21年内科主治考试真题及答案6辑.docx

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1、21年内科主治考试真题及答案6辑21年内科主治考试真题及答案6辑 第1辑女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力、检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(),左侧半身感觉减退、最可能的诊断是A、风湿性脉管炎B、右颈内动脉栓塞C、右大脑后动脉栓塞D、烟雾病E、右底节出血参考答案：B下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高 ( )A、脑膜炎双球菌脑膜炎B、大肠杆菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、李司忒菌脑膜炎参考答案：C 女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门

2、诊。心电图示窦性心律，心率64次分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、重度心衰E、一过性脑血管痉挛心电图示度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄B、利尿剂C、血管药物D、心衰加重E、疾病的进展如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早B、短阵成串室速C、心房颤动

3、D、心房扑动E、室扑或室颤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 在进行淋巴结活检时，找到里斯细胞，可见于下列各种疾病，除了A霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤C风湿性疾病D胃癌E传染性单核细胞增多症正确答案：B 溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热答案：B21年内科主治考试真题及答案6辑 第2辑金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已45天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑 ( )A、加用地塞米松B、输新鲜血浆C、更换抗生素D、静注毛花苷C改善心肌功能E、5%碳酸氢钠静注参考答

4、案：C 女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液参考答案：C 致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是A、微需氧链球菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、核粒梭状杆菌E、脆弱类杆菌参考答案：E 糖尿病的诊断为A.服糖后2小时检测血糖111mmolLB.服糖后2小时检测血糖78111mmolLC.服糖后2小时检测血糖6.16.9mmolLD.服糖后2小时检测血糖70mmolLE.无法确定参考答案：A

5、厌氧菌败血症A.胆道.肠道.泌尿道感染B.皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤C.女性生殖系及腹腔内感染或手术.压疮感染D.呼吸道及中耳乳突感染E.机体免疫功能低下的院内感染 以下败血症病原菌通常是通过何种途径进入血流?正确答案：C21年内科主治考试真题及答案6辑 第3辑下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A、洋地黄B、扩血管药物C、异丙基肾上腺素D、异搏定E、受体阻滞剂参考答案：ABC 一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC 34个HP，RBC 0一1个HP，Pro(一)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A肯定患多囊肾B她不

6、会遗传多囊肾给她的子女C她患多囊肾的几率约为12D她患多囊肾的几率约为14E她哥哥患多囊肾的几率比她大正确答案：C成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为12，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为12。 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHgC、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmHg参考答案：B下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据 ( )A、安静时心率增快，婴儿

7、180次/分，幼儿160次/分，不能用发热、缺氧解释B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上C、肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释D、心音明显低钝或出现奔马律E、尿少，颜面浮肿，下肢浮肿参考答案：E 抢救糖尿病酮症酸中毒时，有关于胰岛素的使用下列说法正确的是A、当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算B、应使血糖迅速下降至正常C、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟公斤0.1U持续静脉滴注D、酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E、可给予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量参考答案：E21年内科主

8、治考试真题及答案6辑 第4辑 下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉参考答案：D 高钾血症对机体的主要危害在于A、引起肌肉瘫痪B、引起严重的肾功能损害C、引起血压降低D、引起严重的心律紊乱E、引起酸碱平衡紊乱参考答案：D 最易并发肺脓肿的肺炎是A.流感嗜血杆菌肺炎B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案：D支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。铜绿假单胞菌性肺炎病变多为支气管肺炎。流感嗜血杆菌肺炎在婴幼儿患者开始常为气管一支气管感染，发展成化脓性支气管炎，支气管

9、黏膜上皮细胞坏死，引起细支气管炎，细菌侵犯肺泡导致肺实变，成年人患者病变多呈支气管肺炎表现。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。 上尿路感染( )A.尿急、尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：B下列癫痫综合征中,禁忌外科切除术的有A、进行性肌阵挛癫痫B、伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫C、获得性失语癫痫D、Dravet综合征E、Rasmussen综合征参考答案：ACD21年内科主治考试真题及答案6辑 第5辑 面神经受损时，下列

10、临床症状中不正确的是A、患侧额纹减少或消失B、患侧睁眼、闭眼困难C、示齿口角偏向健侧D、患侧耳鸣E、舌前部味觉减退参考答案：B 细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关的检查是A.胸腔积液蛋白45gLB.胸腔积液有核细胞计数大于10 000 106LC.胸腔积液葡萄糖04mmolLD.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占80E.胸腔积液LDH250UL正确答案：E顽固性心衰可选用下列治疗A、努力寻找潜在病因B、调整洋地黄用量C、血液超滤消除水肿D、心脏移植E、使用利尿剂参考答案：ABCD 高血压病联合用药治疗的目的以下不正确的是A、减少单一药物剂量B、减轻患者对药物的耐药性

11、C、提高患者对药物的依从性D、发挥药物降压的协同作用E、抵消或减轻药物的不良反应参考答案：B 根据下列材料请回答 197198 题：（共用题干）男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。第197题：下列实验室检查结果哪项是错误的（ ）A三系减少B骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C骨髓活检示造血组织容量减少D网织红细胞绝对计数增加E体外集落培养CFUGM降低正确答案：D21年内科主治考试真题及答案6辑 第6辑颞叶病变不出现A、记忆缺损B、象限性盲C、大、小便功能障碍D、感觉性失语E、钩回发作参考答案：C男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下

12、列处理哪项欠妥A、静脉滴注甲泼尼龙B、2受体激动剂C、静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD、立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE、胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查参考答案：D 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为( )。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、嗅神经母细胞瘤E、淋巴瘤参考答案：A患者男,45岁,阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择A、导管消融B、换用索他洛尔C、外科开胸手术D、增加胺碘酮剂量E、换用普罗帕酮参考答案：A 对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、调整尿酸碱度B、尿常规恢复正常即应停药C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养1次，共23周，6周后再复查1次参考答案：B