21年检验类考试题库精选6章.docx

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1、21年检验类考试题库精选6章21年检验类考试题库精选6章 第1章关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是A:R质粒是携带耐药基因的质粒B:染色体突变可导致耐药C:转座子可携带耐药基因D:耐药基因极少通过接合转移E:质粒编码的耐药通常是多药耐药答案：D解析：耐药质粒接合转移的方式主要出现在革兰阴性细菌中，特别是肠道杆菌中。通过接合方式，一次可完成对多种抗生素的耐药性转移。患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性

2、的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )A.医生的动机是好的，目的是为了救人B.切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的C.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的D.医生

3、以恶性溃疡告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的E.以上都是答案：C解析：蛲虫病的主要症状为A.腹痛、腹泻B.异位寄生C.肛周及会阴部瘙痒D.贫血E.异嗜症答案：C解析：A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。E.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。出自希波克拉底誓言的内容是( )答案：D解析：A.25有动力，37无动力B.菌体一端或两端膨大，有异染颗粒C.革兰染色阴性或阳性，着色不均D.大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢E.革兰阳性大杆菌，竹节状排列加特纳菌属的

4、特点答案：C解析：21年检验类考试题库精选6章 第2章A.二乙酰肟法B.双缩脲法C.ELISAD.紫外分光法(290nm)E.Jaffe法尿素测定可采用答案：A解析：将血清除菌最佳的方法（ ）A.巴氏消毒法B.高压灭菌法C.过滤除菌法D.煮沸法E.紫外线消毒法答案：C解析：滤过除菌法常用于一些不耐高温、也不能用化学方法消毒的液体或空气，如血清、毒素、抗生素、抗毒素、维生素等制品的除菌。心肌中存在最多的CK同工酶是A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM和CK-MBE.CK-BB和CK-MB答案：D解析：心肌中存在最多的CK同工酶是CK-MM和CK-MB。某学校发生一起食物中毒事

5、件，当天中午在学校食堂就餐的大部分学生发生呕吐、腹痛、腹泻，卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，但厨师王某手上发现有明显的化脓性感染病灶。该菌的鉴定主要依赖于A.血浆凝固酶试验B.血清凝集试验C.杆菌肽试验D.IMViC试验E.氧化发酵试验答案：A解析：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，进食污染食物后，经30min至8h潜伏期，即可出现恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻等急性胃肠炎症状，发病1-2天可自行恢复，预后良好。细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量答案：E解析：下表为血浆、细胞间液和细胞外液中电解质

6、的分布，由表可知，细胞间液和血浆的组成成分大部分都相差很小，只有蛋白质含量差别较大。21年检验类考试题库精选6章 第3章从有正常菌群存在的部位所采取的标本，应接种在哪种培养基中分离培养病原菌A.增菌培养基B.营养培养基C.选择鉴别培养基D.基础培养基E.特殊培养基答案：C解析：在有正常菌群分布的部位所采取的标本中含有数量较多正常菌群，若要分离培养病原菌应用选择鉴别培养基。选择鉴别培养基中除含有营养物质外还有抑制剂及起鉴别作用的指示剂，可抑制标本中正常菌群的生长，并能有效地鉴别正常菌群和致病菌的生长特性。目前，血吸虫病的病原学检查普遍采用A.沉淀孵化法B.粪便自然沉淀法C.粪便直接涂片法D.离心

7、沉淀法E.活组织检查答案：A解析：MAO是A.最大胃酸分泌量B.基础胃酸分泌量C.高峰胃酸分泌量D.胃蛋白酶E.内因子答案：A解析：最大胃酸分泌量的英文是maxlmum acid output，MAO。临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理A.青霉素B.利福平C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素答案：E解析：一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol/L，如果想了解这之前23个月的血糖值，应查A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.OGTT试验D.胰岛素E.C肽答案：A解析：糖化血红蛋白是反应受试者前23个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。21年检验类考试题库精选

8、6章 第4章A.ISO17511B.ISO15194C.IS018153D.1SO195E.ISO15193对临床检验参考测量实验室作出说明和要求答案：D解析：A.微管B.颗粒C.溶酶体颗粒D.致密颗粒E.微丝5-HT存在于答案：D解析：A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.血沉明显增快骨髓纤维化答案：C解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。传染性单核细胞增多症血象为淋巴细胞

