2022检验类历年真题和解答8章.docx

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1、2022检验类历年真题和解答8章2022检验类历年真题和解答8章 第1章可作为半抗原载体的是A:鞭毛B:绵羊红细胞C:牛血清清蛋白D:脂多糖E:外毒素答案：C解析：半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。有关胰岛素与C肽描述错误的是A.都为胰岛细胞分泌的肽类物质B.胰岛素与C肽等摩尔数释放入血C.胰岛素体内半寿期较C肽长D.胰岛素与C肽无交叉免疫源性E.监测C肽比胰岛素能更好反映胰岛细胞功能答案：C解析：胰岛素和C肽是胰岛素原经水解后等摩尔数释放入血的肽类物质，但C肽的半寿期(约35

2、min)要长于胰岛素的半寿期(510min)。因此监测血中C肽浓度比胰岛素能更好反映胰岛细胞功能。因此本题最佳答案是C。非发酵菌是一大群属于不同菌科的革兰阴性杆菌的统称，关于其描述完全正确的是A.氧化酶都阳性B.都能以氧化的方式分解糖C.都不能以发酵的方式分解糖D.有鞭毛的非发酵菌均为周鞭毛E.有鞭毛的非发酵菌在半固体培养基上观察动力明显答案：C解析：非发酵菌指一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性杆菌。非发酵菌中，除不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌外氧化酶试验均为阳性；非发酵菌有的有鞭毛，且类型多样(单鞭毛、丛鞭毛、周鞭毛)。本题正确答案是C。患者白细胞计数为1210L，但分类10

3、0个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A.1010LB.1210LC.1510LD.1810LE.2010L答案：A解析：在某些疾病时，周围血中可出现大量有核红细胞，由于它不能被白细胞稀释液溶解破坏，计数时就与白细胞一同被计数，从而使白细胞计数结果偏高。必须按下列公式校正，将有核红细胞数扣除。校正后白细胞数L=X100/(100+Y式中X：未校正前白细胞数；y：在进行白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染结核杆菌可通过吸入病人或带菌者的分泌物而感染为答案：C解析：2022检验类历年

4、真题和解答8章 第2章Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是（ ）A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL答案：D解析：约90%Ph的CML患者Ph染色体阳性。Ph染色体的出现为慢性粒细胞白血病的确诊指标，治疗过程中Ph染色体的出现或消失，还可作为疗效和愈后的参考指标。下列图形中箭头所指的点违背了westgard基本质控规则中的A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下：1：一个质控测定值超过2s质控限，作为警告；1：一个质控测定值超过3s质控限，则判断为该分析批失控；2：当两个连续的质控测定值同时超过+2s或-

5、2s，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；4当4个连续的质控测定值同时超过+1s或-h，则判断为失控；10：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。下列哪项能区别CML急变和AMLA.嗜碱性粒细胞高于正常B.白血病裂孔明显C.原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20，骨髓达30D.骨髓或外周血原始细胞10E.Ph染色体阴性答案：A解析：随机尿pH值的正常参考范围是A.5.060B.5.56.5C.5.070D.5.57.5E.4.58.0答案：E解析：随机尿pH

6、值正常参考值为4.58.0。遗传基因完全相同的异体间移植称为A:自体移植B:同系移植C:同种移植D:异种移植E:胚胎组织移植答案：B解析：同系移植指遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。2022检验类历年真题和解答8章 第3章下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针A.异硫氰酸荧光素B.藻红蛋白C.罗丹明D.德州红E.能量传递复合染料答案：A解析：异硫氰酸荧光素( FTTC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。共用题干患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,E

7、SR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A:原发性巨球蛋白血症B:多发性骨髓瘤C:浆细胞白血病D:淋巴瘤E:尿毒症答案：B解析：考点：多发性骨髓瘤一般检查的特点。解析患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点。解析多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克

8、隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白外周血涂片的特点。解析多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点。解析多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的15%)，并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核(23个)，核内有核仁14个，核染色质疏松，有时凝集成大块。广义的医患关系是指A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E.医

9、生与单位组织代表的关系答案：D解析：广义的医患关系是指医方与患方的关系。医指医务人员，除医生外还包括护士、医技人员、医院管理人员等。患也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。危害性认定是指确定待评化学物质在一定条件下与机体接触后是否能够产生损害效应，并明确效应的性质和特点，以及是否与该物质存在因果关系。从这个目的出发，危害性认定不需要了解（ ）。A.人群流行病学调查资料B.毒理学体内试验资料C.毒理学体外试验资料D.评测化合物的资料E.该化学物的参考剂量答案：E解析：该化学物的参考剂量不是危害性认定前需了解的指标，它是用于危险度评价的指标。ABCD四项均是危害性认定需

10、要了解的资料。脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为（ ）的二氧化碳环境中才能良好生长A.3%7%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B解析：脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为5%10%的二氧化碳环境中才能良好生长。2022检验类历年真题和解答8章 第4章电泳迁移率的含义是A.单位电势陡度下的移动的距离B.每种物质都有一定的迁移率C.单位时间内移动的距离D.单位电势陡度下的移动速度E.单位时间内移动的速度答案：D解析：正常的关节腔液A.高度黏稠B.不黏稠C.水样D.有凝块E.浑浊答案：A解析：正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸有关。患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈

11、发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.910/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高A.荨麻疹B.腮腺炎C.慢性乙肝D.胃溃疡E.急性心肌梗死答案：B解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。区别T细胞亚群

