰富,故本题选E。下列不属于按诊主要手
5、法的是A、敲B、摸C、按D、叩E、触答案:A解析:按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。A.26小时B.3060分钟C.14分钟D.11.5小时E.520分钟经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒,中毒症状出现的时间是( )答案:A解析:预防遗传病医学建议不包括A、不能结婚B、暂缓结婚C、可以结婚禁止生育D、可以结婚限制生育E、禁止结婚禁止生育答案:E解析:固定知识点,请记忆即可预防遗传病医学建议:不能结婚;暂缓结婚;可以结婚禁止生育;可以结婚限制生育。患儿,4岁,患百日咳后期,痉咳缓解,咳而无力,精神萎靡,食欲不振,形体明显消瘦,舌质淡,苔薄白。治疗首选方剂为A.沙参麦冬汤B.人参五味子汤C.清燥救
6、肺汤D.玉屏风散E.人参健脾丸答案:B解析:顿咳气阴耗伤证(恢复期)证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时24周。治法:养阴润肺,健脾益气。代表方剂:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤。急性肾盂肾炎的症状是 A发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾肿大D发热伴出血E发热伴昏迷答案:A解析:重型病毒性肝炎患者,出血最主要的原因是A.维生素K吸收障碍B.凝血因子合成障碍C.凝血因子
7、消耗增加D.血小板减少E.毛细血管脆性增加答案:B解析:肝脏为多种凝血因子合成的场所,如果肝实质广泛而严重损伤时,凝血因子合成障碍,PT明显延长,PTA下降,出现出血。明尼苏达多相人格调查表属于A、智力测验B、人格投射测验C、评定量表D、神经心理学测验E、人格测验问卷答案:E解析:人格测试问卷包括:明尼苏达多相人格调查表、卡特尔16项人格因素问卷、艾森克人格问卷。21年医师类预测试题9卷 第3卷血红素铁是指A.以Fe(OH)2络合物形式存在的铁B.与蛋白质结合的铁C.与有机酸结合的铁D.与卟啉结合的铁E.血清铁答案:D解析:血红素铁是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁,可以卟啉铁的形式直接被肠
8、黏膜上皮细胞吸收,在细胞内分离出铁并与脱铁铁蛋白结合。患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有15cm15cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.颈痈E.脊核答案:B解析:本题考查的是肉瘿的临床特点,它相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督,汇聚于喉结,聚而成形,遂成本病。女性,13岁,因支原体肺炎使用四环素治疗两周,近日有腹痛、腹泻并伴有虚脱,此现象属于药物引起的A.毒性作用B.特异质反应C.副作用D.继发反应E.停药反应答案:D解析:患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受
9、限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度08cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10109L,中性粒细胞80。根据病史及临床表现,最可能的诊断是A急性冠周炎B急性化脓性根尖周炎C急性化脓性腮腺炎D冠周脓肿E咬肌间隙脓肿答案:E解析:由题干得知右下智齿水平阻生,冠周龈及磨牙后区明显红肿,提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,加上咬肌区有凹陷性水
10、肿,考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显,炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度,排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿,排除C急性化脓性腮腺炎,故选E。男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmH8),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是A.EKG,以确定有无冠心病B.头部CT,以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖,或考虑作OGT
11、TE.检查下肢神经传导速度答案:D解析:1.该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确有无糖尿病,需要再验血糖,或考虑作OGTT,患者无神经系统定位体征,肢端麻木、双膝反射减弱,可能为糖尿病周围神经病变,但此项诊断应需首先确诊糖尿病。2.二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,也可改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。该患者体重指数为27.6,超重,故首选D。少商(Shoshng,LU11)手太阴肺经;井穴答案:解析:定位:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治:肺系实热病证:咽喉肿痛、鼻衄、高热;昏迷、癫狂。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。2型糖尿
12、病的特点是A.都有三多一少表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案:E解析:2型糖尿病多数起病缓慢,病情相对轻,相当一部分患者无三多一少症状,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。肝生物转化的第一相反应中最主要的是A.氧化反应B.还原反应C.加成反应D.脱羧反应E.水解反应答案:A解析:石膏的功效是A、除烦止渴B、消肿生肌C、生津利尿D、燥湿解毒E、滋阴润燥答案:A解析:21年医师类预测试题9卷 第4卷初产妇,26岁。妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小
13、时后自然破膜,立即听胎心,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A:脐带脱垂B:胎盘功能不良C:宫体包裹胎体D:脐带缠绕胎儿颈部E:胎头受压,脑血流量一时性减少答案:A解析:自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现,因胎头压迫脐带,导致胎儿缺血缺氧,胎心率减慢。关于挤压伤,下列哪项描述是错误的A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有较广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流受阻D.有大量红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭答案:D解析:以下哪项不是中风发生的主要原因A.风B.火C.瘀D.湿E.痰答案:D解析:下列各项,不属于冠心病中医病因的是A.七情内伤B.饮食失