9、增多伴异形淋巴细胞。不属于2型糖尿病发病的原因是A.胰岛素分泌异常B.胰岛素作用受损C.胰岛素合成异常D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素抵抗答案：C解析：考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。二乙酰-肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在A.热强酸溶液中生成蓝色复合物B.弱酸性溶液中生成黄色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.热强酸溶液中生成红色复合物E.强碱溶液中生成蓝色复合物答案：D解析：21年检验类考试题库精选6章 第5章检测抗dsDNA抗体国际公认的标准方法A.间接免

10、疫荧光法B.间接酶标抗体法C.补体结合抗体法D.酶联免疫吸附试验E.放射免疫分析法答案：E解析：间接免疫荧光法、间接酶标抗体法、补体结合抗体法及酶联免疫吸附试验检测到的都是低亲和力的抗dsDNA抗体，或敏感性低、重复性差。放射免疫分析法特异性最高，结果可靠，重复性好，因此是目前国际上公认的检测抗dsDNA抗体的标准方法。肝功能衰竭时，血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值(支/芳)是A.正常B.升高C.下降D.正常或升高E.正常或下降答案：C解析：肝功能衰竭时，在肝脏分解的芳香族氨基酸下降，导致血中含量升高，而在肌肉组织中分解的支链氨基酸不但不下降反而升高，导致血中含量下降，

11、因此肝功能衰竭时支/芳的比值下降，当下降至小于1时，可出现肝性脑病。因此本题最佳选项是C。革兰阳性细菌的细胞壁中肽聚糖含量占细胞壁干重的百分比是（ ）。A.5%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%80%答案：E解析：革兰阳性细菌的细胞壁由肽聚糖及穿插于其内的磷壁酸组成，其中肽聚糖不仅层数多而且含量高，占细胞壁干重的50%80%。一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，

12、但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。哪项检查可用于确诊A.ELISA法检测病原体抗体的存在B.在特殊培养基上分离培养该病原体C.直接镜检D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫答案：A解析：1.病人的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。病人的病史并

13、不异常：他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多病人不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后24周，IgM抗体才形成，IgG抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。2.由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用ELISA法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的3周和6周出现最大值。但是，针对高特异性OspA、OspB等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。

14、3.莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达2年以上，夏末时6条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易察觉。有关肌酸激酶(CK)的同工酶的叙述，不正确的是A.免疫原性相同B.对肌酸的亲和力不同C.CK-MB并非为心肌所特有D.电泳速率快慢顺序为：CK-BBCK-MBCK-MME.在组织中的分布不同，疾病谱不同答案：A解析：21年检验类考试题库精选6章 第6章A.冷凝集

15、试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验支原体肺炎患者，可考虑进行答案：A解析：1.USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。2.ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多 C和G群菌株产生。风湿热患者中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。3.冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应液可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。4.立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原，进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。属

16、于急性淋巴细胞白血病的化学染色特点的是A:过氧化物酶染色阳性的原始细胞3%B:过碘酸一雪夫反应阳性的原始淋巴细胞20%C:酸性磷酸酶染色B细胞阳性D:非特异性酯酶染色阳性E:碱性磷酸酶染色积分值减低答案：A解析：急性淋巴细胞白血病过氧化物酶染色阳性细胞3%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性细胞在25%50%；糖原染色阳性细胞在50%左右而且颗粒粗大。乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A:ApoB48B:ApoB100C:ApoCD:ApoEE:Apo(a)答案：A解析：ApoB48存在于CM中，是组装CM所必需的载脂蛋白。共用题干患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP,WBC15/HP。患者最可能是A:细菌性痢疾B:伤寒C:病毒性肠炎D:霍乱E:食物中毒答案：A解析：患者大便常规白细胞及红细胞均阳性，结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是A.凝血试验B.骨髓象检查C.病变血管免疫荧光检查D.纤溶试验E.血小板计数及功能试验答案：C解析：过敏性紫癜病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。