12、的重要标志是A:CD2B:CD3C:CD4/CD8D:CD28E:CD40L答案：C解析：CD4和CD8分子分别表达于外周血不同的T细胞表面，是区分T细胞亚群的重要标志。表达CD4的主要是辅助性T细胞，表达CD8的主要是细胞毒性T细胞。阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数515/HP，清洁度为A、度B、度C、度D、度E、度答案：B解析：阴道清洁度，杆菌+，上皮细胞+，白细胞数515个/HP，球菌-。2022检验类历年真题和解答8章 第5章计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为A.3.910/LB.5.710/LC.6.810/LD.8.710

13、/LE.7.810/L答案：E解析：白细胞计数时，在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数，然后按下列公式计算：白细胞数=4个大方格内的白细胞总数（N）/4102010=N/2010。男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.510L，血小板为5010L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病M1型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M3型E.急性髓系白血病M4型答案：D解析：1.M3骨髓

14、象特点有：出血广泛而严重，90患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90

15、患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)脱落细胞学涂片上，食管癌常见的类型是A.未分化癌B.腺癌C.鳞癌D.移行细胞癌E.恶性间皮癌答案：C解析：食管癌常见的类型是鳞癌。A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血块收缩功能血小板膜糖蛋白a与血小板哪种功能有关答案：A解析：黏附功能是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GP b/复合物、GP

16、a/a复合物。聚集功能是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPb/a、血液中的 Fg和Ca。A.核素标记抗原B.核素标记抗体C.限量D.等量E.过量放射免疫分析的标记物是使用答案：A解析：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记物为过量使用。2022检验类历年真题和解答8章 第6章关于试带法测尿红细胞，错误的是A.尿液中完整RBC可呈阳性反应B.尿液中游离Hb呈阴性反应C.肌红蛋白可呈阳性反应D.尿液维生素C浓度过高导致假阴性E.高浓度蛋白尿可降低灵敏度答案：B解析：试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高

17、蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低；大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是( )A.医生使用新药，应该征得王某本人的同意B.医生使用新药物应该征得主管领导批准C.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D.该项治疗属试验性治疗E.因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德答案：

18、D解析：实验动物接种后，不应该A.每三天观察一次并详细记录B.观察动物的食欲C.观察动物的精神状态D.观察动物的接种部位的变化E.必要时，测其体温、体重等答案：A解析：根据实验目的与要求，一般每天或每周观察一次。纯淋巴细胞群的采集方法是A.E花环沉降法B.尼龙毛分离法C.亲和板结合分离法D.吸附柱过滤法E.单次密度梯度离心法答案：C解析：亲和板结合分离法是根据淋巴细胞表面标志的不同，利用表达特定膜抗原的细胞与相应抗体结合的特性来分离细胞群的方法。下列关于骨髓增生异常综合征的血象的描述，错误的是A.多为全血细胞减少B.出现贫血，表现小细胞低色素贫血C.粒细胞减少，可见Pelger-huet畸形D

19、.有时可见原始细胞E.血小板减少，可见巨大血小板答案：B解析：骨髓增生异常综合征时贫血为正细胞正色素贫血，其他选项都正确。2022检验类历年真题和解答8章 第7章细菌的革兰染色性不同是由于A:细胞核结构的不同B:细胞壁结构的不同C:细胞膜结构的不同D:中介体的有无E:胞质颗粒的有无或不同答案：B解析：革兰染色的原理是：革兰阳性菌等电点在pH23，比阴性菌(pH45)为低。因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌强。革兰阳性菌含有核糖核酸镁盐，易与结晶紫-碘复合物结合而不易脱色。革兰阳性菌细胞壁及细胞膜的通透性较低。因此，染料和碘的复合物不易为乙醇所溶出。所以阳性菌仍保持原来的紫色，而阴性菌染成的紫

20、色可被酒精脱掉后复染成红色。下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A:内生肌酐清除率B:血肌酐测定C:血BUN测定D:血2-微球蛋白E:尿渗量测定答案：E解析：尿渗量测定是反映肾小管浓缩稀释功能的试验。关于淋球菌的叙述错误的是A、为G-肾形双球菌B、只寄生于人体C、通过接触感染引起淋病D、与新生儿的眼结膜炎有关E、慢性淋病时常位于细胞内答案：E解析：在脓汁标本中淋球菌常位于中性粒细胞内，慢性淋病时常位于细胞外。嗜铬细胞瘤最好发的部位是A:肾小管B:肾上腺皮质C:肾上腺髓质D:甲状腺E:甲状旁腺答案：C解析：不符合直接Cooms试验的是A.检测结合在红细胞表面的不完全抗体B.可用做定量分析C.可

21、定性检测D.可用于新生儿溶血检测E.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测答案：B解析：直接抗人球蛋白试验是把人球蛋白加入患者红细胞中，若红细胞表面结合有不完全抗体便出现凝集，它可检测结合在红细胞表面的不完全抗体，既可用玻片法做定性测定，又可用试管法做半定量分析。应用于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血的检查。2022检验类历年真题和解答8章 第8章患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。该患者最可能的诊断为A.淋巴细胞白血症B.

22、淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒答案：E解析： 患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。酶促反应动力学主要研究（ ）。A.酶分子的空间构象B.酶的电泳行为C.酶的活性中心D.酶的基因来源E.影响酶促反应速度的因素答案：E解析：酶促反应动力学主要研究酶催化的反应速度以及影响反应速度的各种因素。阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：B解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是A.铬B.钴C.锰D.硒E.锌答案：A解析：铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。缺铁性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血答案：B解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。细胞形态学表现为小细胞低色素性贫血。