21年内科主治历年真题解析6篇.docx

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1、21年内科主治历年真题解析6篇21年内科主治历年真题解析6篇 第1篇 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是 ( )A、延髓B、上颈髓C、颈神经根D、小脑E、椎动脉如果累及后组颅神经会出现的症状有 ( )A、声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩B、眼震、共济失调C、体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐D、四肢轻瘫、病理征及感觉障碍E、头面部感觉异常参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 风湿热是指以下哪种情况AA组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B主要侵犯

2、心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C已证明是一种多基因病DA组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E关节损害最严重正确答案：D 关于结核菌的生物学特性，下列不对的是A、对外界环境中物理和化学因素抵抗力强B、在阴潮处能生存5个月以上C、在阳光下曝晒2小时能被杀灭D、煮沸10分钟能杀灭E、70%乙醇2分钟能被杀灭正确答案：D答案解析：煮沸马上就可以杀灭。 心绞痛发作时下列描述最正确的是A胸痛发作常在劳累之后B胸痛部位界限很清楚C患者无焦虑，皮肤出汗等现象D心事增快，血压增高不常见E心电图可出现ST段改变正确答案：E 有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿

3、冷。根据上述临床表现估计出血量至少为A、100mlB、200mlC、300mlD、350mlE、400ml参考答案：E 从事苯作业的工人的职业禁忌证包括()。A.心血管疾病B.神经系统疾病C.血液系统疾病D.肝脏疾病E.呼吸系统疾病正确答案：C 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次分，R-R间期相等，心室率50次分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是A、急性风湿热B、急性病毒性心肌炎C、病态窦房结综合征D

4、、急性病毒性心肌心包炎E、急性心包炎下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是A、C反应蛋白升高B、血清心肌酶增高C、血沉增快D、血清中和抗体滴度4倍增高E、心电图出现室性心动过速入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是A、ARDSB、急性左心衰竭C、心脏压塞D、败血症E、三度房室传导阻滞此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是A、双肺门浓、增大，呈蝴蝶征B、正常C、心影呈烧瓶状D、左肺野多发性炎症阴影E、心影增大呈梨形此时正确治疗措施是A、呼吸机辅助呼吸B、抗感染治疗C、心包穿刺D、快速补液E、应用升压药以及强

5、心、利尿药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：C21年内科主治历年真题解析6篇 第2篇 肾性贫血A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD55.CD59降低E.贫血伴血肌酐增高正确答案：E 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清 不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清 不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加 正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能 纠正D.中重度血友

6、病A患者APTT延长，PCT 缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低正确答案：B正常新鲜血浆可提供F、F、F、P，硫酸钡吸附血浆可提供F、F、F，正常血清可提供F、F、F。蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是:A、降低血压B、防止再出血C、防止脑血管痉挛D、预防抽搐发作E、减轻心肌的损伤参考答案：C 治疗痫证痰火扰神证首选方为A.龙胆泻肝汤合涤痰汤加减B.逍遥散合顺气导痰汤加减C.生铁落饮加减D.定痫丸加减E.涤痰汤加减参考答案：A 下列关于DNA修复和癌症关系的描述哪一项是不正确的A、癌症病人的DNA修复能力通常低于正常人群的平均水平B、Fanconi贫血、Bloom综合征都与DNA修复缺陷有关，但与肿瘤发生无关C、DNA修复能力的差异是决定癌症遗传易感性的重要因素D、DNA修复基因的遗传多态和不同个体癌症的发生密切相关E、着色性干皮病患者DNA损伤修复能力受损，因而易患皮肤癌参考答案：D房间隔缺损封闭术的禁忌证有A、缺损最大直径500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )A、抗利尿激素过多B、肾小球滤过率急剧下降C、大量尿蛋白丢失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常参考答案：B