14、节C.肝肾亏虚D.劳逸失度E.禀赋不足答案:D解析:引起冠心病的中医病因有七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足等。劳逸失度不是引起冠心病的中医病因。故本题选D。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏答案:D解析:主要区别:腹腔有无原发病灶。继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症,穿孔或损伤破裂及手术后等引起,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。消化道穿孔的鉴别诊断答案:解析:(1)急性胰腺炎:发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也
15、较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。(2)急性胆囊炎:表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超多可明确。(3)急性阑尾炎:表现为转移性右下腹痛,而不以上腹症状为主,McBurney点压痛,结合B超、CT多可明确。体现医患之间契约关系的有下列做法,但不包括A.先收费然后给予检查处理B.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬C.医生向患者作出应有承诺D.患者挂号看病E.先签写手术协议然后实施手术答案:B解析:关于扁桃体肿大,叙述正确的是A、度肿大为达到中线B、超过咽腭弓而未达到中线是度肿大C、扁桃体肿大共分度D、达到并
16、超过中线为扁桃体度肿大E、度肿大为刚超过咽腭弓答案:D解析:扁桃体肿大分为三度:度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于度与度之间;度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。一青年近3日咳嗽,高烧39,铁锈色痰,WBC18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎,请问致病菌是哪种A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案:B解析:肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎,其次为支气管炎21年医师类预测试题9卷 第5卷胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足
17、三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗答案:A解析:胆道蛔虫一般在胆道,不在胆囊,不需要切除胆囊,故选A。胆道蛔虫症手术治疗方法是胆道取虫和胆道引流,术后还要驱虫治疗。A.CD3分子B.CD80(B7)分子C.CD4分子D.CD8分子E.CD21分子MHC-I类分子受体是答案:D解析:(1)参与T细胞识别与活化的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD28和CD152(CTLA-4)。CD3分子由、4种肽链组成,与TCR形成TCR-CD3复合体,其主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号,促进T细胞活化;CD4分子为单链跨膜糖蛋白,属免疫球蛋白超家族(
18、IgSF)成员。在外周血和淋巴器官中,CD4T细胞主要为辅助T细胞。CD4分子是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体,参与信号转导。CD4分子也是人类免疫缺陷病毒(HIV)受体;CD8为二聚体。在外周血中,CD8T细胞主要是细胞毒T细胞(CTL或Tc)。CD8分子也是T细胞识别抗原的辅助受体;CD2又称淋巴细胞功能相关抗原-2(IFA-2)或绵羊红细胞(SRBC)受体,为跨膜单链分子,表达于T细胞、胸腺细胞和NK细胞。人CD2分子的配体是CD58(LFA-3)。CD2与CD58结合,能增强T细胞与APC或靶细胞间黏附,促进T细胞对抗原识别和CD2所介导的信号转导;CD28分子属IgSF成员,
19、为同源二聚体。其胞质区可与多种信号分子相连,能转导T细胞活化的辅助信号,也称协同刺激信号或第二信号。CD28的配体是B7家族分子;CD152又称细胞毒T细胞抗原4(cytotoxicTlymphocyteanti-gen-4,CTLA-4),主要表达于活化T细胞,其配体也是B7-1和B7-2。CD152亦具有信号转导功能,能抑制活化T细胞扩增。对T细胞介导的免疫应答起负调节作用。(2)参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79aCD79b、CD19、CD21和CD40等。CD79aCD79b属IgSF成员,表达于除浆细胞外各分化阶段的B细胞表面,为B细胞特征性表面标志。CD79aCD79b通
20、过非共价键与mlg相连,组成BCR复合物,具有信号转导功能,提供B细胞活化所需的第一信号;CD19是由540个氨基酸残基构成的单链跨膜分子,属IgSF成员,分布于除浆细胞外的不同发育阶段的B细胞表面,是鉴定B细胞的重要标志之一,也是B细胞活化的辅助受体,能加强跨膜信号转导,促进B细胞活化;CD21分子又称补体受体2(CR2)或EB病毒受体,是C3b、C3d或C3dg的受体,也是EB病毒受体;CD40分子由245个氨基酸残基组成,属肿瘤坏死因子超家族。其配体是CD154,能提供B细胞活化所需的协同刺激信号。A.精气理论B.气血阴阳C.脏腑理论D.整体观念E.经络理论古代哲学的精气学说构建了中医学
21、的( )答案:A解析:某防疫站观察百日咳疫苗的流行病学预防效果,得到如下结果:该疫苗的效果指数是A.0.90B.0.10C.6.25D.0.45E.9.00答案:C解析:混合食物由胃完全排空通常需要A、115小时B、23小时C、46小时D、78小时E、1224小时答案:C解析:固定知识点C型行为在发病中起重要作用的疾病是A.高血压B.糖尿病C.胃溃疡D.乳腺癌E.支气管哮喘答案:D解析:A型行为有强烈的进取心和竞争欲,有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。B型行为人是与A型行为相反的一种类型,缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意。C型行为人表现
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